宫寒的临床诊治

宫寒的临床诊治

陶成亮

云南省昭通市中医医院云南昭通657000

摘要：目的：探讨宫寒的临床诊治方法及效果。方法：取2014年12月-2016年12月医院收治宫寒患者80例，随机数字法分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。入院后2组均采用中医望闻问切进行检查，对照组采用口服调经促孕丸治疗，观察组采用温肾调经助孕汤治疗，比较2组临床疗效及安全性。结果：入组80例患者均经过望闻问切得到确诊。观察组治疗1个疗程后疗效率为95.00%，对照组为85.00%，2组临床疗效率比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后药物不良反应发生率与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）。结论：宫寒患者采用温肾调经助孕汤治疗效果理想，能提高临床疗效率，值得推广应用。

关键词：宫寒；诊治方法；辨证施治；治疗效果

宫寒是临床上常见的疾病，是由于外来之寒邪或者人体脾肾阳虚所生之内寒停滞在女性胞宫，使得胞宫的功能发生损伤而引起疾病的一系列统称。宫寒能在女性的经、乳、孕等不同时期均有相应的临床表现[1]。经期表现为月经错后、闭经、痛经等；孕期则表现的为先兆流产、习惯性流产及宫外孕等；哺乳期则表现为恶露淋漓不尽、产后腹痛等。患者发病后如果得不到及时有效的治疗，将会诱发其他疾病，严重者将会引起不孕等，影响患者健康及生活[2]。调经促孕丸虽然能改善患者症状，但是长期疗效欠佳，治疗时未充分考虑每一位患者情况，导致患者治疗预后较差。文献报道显示[3]：将温肾调经助孕汤用于宫寒患者中效果理想，能提高临床效果，安全性较高，但是该结论尚未得到进一步证实。为了探讨宫寒的临床诊治方法及效果。取2014年12月-2016年12月医院收治宫寒患者80例，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

取2014年12月-2016年12月医院收治宫寒患者80例，随机数字法分为对照组和观察组。对照组40例，年龄（20-45）岁，平均（33.25±4.51）岁，病程（1-5）年，平均（2.41±1.11）年。观察组40例，年龄（21-46）岁，平均（34.03±4.60）岁，病程（1-6）年，平均（2.44±1.16）年。纳入标准：（1）符合宫寒临床诊断标准；（2）均经过中医望闻问切及相关检查得到确诊；（3）本课题均经过医院伦理委员会批准同意，自愿签署知情同意书。排除标准：（1）排除不符合宫寒临床诊断标准者；（2）排除资料不全或难以配合治疗者；（3）排除合并心、肝、肾功能异常者。2组年龄、病程比较差异无统计学意义。

1.2方法

入院后完善相关检查，根据检查结果结合临床表现制定相应的治疗方法。对照组采用口服调经促孕丸治疗：每次口服5g（50丸）调经促孕丸（北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂，国药准字：Z11020027），每天2次，自月经周期第5天开始服用，连续服用20d（1个疗程）。观察组采用温肾调经助孕汤治疗：淫羊藿15g，紫石英15g，菟丝子15g，当归12g，川芎10g，白芍15g，丹参15g，鸡血藤15g，香附12g，生甘草6g，每天1剂，每次250mL，分早晚服用，连续服用20d（1个疗程）。

1.3观察指标

（1）疗效率。2组治疗1个疗程后对其疗效率进行评定。显效：症状、体征消失，2年内实现妊娠。好转：症状、体征得到改善，2年内部分患者实现妊娠；无效：治疗方案无效或需要调整其他方法治疗[4]。（2）安全性。观察2组治疗后药物不良反应发生率情况，包括：恶心呕吐、腹泻、过敏等。

1.4统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.12组治疗1个疗程后疗效率比较

入组80例患者均经过望闻问切得到确诊。观察组治疗1个疗程后疗效率为95.00%，对照组为85.00%，2组临床疗效率比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3.讨论

宫寒无论是实寒还是虚寒均会引起妇产科颈孕产乳等疾病，发病后如果得不到及时有效的治疗，将会对生殖功能产生一定的影响。近年来，温肾调经助孕汤在宫寒患者中的得到应用，且效果理想。温肾调经助孕汤方药由[5]：淫羊藿，紫石英，菟丝子，当归，川芎，白芍，丹参，鸡血藤，香附，生甘草等组成。方药中，淫羊藿性温、味甘，具有补肾阳、祛风湿等功效；紫石英具有安神、暖子宫等功效；菟丝子具有补肾益精、固胎止泻等功效；当归具有补血活血等功效；川芎味辛、性温，具有和血、行气、疏风止痛等功效；白芍具有养血柔肝、缓中止痛、敛阴收汗等功效；丹参具有活血调经、祛瘀止痛、养血安神等功效；鸡血藤具有补血、活血、痛经等功效；香附具有疏肝理气、调经止痛等功效；甘草则能调和诸药，发挥不同药物功效。临床上，将温肾调经助孕汤用于宫寒患者中效果理想，能提高临床疗效，药物安全性也比较高，能提高临床效果，促进患者早期恢复[6]。

综上所述，宫寒患者采用温肾调经助孕汤治疗效果理想，能提高临床疗效率，值得推广应用。

参考文献：

[1]冉雪梦，徐慧军.李维芬用温胞饮治疗妇科病的临床经验[J].光明中医，2016，31（16）：2333-2335.

[2]王雪.大温经汤加味治疗宫寒不孕56例[J].中国保健营养，2016，26（24）：311-311.

[3]梁宵，温伟.艾附暖宫散配合温针灸治疗耕牛阳虚宫寒性不孕5例[J].中国兽医杂志，2016，52（9）：59-60.

[4]周一辰，殷岫绮，杨毅沁，等.穴位敷贴联合艾附暖宫丸治疗宫寒型原发性痛经临床观察[J].上海中医药大学学报，2015，29（6）：33-36.

[5]冉雪梦，徐慧军.李维芬用温胞饮治疗妇科病的临床经验[J].光明中医，2016，31（16）：2333-2335.

[6]夏薇，康佳丽.对子宫腺肌病患者血清CA125及EMAb的临床评价［J］.中国实用妇科与产科杂志，2013，19（2）：101-102，105.