弹道超声碎石术与膀胱切开取石术治疗膀胱结石的疗效比较分析

弹道超声碎石术与膀胱切开取石术治疗膀胱结石的疗效比较分析

冯洪明

关键词：弹道超声碎石术；膀胱切开取石术；膀胱结石;疗效

相关的医学调查数据显示，近年来我国的膀胱结石的患者的数量在不断增加。膀胱结石是一种比较常见的泌尿系统疾病，该病的发病原因和患者不良的生活习惯存在着密切的关联[1]。目前临床医学对于膀胱结石的治疗方法有弹道超声碎石术与膀胱切开取石术两种，本文为了进一步深入分析弹道超声碎石术与膀胱切开取石术治疗膀胱结石的疗效，收集我院的130例膀胱结石患者，随机分为对照组和治疗组，分别使用膀胱切开取石术和弹道超声碎石术进行治疗，并对两组患者的治疗效果进行比较分析，现总结如下：

1资料与方法

1．1一般资料收集我院2014年3月至2016年3期间的130例膀胱结石患者，经过相关的医学检验，这130例患者全部符合膀胱结石的诊断标准，并且排除了严重的肝肾功能障碍和精神疾病的情况。对照组患者65例，其中男性为38例，女性为27例；年龄在34岁到76岁之间，平均年龄为（49.23±12.53）岁。治疗照组患者65例，其中男性为37例，女性为28例；年龄在35岁到75岁之间，平均年龄为（50.42±11.74）岁。两组患者的基本资料差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。

1．2研究方法对对对照组的患者使用膀胱切开取石术进行治疗，具体来说，首先要让患者保持平卧的良好体位，然后在此基础上对患者的腰部进行麻醉，并做好手术的准备工作，给患者置入尿管，使患者的膀胱充盈起来。其次，在患者的腹部的正中部位做一个切口，是这个切口可以延续到患者的膀胱位置，然后观察和分析患者的膀胱内的结石情况，把结石取出来。最后给患者留置好导尿管，并对患者的伤口进行缝合，同时使用抗生素对患者进行治疗避免感染的发生。对治疗组的患者使用弹道超声碎石术进行治疗，具体来说，首先，对患者进行有效的腰部麻醉，然后在此基础上截取患者的结石位置，其次，使用型号为Wolf9的硬质的输尿管镜经过患者的尿道进入到患者的有结石的一侧的输尿管；第三，发现结石以后使用气压弹道将结石进行击碎，同时使用抓钳将较大的碎石取出来。其余较小的碎石可以通过患者的尿路排出体外。

1．3评价指标本次研究主要对两组患者的手术效果进行比较，同时注意对比两组患者的手术时间、住院时间和术中出血量等指标的差异。

1.4统计学分析本次研究采用χ2对相关的技术资料进行检验，同时使用SPSS13.0统计学软件对相关的数据进行分析，差异有统计学意义（P<0.05）。

2结果

2.1治疗效果两组患者的手术全部正常结束，患者的结石被全部取出，而且两组患者都没有出现严重的并发症。差异没有统计学意义，（P＞0.05）。

2.2手术时间、住院时间和术中出血量治疗组患者的手术时间为（26.24±3.35）分钟，住院时间为（9.35±2.27）天，术中出血量为（5.32±2.43）毫升；对照组患者的手术时间为（57.45±4.32）分钟，住院时间为（14.37±4.45）天，术中出血量为（17.35±3.38）毫升。治疗组患者的手术时间、住院时间和术中出血量等指标明显优于对照组患者，差异具有统计学意义，（P<0.05）。具体结果表1所示。

表1：两组患者手术时间、住院时间和术中出血量比较

3讨论

通常情况下来说，膀胱结石可以分为两种不同的类型，一种是自发性的膀胱结石，另一种是原发性的膀胱结石[2]。这两种类型的膀胱结石具有不同的发病原因，所以在治疗的具体过程中我们要注意对此进行区分。一般情况下来说自发性的膀胱结石是由于患者的生活习惯不好或者是营养不良等引起的，而继发性的膀胱结石主要是由于患者的膀胱出现了感染以及存有异物等导致的[3]。因此我们在治疗前好对患者使用B超进行深入的检查，确定患者患的到底是哪一种类型的膀胱结石，为进一步的治疗奠定良好的基础。

综上所述，本文为了进一步深入分析弹道超声碎石术与膀胱切开取石术治疗膀胱结石的疗效，收集我院的130例膀胱结石患者，随机分为对照组和治疗组，分别使用膀胱切开取石术和弹道超声碎石术进行治疗，并对两组患者的治疗效果进行比较分析。最终的结果显示，治疗组患者的手术时间为（26.24±3.35）分钟，住院时间为（9.35±2.27）天，术中出血量为（5.32±2.43）毫升；对照组患者的手术时间为（57.45±4.32）分钟，住院时间为（14.37±4.45）天，术中出血量为（17.35±3.38）毫升。治疗组患者的手术时间、住院时间和术中出血量等指标明显优于对照组患者，差异具有统计学意义，（P<0.05）。

由此我们可以得出结论，弹道超声碎石术在膀胱结石的治疗方面有良好的临床应用效果，可以有效促进患者的早日康复，还可以缩短患者的手术时间、住院时间和术中出血量等，因此可以进行临床推广应用。

参考文献：

[1]罗建仕,陈光,曾四平,沈思,杨江,管刚云,詹谊.经尿道前列腺等离子电切术联合气压弹道碎石术治疗高龄高危前列腺增生并膀胱结石的临床效果[J].现代泌尿外科杂志,2013,06:578-581.

[2]李外英.前列腺增生症合并膀胱结石的两种同期手术方式临床治疗观察[J].中外医学研究,2012,23:11-12.

[3]吴永兵,宋体松,葛玉峰,姬超,张俊.两种不同手术方式治疗前列腺增生合并膀胱结石的临床研究[J].微创医学,2015,06:827-829.

作者简介

冯洪明（1975年2月4日—）男，汉族，大学本科，云南陆良人，主治医师，主要从事泌尿外科临床诊疗工作。