冠状动脉硬化性心脏病介入术后患者实施综合心脏康复治疗的临床疗效

冠状动脉硬化性心脏病介入术后患者实施综合心脏康复治疗的临床疗效

杨静沈鸿梅罗静

绵阳市中心医院四川绵阳621000

摘要：目的：探究分析冠状动脉硬化性心脏病介入术后患者实施综合心脏康复治疗的临床疗效。方法：随机选取2014年6月-2016年6月期间本院就诊的冠状动脉硬化性心脏病介入术患者100例作为本次探究的对象，根据术后护理措施分为对照组和观察组，分别给予术后常规护理和综合心脏康复治疗与护理，比较两组患者的术后临床疗效。结果：观察组各心脏功能指标均优于对照组，差异在统计学上有意义（P<0.05）；对照组患者复发心脏缺血比例30.00%，高于观察组的4.00%，差异在统计学上有意义（P<0.05）。结论：冠状动脉硬化性心脏病介入术后患者实施综合心脏康复治疗的临床疗效显著，可降低术后血管缺血复发率，同时改善各心脏指标，应用价值显著。

关键词：冠状动脉硬化；心脏病介入术；综合心脏康复

冠状动脉硬化性心脏病作为一种较为常见的心脏病，近几年内气发病率呈现逐年升高的趋势，同事，死亡率也随之不断增加，严重危及患者的生命安全[1]。目前，治疗该病的主要途径是改善患者的心肌缺血情况，恢复其冠状动脉血运，冠状动脉硬化性心脏病介入手术是较为常用的治疗手段，但是术后干预往往在一定程度上影响手术效果，本次为探究冠状动脉硬化性心脏病介入术后患者实施综合心脏康复治疗的临床疗效，本院特进行如下讨论分析：

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取2014年6月-2016年6月期间本院就诊的冠状动脉硬化性心脏病介入术患者100例作为本次探究的对象，根据术后护理措施分为对照组和观察组。对照组患者50例，其中男28例，女22例，年龄46-70岁，平均年龄（56.9±6.3）岁；观察组患者50例，其中男27例，女23例，年龄46-69岁，平均年龄（57.1±6.4）岁。所有患者均自愿加入本次探究并签订《知情同意书》，且两组在性别分布，年龄分布等方面具有可比性，即差异在统计学上无意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组：所有患者术后介绍首常规护理，定期检测血压、心率等生命指标。观察组：进行综合心脏康复治疗，具体措施如下：（1）早期康复治疗，协助患者在术后12小时后进行适当的下床活动，如缓慢的步行，活动时间控制在10min内；（2）中期康复活动，术后3d后，指导患者进行适当的低强度的运动，如在走廊、室内步行，步行的距离需控制在800m以内，根据患者病情，不行可持续完成，或者间断完成。每天活动至少为两次。患者康复到一定程度后可逐渐在楼梯上步行，活动时间控制在10分钟内，如有不适则立即停止；患者（3）恢复性训练，术后1个月后增加训练强度，如骑自行车，跳舞、太极拳等，每次运动的时间在30min左右，值得注意的是，患者进行康复治疗期间，一定要随身携带药物，并将联系电话、姓名等资料写在卡片上，随身携带，便于获得他人的帮助[2-3]。

1.3观察指标

观察两组患者的心功能情况包括LVFS（左心室短轴缩短率）、LVEF（左心室射血分数）、LVESD（左心室收缩末期内径）、E/A（二尖瓣舒张期血流E峰速度与A峰速度之比）、EPSS（二尖瓣前叶舒张期E峰到室间隔的距离）。同时比较两组患者复发心脏缺血性情况[4]。

1.4统计学处理

采用Spss15.0软件处理，（%，n）表示计数资料结果，χ2检验；（±s）表示计量资料结果，t检验；P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者心功能情况

观察组各心脏功能指标均优于对照组，差异在统计学上有意义（P<0.05），具体数据见表1：

3讨论

对冠状动脉硬化心脏介入手术治疗患者进行心脏康复干预治疗能够增加患者的运动贮量，降低心肌耗氧量，进而改善患者的心功能，促进血管重塑及内皮细胞修复，降低再狭窄的发生概率[5]。本次探究结果表明：观察组各心脏功能指标均优于对照组，差异在统计学上有意义（P<0.05）；对照组患者复发心脏缺血比例30.00%，高于观察组的4.00%，差异在统计学上有意义（P<0.05）。

相关探究结果表明进行心脏康复干预治疗能够减轻或逆转动脉硬化病变，促进缺血坏死心肌和正常心肌之间侧支循环的建立和开放，提高患者冠状动脉的血流储备能力以及心脏储备能力，改善患者的心功能[6-7]。同时，运动还可以增强心脏功能的适应性，改善冠状动脉的弹性和供血能力，进而在一定程度上降低心脏病的危险因素，提高血管调节能力[8]。

综上所述，冠状动脉硬化性心脏病介入术后患者实施综合心脏康复治疗的临床疗效显著，可降低术后血管缺血复发率，同时改善各心脏指标，应用价值显著。

参考文献：

[1]刘爱菊，田雅玲，张磊，等.综合心脏康复治疗对经皮冠状动脉介入术后患者的临床观察[J].河北医药，2015，37（12）：1906-1908.

[2]黄海容，李雪华，黄锡球，等.综合心脏康复治疗对冠状动脉硬化性心脏病介入术后患者的效果[J].解放军护理杂志，2013，30（1）：72-74.

[3]王家美，文凤，刘楚君，等.冠状动脉介入治疗患者出院准备计划的实施与效果[J].上海护理，2017，17（3）：63-65.

[4]汪林琴，董睿敏，沈中琪，等.益气活血中药联合西药贝那普利对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心功能相关指标的影响[J].中国药物经济学，2017，12（5）：67-69.

[5]赵惠，肖虹.冠状动脉药物洗脱支架的特点及其临床安全性[J].中国组织工程研究与临床康复，2009，13（38）：7575-7578.