消化内科老年住院病人护理安全隐患及对策

消化内科老年住院病人护理安全隐患及对策

文力群梁敏陈刚

文力群梁敏陈刚（广东省东莞市厚街医院消化内科广东东莞523940）

【摘要】由于医疗技术水平的不断发展、人们自身健康意识的提高以及生活水平的提高，导致人群中老龄人口所占比重日益增加。消化内科中老年住院病人所占的比例也越来越大。老年患者因为有较多的合并症且体质较弱等原因，作为一类特殊护理群体。老年患者的护理与其它护理工作相比，其护理的工作量较大、护理要求相对较高且护理过程中的安全隐患较多。针对这一特殊群体，笔者通过总结多年工作经验寻找老年患者护理过程中的安全隐患并提出消除这些隐患的措施，以促进患者早日康复，提高医疗服务质量。

【关键词】消化内科老年患者护理安全隐患对策

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）15-0065-02

在人口老龄化不断加重以及人们对自身健康重视提高等因素影响下，人民群众对医疗服务行业的要求不断提高。消除消化内科老年住院病人的安全隐患并采取积极有效的措施预防消化内科老年病人的护理安全问题，对提高患者生活质量、促进患者早日康复、创造安全的就医环境以及提高护理服务质量至关重要[1]。本文就我院消化内科护理人员在对老年患者进行护理的过程中可能出现的使患者发生心理、机体结构或功能上的损害等安全问题的隐患进行分析，并提出相应对策，以供临床参考：

1安全隐患

1.1护理人员的因素

临床工作中，护理人员常常因为工作繁重、医院及社会的重视程度不够等原因，护理病人时往往需要承受较高的压力。护理工作本身是一门无私奉献的神圣职业，但由于医院只重医疗而轻护理，护士的工作得不到正确合理的重视及评价[2]。医院及社会对护理工作的不重视，使得护理人员的地位低、福利待遇低、升迁及深造的机会少，严重挫伤了护士的工作积极性和专业自尊心。消化内科护士因为在岗护士少及高年资的护理人员少而工作繁重，护士常常需要面对频繁的班次更换和较高的工作压力。消化内科护士在繁重的工作量及护理工作得不到重视的状态下往往会因为过高的工作压力而影响工作质量，导致安全问题的出现。

1.2病人家属缺少防范意识

消化内科病人需要做的各种检查及治疗常常需要患者在检查或治疗前后禁食较长的时间，同时，患者因为患有消化系统疾病。因此，对患者及家属进行饮食健康指导是完全有必要的。较长时间的禁食不仅会引起患者发生低血糖，还会使患者因营养缺乏影响治疗效果及恢复。另外，患者对所进食物的性质、营养成分及进食的时间等都有特殊的要求：食道气管瘘患者不应进食大块粘性食物、介入治疗病人应严格禁食1～2d[3]等等。

1.3患者自身的因素

老年患者与成人相比机体衰老严重、体质虚弱，发病后的并发症多，疾病进展快且恢复较慢[4]。因此，老年患者在治疗过程中容易出现治疗、护理信心不足，抗拒治疗及护理等现象。老年病人的心理状态由于机体衰老及社会家庭因素的影响变得复杂而多疑。护士在对其进行护理时若言行稍有疏忽，便容易愤怒而不配合护理工作。

2解决措施

2.1加强护理人员的培训；重视护理工作

护士是医疗服务的第一线工作者，其工作价值及重要性不言而喻。医院管理层和社会应该建立健全完善的护理管理制度、制定相应护理工作操作规范并定期对护士进行业务技能培训以提高护士的综合素质。同时，提高护理人员的社会地位、福利待遇；改善工作环境。让更多人加入护理行业，增加护理行业的人才储备，减少护理人员的工作压力，并提高其积极性。

2.2落实相关的健康教育

医疗服务中对患者及家属进行安全防范教育及饮食指导能有效防止患者安全问题的发生。饮食方面的健康教育对消化内科患者最为重要，也是患者迫切需要了解的。护士在护理过程中应将健康教育纳入工作范围，对各种消化系统疾病患者做出个体化的饮食指导，使患者能保障营养的同时避免因饮食因素导致并发症的发生。饮食指导使应根据患者的文化程度、生活习惯、接受方式选择患者容易理解接受的方式。最后，老年患者因为记忆力减退，在给予饮食及健康教育时应有耐心，反复多次的进行教育，切实保证健康教育的落实[5]。

2.3针对患者心理特征进行心理护理

老年患者特殊的心理状态而严重影响其治疗效果，因此护士在工作过程中应理解尊重老年患者，谅解老年患者不理智的行为[7]。护理人员在工作过程中应时刻注意自身言行减少不必要的误会；及时与患者沟通并鼓励患者，增加患者信心，使患者明白主动配合治疗对疾病康复的重要性；及时了解患者的需要，帮助病人满足。

3结语

从护士、家属、患者三个方面综合性的处理消化内科老年住院病人护理过程中的安全隐患，能有效减少安全问题的发生几率。护士作为医疗服务的第一线工作者，工作过程中与病人及家属的接触最多、最密。因此，护士应在工作中对自身的行为操作进行严格的规范、努力提高自身的业务水平和职业道德修养；护理工作的管理者不仅应加强护理工作的安全管理，制定严格完善的护理操作规范及监督管理机制使护理工作有章可循，同时还应提高对护理工作重要性的认识，提高护理人员的社会地位及福利待遇。另外，给予病人及其家属进行饮食指导并针对患者的心理特点进行心理护理能有效提高住院病人的安全性，减少安全隐患。总而言之，及时消除消化内科老年患者护理过程中的安全隐患在促进患者康复、提高医疗服务质量、缓解医患关系等方面具有重要意义。

参考文献

[1]陈翠芳.护理干预在老年患者住院安全问题中的应用[J].中华现代临床护理学杂志.2009,4(7):444—446.

[2]周坚,张永刚,肖小炜.老年人上消化道出血的相关因素分析[J].基层医学论坛.2007,11(4):316-317.

[3]温桂颜,陈昭琳,龚晓兵.老年上消化道出血患者的安全风险因素与预防[J]实用医学杂志.2010,26(15):2841-2842.

[4]张庆丰.急性上消化道出血70例急诊观察与护理体会[J].临床合理用药,2010,3(20):109.

[5]张萍.消化内科老年住院病人护理安全隐患及对策.海南医学.2010,21(6):144-145.

[6]蔡淑娟,李桂花.浅谈营造消化内科病房护理安全文化的体会[J].护理实践与研究.2011,8(1):87-88.

[7]杨琳.消化内科护士护理风险因素与防范措施[J].航空航天医药.2010,21(7):1226-1227.