研究舒缓护理在终末期白血病患者护理中的应用效果

研究舒缓护理在终末期白血病患者护理中的应用效果

骆璋洁

骆璋洁

鄂东医疗集团黄石市中心医院（湖北理工学院附属医院）血液内科湖北黄石435000

摘要：目的：分析舒缓护理在终末期白血病患者护理中的应用效果。方法：选取在我院（2015.1至2018.2）收治的80例终末期白血病患者，运用随机分组的方式将此80例终末期白血病患者分为两组，即观察组与对照组，人数均为40例。其中对照组患者运用临床常规护理方式进行护理，而观察组患者则在对照组患者的基础上运用舒缓护理进行护理。两组白血病患者经过不同护理后，对比患者的焦虑、抑郁以及护理满意度。结果：两组白血病患者护理后发现，观察组患者的焦虑、抑郁以及护理满意度较单独使用常规护理的对照组患者明显更优（P＜0.05）。讨论：在终末期白血病患者中运用舒缓护理方式进行护理后，能够有效的提升患者的护理满意度，改善患者自身的负性情绪，如焦虑以及抑郁等，效果显著，可推广。

关键词：舒缓护理；终末期白血病；护理；效果

在临床中，白血病通常是指患者自身的血干细胞克隆功能出现异常状况，进而导致白血病细胞大量繁殖，并浸润其他的器官或组织，繁殖的地方通常分布在造血组织以及器官中。本文主要探讨在终末期白血病患者中运用舒缓护理方式的效果，并将其与临床常规治疗进行对比，详情如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取在我院（2015.1至2018.2）收治的80例终末期白血病患者，运用随机分组的方式将此80例终末期白血病患者分为两组，即观察组与对照组，人数均为40例。所有患者均知晓本次研究，并且均签署了知情同意书；所有患者未伴有肝肾功能障碍；所有患者均无语言障碍。有男患者46例，女患者34例；年龄为11至75岁，年龄的均值为（43.63±4.36）岁。两组白血病患者的一般资料（性别、年龄）均无显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者运用临床常规护理方式进行护理，而观察组患者则在对照组患者的基础上运用舒缓护理进行护理，详情如下：

①饮食护理。终末期白血病患者在饮食存在一定的挑剔性，对于一些食物极易出现呕吐以及恶心等状况，因此，需要依据患者的喜好来选定食物以及食物的烹饪方式，若患者存在无法下咽的状况，可给予鼻饲的方式让患者进食，以保证患者的营养。

②心理指导。白血病患者由于受到疾病的影响，心理往往会出现一定的负性心理，此时，护理人员需要及时与患者进行沟通，了解患者的所想以及存在的疑虑，通过沟通的方式来舒缓患者的心理，使其能够以一个积极的心态面对治疗。另外，护理人员还应将治疗的各项注意事项以及效果告知患者，使其对于疾病以及治疗效果有充分的了解。

③其他护理。第一，可为患者准备一个安静、整洁的病房，使其即使在医院，也有家的感觉，进而降低心中的恐惧感；第二，对于患者的各项生命体征，护理人员要密切的进行检测，若出现异常状况，需及时告知主治医师。

1.3观察指标

观察两组白血病患者的焦虑、抑郁以及护理满意度。

焦虑与抑郁状况分别运用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）进行评定，分别有20个小条目，每个小条目3分，满分为60分，分数越高则说明患者的焦虑、抑郁状况越严重。

护理满意度运用本院自制的问卷调查表进行调查，内容主要有：护理人员的技术水平、服务态度以及是否关爱患者等，采取评分制的方式进行判定，评分在90分及以上则为非常满意、评分在76至89分之间则为满意、低于76分则为不满意。

1.4统计学处理

本次研究的所有数据均运用SPSS20.00统计学软件进行处理，其中护理满意度用卡方检验进行检验，以（%）进行表示；焦虑、抑郁运用T检验进行检验，以（±）进行表示，若检验结果为P＜0.05则表示两组患者有统计学意义，反之则无统计学意义。

2.结果

2.1两组白血病患者的焦虑、抑郁状况对比

观察组：护理前的焦虑与抑郁状况为：（55.36±2.35）、（54.82±2.41）；

护理后的焦虑与抑郁状况为：（39.23±1.52）、（40.39±1.88）；

对照组：护理前的焦虑与抑郁状况为：（55.47±2.25）、（54.66±2.34）；

护理后的焦虑与抑郁状况为：（46.52±1.71）、（45.41±2.51）；

两组白血病患者护理后发现，观察组患者的焦虑、抑郁状况较单独使用常规护理的对照组患者明显更优（P＜0.05）。

2.2两组白血病患者的护理满意度对比

观察组：非常满意有23例、满意有15例、不满意有2例，总满意度为95.00%；

对照组：非常满意有16例、满意有15例、不满意有9例，总满意度为77.50%；

两组白血病患者护理后发现，观察组患者的护理满意度较单独使用常规护理的对照组患者明显更优（P＜0.05）。

3.讨论

在临床中，导致白血病的因素有许多，如病毒感染、遗传以及化学物质等，当人体患有白血病后，常常会伴有一定的症状，如贫血、骨关节疼痛以及发热等。而终末期白血病患者，由于受到疾病的影响，内心以及身体均承受了巨大的压力与痛苦，因此，给予该类患者一定的护理干预，显得尤为重要。

舒缓护理在当今临床中是一种较为科学、人性化的护理方式，其又可被称作为姑息治疗或是宁养服务等，其主要的护理理念是“尊重生命、真爱生命”，通过护理的方式来提升患者的生活质量。在本次研究中，观察组患者运用该种护理方式后，其焦虑、抑郁以及护理满意度均较常规护理的对照组患者更优，充分证实了舒缓护理方式的效果（P＜0.05）。

综上所述，在终末期白血病患者中运用舒缓护理方式进行护理后，能够有效的提升患者的护理满意度，改善患者自身的负性情绪，如焦虑以及抑郁等，效果显著，可推广。

参考文献：

[1]朱趁红，朱芳芳.舒缓护理在终末期白血病患者护理中的应用效果观察[J].河南医学研究，2017，26（16）：3042-3043.

[2]朱孟丽霞.细节护理在终末期糖尿病肾病患者血液透析治疗中的应用[J].临床医学研究与实践，2017，2（2）：175-176.