整体护理在剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者中的临床效果

整体护理在剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者中的临床效果

胡雪

（四川省泸州市叙永县人民医院妇产科646400）

摘要：目的探讨在瘢痕子宫妊娠剖宫产产妇术后，系统化整体护理方法的应用效果。方法选取2016年5月～2017年6月我院收治的瘢痕子宫妊娠剖宫产产妇140例，采取随机分组方法进行均匀分组，对照组产妇主要接受围术期常规护理，观察组产妇主要接受围术期整体护理，研究分析两组患者围术期护理有效情况。结果经过两组产妇围术期护理干预，在患者剖宫产手术实施情况上，观察组明显优于对照组，在患者围术期护理有效情况和并发症发生情况上，观察组明显优于对照组，且在新生儿Apgar评分情况上，观察组也明显优于对照组。结论整体护理在剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者中的临床效果显著，值得推广。

关键词：瘢痕子宫妊娠；剖宫产产妇；整体护理；效果

为了研究瘢痕子宫妊娠剖宫产产妇术后整体护理的效果，本文主要选取我院收治的瘢痕子宫妊娠剖宫产产妇140例作为研究参与人员进行相关研究和相关分析：

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究相关数据和相关信息主要来源于2016年5月～2017年6月我院收治的瘢痕子宫妊娠剖宫产产妇140例，把所有患者随机分成两组，对照组和观察组，观察组产妇70例，年龄在21～39岁，平均年龄（27.5±5.5）岁，产妇妊娠时间都在35.8～41.8周，平均妊娠时间为40周；对照组产妇例数也为70例，年龄范围为22～40岁，平均年龄达到了（27.7±5.7）岁，产妇妊娠时间范围为35.9～41.9周，平均妊娠时间达到了40.2周。在基本信息和临床资料上，两组都不存在明显差异，因此存在临床研究可比性。

1.2护理方法

常规组患者临床基础性护理，如：疼痛护理、饮食指导、病情观察等；干预组患者临床整体护理干预，包括：

1.2.1心理护理

患者入院后，护理人员应发放健康教育手册，让患者初步了解手术过程，并针对患者提出问题耐心讲解；手术前期进行临床基础性健康教育，和患者建立良好的护患关系，获得患者充分信任，从而指导患者主动诉说内心想法，便于制定针对性措施缓解患者负性情绪，调整最佳状态接受手术；由于患者担心术后疼痛度大影响康复进度，因此，护理人员还应在心理指导期间讲解镇痛措施，促使患者进一步调整自身情绪，确保母婴生命健康。

1.2.2舒适护理

患者临床手术结束后，护理人员应立即帮助患者擦拭身体，将残留血液、消毒液擦拭干净，帮助患者更换宽松、舒适衣物，并注意保暖；待患者回到病房后，护理人员应将新生儿放于病床边，让新生儿和母亲尽早接触，这样可在满足患者心理需求的同时，加快子宫收缩进度，预防产后大出血。另外，护理人员还应按时帮助患者翻身，便于血液流动，减少术后并发症。

1.2.3疼痛护理

一般来说，术后疼痛较为常见，护理人员应告知患者此属于正常现象，可通过按摩、听音乐等方式转移患者注意力，缓解疼痛度；若患者实在无法承受该疼痛，可在医生叮嘱下适当服用止痛药物，并在止痛药物使用期间密切观察呼吸、血氧现状，发现异常后及时通知医师处理。

1.2.4饮食护理

手术5~6h后，护理人员可让患者适量饮用温水；术后12h可根据患者恢复情况食用流食，如：面汤，便于加快肠胃蠕动；排气后，可让患者食用半流食，增加蛋白质摄入量，便于切口愈合。同时，还可指导患者多吃新鲜蔬菜、水果，预防便秘。

