老年糖尿病患者骨折手术前后的护理分析

老年糖尿病患者骨折手术前后的护理分析

谢玉燕

谢玉燕

（解放军第一六九医院<湖南师范大学附属湖南医院>骨一科421000）

【摘要】目的：研究分析老年糖尿病骨折患者手术前后的护理措施和应用效果。方法：以在本院接受治疗的糖尿病骨折老年患者（120例）为研究资料，入选时间为2013年8月-2014年8月，根据患者治疗期间接受的不用护理方案，将其分为两组，对照组60例，给予常规护理干预，观察组60例，加强围术期护理，比较两组患者的护理效果。结果：经临床观察比较，观察组患者的护理满意度为96.7%，对照组为76.7%，观察组明显高于对照组，组间比较差异明显，P＜0.05。结论：加强老年糖尿病骨折患者治疗期间的围术期护理，可有效的缓解患者的症状，促进临床治疗和提高护理满意度。

【关键词】老年患者；糖尿病；骨折；围术期护理

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）27-0025-02

糖尿病骨折患者术后常见褥疮、切口感染等，对患者的治疗和恢复具有重要的影响，加强患者治疗期间的护理干预对其治疗具有重要意义。本文以在本院接受治疗的糖尿病骨折老年患者为研究对象，探究其临床期间的护理干预措施和效果，现将具体研究情况报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究中共入选研究对象120例，均为在本院接受手术治疗的糖尿病骨折老年患者（入选时间为2013年8月-2014年8月），根据患者治疗期间接受的不同护理方案，将其分为两组：对照组60例，其中男性患者、女性患者分别为35例、25例，患者年龄在61岁至75岁之间不等，年龄中位数为（66.50±10.25）岁；观察组中纳入研究对象60例，其中男性、女性患者分别占40例、20例，患者年龄最大74岁，最小60岁，平均年龄（65.14±11.30）岁。对两组患者的一般信息进行对比分析，两组无明显差异，P＞0.05，可对两组进行对比观察。

1.2方法

对照组患者治疗期间给予常规护理干预，具体护理措施严格按照标准护理程序进行。观察组患者治疗期间加强围术期护理：①饮食护理：加强患者治疗期间的饮食干预，按照患者的具体血糖、体重等为患者分配蛋白质、脂肪和碳水化合物的配比。告知患者严格按照饮食计划进食，并根据自身身体的变化进行针对性的调整。②心理护理：患者由于疾病的因素经常容易产生抑郁、紧张和恐慌的心理，做好治疗期间的心理护理，积极与患者进行沟通和交流，向患者和家属进行疾病知识的讲解，帮助患者和家属了解疾病的发生原因、进展规律和治疗措施，鼓励患者积极配合治疗[1]。③血糖监测：加强患者治疗期间的血糖水平监测，保证血糖值处于正常范围内。每日给予胰岛素注射或口服降糖药物治疗的患者，应做好每日电解质和血糖水平的监测。并按照患者的血糖变化情况进行针对性处理。④切口感染的预防：糖尿病骨折患者治疗后发生切口感染的病例十分多见，影响伤口的正常愈合，为此应加强术后的感染预防。定期进行脉搏和体温的监测[2]，每日4次。保证切口部位的通畅引流，按时换药，注意患者的切口愈合状况，一旦发现渗出、红肿情况应给予积极的调整和处理。⑤并发症预防：糖尿病骨折患者术后常见褥疮等并发症，做好治疗期间的积极预防是术后护理工作的重要内容。术后，护理人员应帮助患者改变体位，在骨突部位垫软枕[3]，按摩受压部位等，嘱咐患者勤剪指甲，以免抓伤皮肤。

1.3评价标准

采用满意度测评量表评估患者的护理满意度，总分数为100分，分别以70分、70-89分、90分为界点，依次表示不满意、满意和非常满意，护理满意度=满意+非常满意。

1.4统计分析

采用SPSS15.0统计软件分析、处理，计数资料采用、卡方检验，计量资料采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

观察组非常满意32例，满意26例，不满意2例，满意度96.7%；对照组非常满意24例，满意22例，不满意14例，满意度76.7%，观察组满意度明显高于对照组，两组差异明显，P＜0.05。

3讨论

糖尿病是临床治疗中十分常见的一种慢性疾病，主要症见慢性血糖水平上升，是胰岛素作用缺陷导致的病症类型。然后，患病阶段的长时期蛋白质、脂肪等的代谢紊乱会引起多种疾病，对患者的身体健康具有重要的威胁。在老龄化速度逐渐加快的同时，糖尿病患者的人数显著增加，价值老年患者的骨质疏松患病率多，糖尿病合并骨折老年患者在临床中并不少见。治疗期间，患者身体行动不便，需要长期卧床休息，容易引起褥疮、切口感染、愈合不良等并发症，对其治疗和预后具有较大的负面影响。加强患者治疗期间的护理干预具有重要意义，心理护理可帮助患者排解不良情绪，提高患者治疗的依从性，饮食护理可为患者提供良好的营养支持，临床监测可随时掌握患者的疾病变化，为护理干预提供有效依据，并发症的预防可降低不良症状的发生情况，缩短治疗时间和改善预后。

参考文献

[1]孙爱红.糖尿病骨折患者的围手术期护理[J].山西医药杂志,2010,39(12):1185-1187.

[2]沈王敏,李海堂等.循证护理在预防糖尿病骨折患者并发症中的应用[J].中国实用护理杂志,2014,30(z2):24-25.