老年非小细胞肺癌治疗中胸腔镜肺癌根治术的疗效

老年非小细胞肺癌治疗中胸腔镜肺癌根治术的疗效

孙宏建

（佳木斯市中心医院肿瘤外一科黑龙江佳木斯154002）

【摘要】目的：对老年非小细胞肺癌治疗过程中，胸腔镜肺癌根治术的使用效果进行研究。方法：选择2016年8月到2017年4月到我院就诊的60例患者为本文的研究对象，对患者进行分组，分别为观察组和对照组，两组患者分别30例。其中对照组患者采用我院前些年常用的开胸手术对患者进行治疗，观察组患者则在常规治疗的基础上，配合胸腔镜肺癌根治术对患者肺癌进行治疗。在经过一段时间的差异性治疗之后，对两组患者的情况进行对比分析，判断胸腔镜肺癌根治术的使用效果。结果：两组患者病情康复情况对比显示，观察组患者治疗有效率要明显超过对照组患者的治疗有效率，而且两组患者对比结果差异具有统计学意义P<0.05.并且两组患者在术后并发症方面，观察组的患者也要明显好于对照组患者，两组患者对比结果差异具有统计学意义P<0.05。结论：通过胸腔镜肺癌根治术对老年肺小细胞肺癌进行治疗，临床治疗结果比较理想，可以从根本上减少患者肺癌术后疾病发生几率，提升患者生活质量，值得在临床范围内广泛推广。

【关键词】老年；非小细胞；肺癌治疗；胸腔镜肺癌根治术；疗效

【中图分类号】R734.2【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）12-0045-02

虽然近年来国内的经济在不断发展，但是对环境造成的负面影响也越来越大。肺癌，是近年来发病率与死亡率都在稳步增加的一种疾病，常见于各地区的中老年患者中[1]。肺癌从宏观的角度，可以将其分成小细胞肺癌、非小细胞肺癌，前者所占比率较小。手术是目前已知最安全有效的一种肺癌治疗方法，但是传统开胸手术治疗，会严重影响中老年人身体健康，对身体的创伤也比较大，导致患者在手术过后的很长一段时间都不能恢复身体健康，但是随着科学技术的不断发展，微创技术开始走入人们的视野，并在各种肺癌治疗中得到较为广泛的应用，下文将以到我院就诊的60例患者为研究基础，对相关内容加以阐述。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2016年8月到2017年4月到我院就诊的60例患者为本文的研究对象，对患者进行分组，分别为观察组和对照组，两组患者分别30例，且所有患者都通过影像学检查，配合病理检查，确诊为非小细胞肺癌，均无其余的恶性肿瘤。患者年龄最小的21岁，年龄最大的68岁，平均年龄59.6岁。男性患者数量40例，女性患者数量20例。两组患者在年龄、性别、数量、病情等方面的差异对比不具备显著性P＞0.05.

1.2方法

对照组患者采用我院常规开胸手术进行治疗，先对患者进行全身麻醉，等到麻醉效果显现之后，在患者胸部位置下切，切出大小约为15cm的切口[2]，打开患者的胸腔位置，并观察患者胸腔内部肿瘤生长情况。之后对可以进行手术的患者癌变位置进行切除，并清理掉周围淋巴结，最后通过生理盐水来清洗患者胸腔，缝合。

观察组患者采用胸腔镜肺癌根治手术的方式来对患者进行治疗，先对患者进行全身麻醉，等到麻醉效果显现之后，选择患者7肋骨或者8肋骨的位置切2cm口径的切口，打开患者胸腔。之后将穿刺的套管插入到患者胸腔前，明确患者肿瘤生长情况[3]。之后在患者4肋骨、5肋骨之间的位置，以及患者大肌后缘的位置进行切口，切口大小为4cm，当成手术操作孔来使用。之后同对照组相同，切除掉患者病变位置，并清理淋巴结，用生理盐水清洗患者胸腔并缝合。

1.3统计学分析

本研究数据涉及计量资料与计数资料，均采用SPSS20.0软件进行分析和处理，当P值小于0.05时，认为差异有统计意义。

2.结果

经过差异性手术治疗后，对观察组与对照组患者的治疗情况进行比较。通过对手术结果进行对比发现，两组患者不论是在显效、好转、无效还是在患者整体治疗有效率等方面，结果对已均具备显著性P＜0.05。而且两组患者发生肺部感染的几率以及患者出现心律失常的几率也有明显差异P＜0.05。

在治疗结果方面，观察组患者治疗结果显效的共计19例，占患者总数的63%。对照组治疗显效共计11例，占患者总数的37%。治疗结果好转方面，观察组患者治疗结果好转共计10例，占患者总数的33%。对照组治疗结果好转的患者共计16例，占患者总数的53%。无效方面，观察组患者共计1例治疗无效，占患者总数的3%，对照组治疗无效的共计3例，占患者总数的10%。在治疗整体有效率方面，观察组患者治疗有效率为97%，对照组患者治疗有效率为90%。在患者术后并发症方面，观察组患者有1例发生肺部感染，1例发生心律失常。对照组患者肺部感染2例，心律失常2例。

3.讨论

通过总结近年来老年非小细胞肺癌患者病情情况发现，许多老年非小细胞肺癌患者在生病时，都会伴随一些高血压或者伴随糖尿病的呢过疾病，这也从侧面提升了患者手术难度[4]。前些年所用的开胸手术会对患者身体健康产生比较大的负面影响，导致患者在手术之后产生一系列的综合性并发症，影响患者术后身体的正常恢复。随着儿科学技术的不断发展，胸腔镜肺癌根本治疗术的诞生，提升了老年非小细胞肺癌治疗效果，而且该治疗方式创伤小，患者在手术之后的并发症发生率也比较低。上文通过对比的方式，论证了胸腔镜肺癌根治术的使用效果，值得在临床范围内广泛推广。

【参考文献】

[1]杨扬，李喆，许瑞彬，曹强.完全胸腔镜下与开胸肺癌根治术治疗非小细胞肺癌的临床比较[J].实用临床医药杂志，2015，11:46-49.

[2]徐宝宁，宋成洋，邹孔军，田大力.电视胸腔镜辅助微创切口肺癌根治术治疗非小细胞肺癌的临床效果[J].山东医药，2015，37:4-6.

[3]宗石.胸腔镜肺癌根治术治疗高龄非小细胞肺癌患者的临床效果[J].中国药物经济学，2016，03:107-108.

[4]李大坤.老年非小细胞肺癌行胸腔镜下肺癌根治术治疗的临床疗效观察[J].中国医学工程，2016，04:76-77.