杨学珍（陇南市宕昌县城关卫生院甘肃陇南748500）
颞颌关节功能紊乱症是常见病和多发病，临床治疗比较棘手。该病多因局部受凉、外伤和饮食不节而引发；病程较长，病情缠绵难愈，给患者带来了不少的痛苦。我们针对目前药物治疗该类患者疗效欠佳的情况，采用纯中医（针灸）的方法诊治此类患者56例，取得了显著的临床疗效，现就在我科经住院治疗的两例患者的治疗经过报告如下：
1．患者邓银菊，女，62岁，2011年8月26日11Am就诊。患者诉半月前因左侧牙痛，拔牙后第二天出现左侧颞颌活动受限，曾经药物治疗（具体用药不详）疗效甚微，故特来我科求治，并以“颞颌关节颞颌关节功能紊乱症”收住。入院症见：左侧颞颌关节活动受限伴左侧牙痛，张口困难，活动受限，说话、饮食均有困难，纳眠差，二便调，舌淡苔白，脉弦紧。针灸取穴：下关、颊车、巨窌、外关、合谷、太溪，针用补法，中等刺激量，配合TDP局部照射，留针45分钟，下关穴用温针灸，2次后症状缓解，8次病告愈。
2.患者路来花，女，35岁，2011年11月8日9Am就诊。患者诉8天前不小心跌伤面部而致右侧颞颌关节不适，曾经药物治疗（具体用药不详）疗效不甚理想，故来我科求治，并以“颞颌关节功能紊乱症”收住。入院症见：右侧颞颌关节不适，张口困难，饮食受限，纳欠佳，眠可，二便调，舌淡苔白腻，脉弦细。针灸取穴：下关、巨窌、颊车、太阳、外关、合谷、地仓，针用泻法，中等刺激量，配合TDP局部照，留针45分钟，下关穴用温针灸，2次症状明显缓解，5次痊愈。
3.体会
颞颌关节功能紊乱属中医痹症的范畴，多因风寒湿痹闭阻局部经脉运行或因外力致局部气血运行不畅而发病，此两例患者均因外因而诱发，该部位为足阳明胃经、足少阳胆经和手少阳三焦经所过之处，而脾胃后天之本，故取“主口失欠”之下关穴为主穴（该穴为“足阳明、少阳之会”《甲乙经》，该穴深层有咬肌，下颌动静脉，布有下颌神经耳颞神经支，最深层为下颌神经），配合温针灸以加强舒经通络、改善局部循环的作用，配以“主中风牙关不开”《大成》之颊车穴以开关通络，巨窌为“阳硚、足阳明之会”《甲乙经》，故取之以“舒经活络”，取“面口合谷收”《四总穴歌》之合谷穴以调理脾胃（脾胃为气血生化之原），配手少阳之络穴又为八脉交会穴之外关穴以“开阳经之关节”《会元针灸学》（因面为阳），诸穴相配，配合TDP局部照射加强了行气活血、温经散寒、改善局部循环的作用，故病很快告愈。
该法疗效显著，操作简单，容易掌握，费用低，无毒付作用，适合广泛推广，尤其适合农村推广应用。
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