缬沙坦联合百令胶囊在早期糖尿病肾病中的临床分析

缬沙坦联合百令胶囊在早期糖尿病肾病中的临床分析

何晓娟

（成都市新华医院四川成都610000）

【摘要】目的：探讨缬沙坦联合百令胶囊治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法：从我院收治的早期糖尿病肾病患者中抽取134例作为临床研究对象。随机分组：对照组67例，采用缬沙坦胶囊进行治疗；观察组67例，采用缬沙坦联合百令胶囊进行治疗。比较两组患者的治疗效果。结果：治疗后，观察组患者的治疗总有效率明显更高，尿总蛋白、尿白蛋白、空腹血糖、血肌酐、尿素氮水平明显低于对照组，结果对比差异显著（P＜0.05）。结论：缬沙坦联合百令胶囊治疗早期糖尿病肾病的疗效良好，值得推广使用。

【关键词】缬沙坦；百令胶囊；早期糖尿病肾病；疗效

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）19-0151-02

糖尿病肾病是糖尿病患者的常见病和多发病，在我国具有较高的发病率。此病是终末期肾脏病的重要原因，只有在早期予以有效的治疗，才能延缓糖尿病肾病的进展，延长患者的生存期[1]。目前，临床中治疗早期糖尿病肾病的方法以控制血糖及血压、调节饮食为主，常用的药物有降糖药和降压药。本次研究对降压药物缬沙坦联合中成药百令胶囊治疗早期糖尿病肾病的临床效果做了探讨，现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究共选取了134例早期糖尿病肾病患者作为研究对象。入选患者均符合早期糖尿病肾病的诊断标准，即尿白蛋白排泄率为20～200μg/min。患者近期没有口服ACEI或者ARB及百令胶囊。排除了原发性高血压病、恶性肿瘤、心脏病、肝肾功能不全的患者。随机将患者分为观察组和对照组，每组67例。观察组：男37例，女30例；年龄42～75岁，平均年龄（55.79±6.58）岁；病程4～20年，平均（10.60±3.74）年。对照组：男36例，女31例；年龄40～76岁，平均年龄（56.13±6.44）岁；病程4～21年，平均（11.20±3.66）年。经比较，两组患者的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。

1.2方法

观察组采用缬沙坦联合百令胶囊进行治疗：①缬沙坦胶囊（常州四药制药有限公司，国药准字H20010824）口服，每次80mg，每日一次。②百令胶囊（杭州中美华东制药有限公司，国药准字Z10910036）口服，每天3次，每次4粒。对照组单纯采用缬沙坦胶囊进行治疗，药物及方法与观察组一致。

1.3观察指标

观察两组患者的尿总蛋白、尿蛋白、空腹血糖、血肌酐、尿素氮水平变化情况，并进行对比分析。

1.4疗效判定标准

显效：临床症状明显改善，尿白蛋白排泄率减少50%以上或者恢复正常。有效：临床症状有所改善，尿白蛋白排泄率减少30%～50%。无效：临床症状没有改善，尿白蛋白排泄率减少30%以下。

1.5统计学分析

数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，P＜0.05为具有统计学意义。

2.结果

2.1治疗效果

观察组：显效35例（52.24%），有效29例（43.28%），无效3例（4.48%），治疗总有效率95.52%。对照组：显效30例（44.78%），有效25例（37.31%），无效12例（17.91%），治疗总有效率82.09%。观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，结果对比差异显著（χ2=6.0807，P＜0.05）。

2.2尿蛋白相关指标

治疗前两组患者的尿总蛋白、尿白蛋白水平对比无明显差异（P＞0.05）。治疗后，观察组患者的尿总蛋白、尿白蛋白水平明显低于对照组，结果对比差异显著（P＜0.05）。见表1。

2.3生化指标

治疗前两组患者的空腹血糖、血肌酐、尿素氮水平对比无明显差异（P＞0.05）。治疗后，观察组患者的空腹血糖、血肌酐、尿素氮水平明显低于对照组，结果对比差异显著（P＜0.05）。见表2。

3.讨论

糖尿病肾病是糖尿病的微血管并发症之一，具有较高的致死率和致残率[2]。此病进展缓慢，糖尿病病程越长则发病率越高，如果没有及时予以有效的治疗，则最终可发展为肾功能衰竭。由此可见，在发病早期进行有效的治疗非常重要。然而，从当前的情况来看，临床中尚没有治疗早期糖尿病肾病的特异性药物，只能通过降脂、降压、降糖、保护肾功能等治疗手段来延缓病情的进展[3]。关于糖尿病肾病的治疗的研究较多，大多数人认为，治疗的关键在于降低尿蛋白含量，提高肾小管功能[4]。我院为进一步探讨糖尿病肾病的治疗方法，提高治疗效果，特选取了134例患者作为研究对象展开探讨，分析缬沙坦联合百令胶囊的治疗效果。研究结果表明，与单纯采用缬沙坦进行治疗的患者相比，联合应用缬沙坦和百令胶囊的患者其治疗总有效率明显更高，尿总蛋白、尿白蛋白、空腹血糖、血肌酐、尿素氮水平明显更低。这就说明，缬沙坦与百令胶囊联用能够产生更好的治疗效果。缬沙坦在临床中比较常用，一般用于治疗各种类型的高血压。将其用于糖尿病肾病患者，则能够抑制血管紧张素Ⅱ的生成，降低肾小球毛细血管跨膜压，提高肾小球滤过功能，减少微量白蛋白尿。百令胶囊则是一种中成药，主要成分为发酵虫草菌粉，具有补肺益肾的功效，在临床中被广泛用于治疗肾脏疾病，其作用机制为：对醛糖还原酶产生抑制作用，阻止肾小球的代偿性肥大，修复肾小管细胞，保护肾小管，改善肾动脉血流动力学[5]。本次研究中，缬沙坦与百令胶囊联用之后患者的空腹血糖、血肌酐、尿素氮、尿总蛋白、尿白蛋白等指标均得到明显的改善，说明二者联用的疗效确切，对抑制糖尿病肾病的发生及发展具有重要的作用。

综上，缬沙坦联合百令胶囊治疗早期糖尿病肾病的疗效良好，值得推广使用。

【参考文献】

[1]王小红.缬沙坦联合百令胶囊治疗60例早期糖尿病肾病临床观察[J].实用中西医结合临床，2015，15(11):14-15.

[2]金旭波.百令胶囊联合缬沙坦胶囊治疗早期糖尿病肾病50例临床分析[J].新中医，2016，22(08):99-100.

[3]曹小川.缬沙坦联合百令胶囊治疗早期糖尿病肾病的效果分析[J].中国当代医药，2015，30(04):97-98.

[4]周小燕，邓恩平，陈永娟.至灵胶囊联合缬沙坦分散片治疗早期糖尿病肾病临床疗效观察[J].北方药学，2015，15(08):50-51.

[5]武莉，闫大钧，荆仕娟，等.缬沙坦联合百令胶囊对早期糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率的影响观察[J].中国药师，2014，36(09):1533-1534.