围手术期护理干预对骨科手术患者的心理影响

围手术期护理干预对骨科手术患者的心理影响

杨晓光

杨晓光（辽宁省大连大学附属中山医院辽宁大连116001）

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）51-0199-01

【摘要】目的探讨围手术期护理干预对骨科手术患者的心理影响效果。方法选取2011年10月一2012年3月在我院行手术治疗的骨科患者120例，将所有患者按照随机分组原则分为对照组和观察组，对照组患者围术期实施常规护理，观察组患者围术期实施护理干预。比较两组患者术前心理反应，术后疼痛情况，综合评价护理干预对骨科手术治疗患者的效果。结果经研究显示，两组患者术前的心理反应比较，观察组患者的心理反应评级结果I级+Ⅱ级率明显高于对照组患者，P<O．05，具有统计学意义。结论对骨科手术患者实施护理干预，全方位的对患者进行心理、健康知识方面的术前准备，对提高患者的良好心理状态具有明显效果，对患者的预后有重要意义，值得临床推广应用。

【关键词】围手术期骨科手术患者护理干预心理反应

现代医学研究证明，心理因索在任何疾病的发生发展中都起着至关重要的作用[1]。这就要求护士做好心理护理工作，使病人处于最佳的心理状态，最大限度地减轻病人的心理压力，安全渡过手术关，达到早日康复的目的，所以护士必须掌握手术病人术前、术后的心理状态。以下是对60例骨科手术患者进行围术期护理干预，以期改善患者围术期的心理反应，取得了良好的效果。

1.资料与方法

1.1临床资料选取2011年10月一2012年3月在我院行手术治疗的骨科患者120例作为研究对象。其中，男72例，女48例，年龄17～78岁，平均年龄为45.5岁。行骨外伤术58例，行骨牵引36例，腰椎手术21例，行截肢手术5例。将所有患者按照随机分组原则分为对照组和观察组，两组患者在年龄、性别、病情方面比较无显著性差异，具有可比性。

1.2方法对照组患者采用常规骨科手术围术期护理方法进行护理，观察组患者实施护理干预。比较两组患者术前心理反应良好率、术后疼痛发生率，综合评价干预护理对骨科手术患者的心理影响。护理干预主要内容如下。

1.2.1术前心理护理：护理人员在尽量详细了解患者疾病、心理状态、背景情况的前提下，针对性地对患者实施心理护理。掌握了病人的心理反应后，护理工作上就叮进行“对症下药”。通过有针对性的解释，讲清手术的意义及术后注意事项，使病人理解手术治疗的重要性，向病人详细介绍手术室的环境设备，手术医生的资历，利用环境来减轻病人的心理影响。

1.2.2健康教育：护理人员在术前应对患者进行健康知识宣教，使患者尽量全面了解自身疾病的发病原因、高危因素、手术治疗方法，术前、术中、术后配合医护人员事项、术后并发症的观察和预防、预后预测等方面的内容，患者全面了解自身疾病的相关健康知识后，其恐惧、焦虑、紧张的情绪得以缓解。骨科手术患者术后大多有很长时间的疼痛期，应提前向患者灌输疼痛方面的知识，常用的止痛药和镇痛效果，使患者减轻对术后疼痛的恐惧感[2]。

1.2.3术后并发症护理：骨科患者术后有较长的卧床恢复期。易导致下肢深静脉血栓形成、褥疮、消化系统并发症等。术后要有针对性的加强并发症的防治护理。

1.2.4术后康复锻炼指导：骨科手术后，患者的康复训练对肢体、骨折部位的功能康复有重要的意义。应遵循循序渐进、锻炼量由少至多、锻炼难度由简至难的原则。

1.3术前心理反应分级：I级：情绪稳定、沉着冷静；Ⅱ级：情绪稍紧张，但能自控；Ⅲ级：情绪紧张恐惧，四肢轻抖，自控出现困难；IV级：情绪非常紧张，全身冷汗发抖，完全不能自控。工级率+Ⅱ级率一心理反应良好率。

1.4统计学处理所得数据进行统计学处理，采用SPSS15．0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1患者术前心理反应将两组患者术前心理反应进行比较，结果可以看出，两组患者术后的疼痛评分比较，观察组的疼痛发生率明显低于对照组患者，P<0.05，具有统计学意义。

3讨论

护理干预是指通过护理措施来协助疾病治疗，提升治疗效果的一种方法。手术是一种直接针对患者身体安全的应激源。本组研究资料中，笔者对骨科手术患者实施护理干预，针对骨科患者所特有的心理生理特点，实施术前心理护理、健康宣教，在使患者充分认识自身疾病相关健康知识的基础上，予以心理护理，使患者尽量打消对手术及预后的恐惧、紧张、焦虑心理，以积极的心态迎接手术及术后康复治疗；加强术后并发症护理及康复训练指导，使患者增强康复的信心。

在护理工作中，护士应努力使病人感到亲人、朋友般的温暖，要开拓自己各方面的知识领域，积累多方面的工作经验，对任何阶层的病人都要努力去寻找共同点和交流的话题，使病人消除陌生感和孤独感，很好地把握患者的心理，善于和病人沟通，使病人精神有所寄托。只有正确地进行心理护理，才能有效地改变病人良的心理状态，才能调动病人的主观能动性，取得病人的配合，从而达到预期的效果，促进身体的康复。

参考文献

[1]郑舒．骨科手术患者焦虑评估及心理护理[J]．实用医学杂志，2011，27(2)：315—316．

[2]许振英．护理干预对老年股骨粗隆骨折患者疼痛与术后髋关节活动度的影响[J]．中国实用护理杂志，2009，25(7)：45—46．