预见性护理在预防急诊小儿静脉输液渗漏中的作用分析

预见性护理在预防急诊小儿静脉输液渗漏中的作用分析

杜海瑞

平煤神马医疗集团总医院急诊科河南平顶山467000

摘要：目的：为了研究预见性护理在预防急诊小儿静脉输液渗漏中的作用。方法：选取我院收治的急诊静脉输液患儿140例平均随机分为实验组和对照组，对照组患儿实施常规的静脉输液穿刺后护理，实验组患儿实施预见性护理，观察对比两组患儿的渗漏情况。结果：对照组患儿发生静脉输液渗漏情况的比例为17.14%，实验组患儿的比例为4.29%，远远低于对照组情况，P＜0.05，具有明显差异。结论：预见性护理对预防急诊小儿静脉输液渗漏有着良好效果，临床值得广泛推广。

关键词：预见性护理；静脉输液；渗漏

在临床治疗工作中，采用静脉输液治疗是较为常见的治疗方法之一。在输液的过程中若发生渗漏对患儿造成不必要的伤害，影响患儿的治疗，严重的会引起不良的医患纠纷[1]。本文为了研究预见性护理在预防急诊小儿静脉输液渗漏中的作用，选取2015年8月—2017年1月我院收治的急诊静脉输液患儿140例，对其临床护理情况进行分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年8月—2017年1月我院收治的急诊静脉输液患儿140例作为研究对象，将该140例患儿平均随机分为实验组和对照组，每组70例。其中，实验组女性患儿39例，男性患儿31例，年龄为0.5—5.4岁，平均年龄（2.2±0.9）岁。对照组女性患儿34例，男性患儿36例，年龄为0.4—5.9岁，平均年龄（2.4±1.1）岁。纳入研究标准：全部患儿均为急诊接受，且在进行静脉输液时均为一次性穿刺成功，输液时间为115—150min，全部患儿都为儿科常见病或临床小儿多发病。两组患儿对比，其年龄、性别等基本材料无明显差异，P＞0.05，具有可比性。全部患儿家属均被告知本次研究的目的、方法并签署同意书配合本次研究。

1.2护理方法

对对照组患儿实施常规的静脉输液穿刺后护理，即为在静脉输液穿刺后给予患儿一定的心理安慰，保证患儿心情平稳配合输液，在整个输液过程中与患儿或进行有效交流，帮助其转移注意力。

对实验组患儿实施预见性护理，其方法主要为：①在对患儿进行静脉输液前，护理人员应与患者家属共同与患儿沟通，稳定患儿情绪，帮助其将注意力从静脉输液上转移开，全程保持微笑，尽量取得家属的信任和配合。指导家属采用正确横抱姿势，避免患儿在被实施静脉穿刺的时候挣扎、哭闹等，导致出现渗漏。②不同的药物，在进行静脉输液时应选择不同的静脉穿刺位置，在实施穿刺成功后要用医用胶布进行固定，并配合使用夹板等固定患儿活动关节。③穿刺成功后，在患儿进行输液过程中，护理人员应保持每10min进行一次巡查，实时了解患儿的静脉输液情况以及对静脉输液药物的反应。④若患儿出现药物渗漏现象，护理人员应及时采取有效的处理措施，并记录整个处理过程。患儿在静脉输液过程中出现渗漏时，护理人员应首先将静脉输液针拔出，再持续按压5min，并更换静脉穿刺部位，继续进行静脉输液。若渗漏范围变小，护理人员可以通过热敷的方法促进渗漏药物的刺激，对于一些有刺激性的药物，引起患儿非炎症局部水肿，护理人员可以通过冷敷收缩血管，减轻渗漏情况。除此之外，护理人员还可以用新鲜的土豆片对渗漏处实施贴敷，避免出现静脉炎症。护理人员在处理渗漏的同时要适时的安慰患儿情绪，避免患儿出现恐惧情绪。同时，护理人员需要向患儿家属说明渗漏原因，并取得其配合和理解，避免出现不必要的医患纠纷。⑤在完成输液后，护理人员要迅速完成拔针，用棉签对穿刺地点按压2—5min，直到不出血。

1.3观察指标

注意观察和记录实验组和对照组患儿静脉输液渗漏情况。

1.4统计学方法

本次研究采用统计学软件SPSS19.0进行相关数据进行统计学分析，组间数据资料采用卡方分布进行检验，P＜0.05，组间有明显差异，具有统计学意义。

2结果

实验组和对照组患儿在不同护理干预下，表现出的静脉输液渗漏情况有所不同，结果显示，对照组患儿发生静脉输液渗漏情况的比例为17.14%，实验组患儿的比例为4.29%，远远低于对照组情况，P＜0.05，具有明显差异，具体情况见表1。

3讨论

静脉输液渗漏在临床护理工作中是较为常见的问题，在为急诊患儿实施静脉输液治疗时，要特别注意保证整个静脉输液通畅，尽最大可能的防止出现渗漏的不良现象[2]。若在实施静脉输液过程中出现药物渗漏到针管所在血管的附近组织中，会导致患儿出现局部疼痛、肿胀等现象，特别严重的患儿会出现部分组织坏死[3]。相对于成年人而言，小儿的血管相对较细，耐受力也相对较弱，若患儿在治疗过程中不能积极配合，较容易出现小儿静脉输液渗漏的情况，不但会影响患儿病症的临床治疗效果，还会为患儿及其家属带来不必要的精神负担和心理负担[4]。对于一些接受能力和配合能力都相对较弱的患儿而言，他们好动，很难配合静脉输液治疗，特别容易出现渗漏的情况，对治疗有着负面的影响。对患儿实施预见性护理，将患儿在输液过程中可能发生的情况考虑到，从护理人员、患儿及其家属各个方面做好相应的准备，尽量避免输液渗漏，使患儿接受更好的治疗，加快其恢复的速度。预见性护理对预防急诊小儿静脉输液渗漏有着良好效果，临床值得广泛推广。

参考文献：

[1]宗庆辉.急诊患儿静脉输液渗漏原因分析及预见性护理[J].齐鲁护理杂志.2014（8）：99-100.

[2]张旭.对进行急诊静脉输液的患儿实施预见性护理对预防其发生输液渗漏的效果研究[J].当代医药论丛.2017，15（13）：150-151.

[3]钟林莉，吴全兰.对接受静脉输液的患儿实施预见性护理对预防其发生输液渗漏的效果分析[J].当代医药论丛.2015（22）：94-95.

[4]闫小红，陈曼丽.预见性护理对降低住院患儿静脉输液外渗率的作用[J].医疗装备.2015（14）：165，166.