1.2.5母乳喂养护理

手术结束12h后，护理人员可按摩患者乳房，2~3次/d，持续按摩3d；针对乳汁分泌相对较多患者，可指导其借助吸奶器提取乳汁，以便预防乳汁排出不畅，诱发乳房胀痛等症状。

1.3统计学方法

选择SPSS17.0软件进行统计学分析，计量资料对比采用ｔ检验，计数资料进行X2检验，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

2.结果

2.1两组在产妇分娩手术相关指标上的对比

经过两组产妇围术期护理，在产妇手术治疗相关指标上，观察组明显优于对照组。具体数据见下表１。

3.讨论

近年来，随着剖宫产手术实施率的逐步升高，瘢痕子宫产妇数量也不断增加，导致产妇瘢痕子宫的原因比较多，主要原因是产妇施剖宫产手术实施异常[1]。针对瘢痕子宫妊娠产妇来说，其子宫收缩乏力导致产后出血的发生率比较高，会从根本上威胁产妇生命健康，如果再次实施剖宫产手术，会导致一系列并发症的发生，从根本上威胁新生儿身心健康。所以，在瘢痕子宫妊娠剖宫产产妇围术期内，必须加强对其进行临床护理干预，在采取有效护理措施的基础上，优化患者手术治疗指标，降低患者临床并发症发生率，从根本上优化产妇术后情况和新生儿健康情况[2]。大量临床实践结果表明，在瘢痕子宫妊娠剖宫产产妇围术期，系统化整体护理效果显著。具体来说，在患者手术实施之前，护理人员要加大对产妇的健康知识宣教力度，加强与产妇的交流沟通，保证态度温和，告知产妇术前、术中以及术后可能出现的相关问题，鼓励产妇提出问题并耐心解答，帮助产妇做好产前准备工作[3]。还要加大对产妇的产前心理护理，及时了解产妇内心状况，采取相应的心理疏导措施，多为产妇讲解成功案例，改善患者不良情绪，消除产妇内心不安感。护理人员要加强对产妇的卫生护理和生活护理，保证产妇术前皮肤清洗干净，还要及时落实好导尿管安置工作等。在患者手术实施中，护理人员要给予产妇必要的心理支持和鼓励，监测好产妇临床表现和体征，增强产妇分娩自信心[4]。在产妇手术实施结束后，护理人员要在掌握产妇实际情况的基础上，采取相应有效的护理措施和疏导方法，纠正重男轻女的错误思想，多和产妇交流沟通，改善患者不良情绪和心态。护理人员要加强对产妇的基础护理，保证病房环境整洁安静，温湿度适宜，在产妇肛门排气之后，给予产妇流质食物，之后慢慢转换到常规饮食，加强产妇的营养，为产妇补充必要的维生素，还要引导产妇掌握母乳喂养技巧。另外，护理人员还要加强对产妇的术后皮肤护理，保证产妇皮肤足够清洁，保证敷料更换及时，还要从根本上避免产妇术后并发症的发生[5]。

综上所述，针对瘢痕子宫妊娠剖宫产产妇来说，加强术后整体护理十分必要，不仅可以明显优化产妇手术指标，还能从根本上降低产妇并发症发生率，改善产妇预后情况和新生儿出生情况，护理效果显著，值得临床大范围内应用和推广。

参考文献

[1]毛慧玲.护理干预措施在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2017（7）：56-57.

[2]郝冬梅.瘢痕子宫妊娠剖宫产产妇围术期整体护理干预的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（23）：125-126.

[3]马荣风.整体护理对瘢痕子宫妊娠再次剖宫产母婴结局的影响分析[J].临床医药文献电子杂志，2018（18）：89-90.

[4]吴璇.剖宫产术后子宫疤痕妊娠的护理探究[J].东方食疗与保健，2017（8）.

[5]杨静，赵丽，罗丽燕.整体护理在剖宫产术后瘢痕妊娠中应用价值分析[J].中国现代药物应用，2015（6）：200-201.

作者简介：胡雪（1986年2月4日），民族：汉族，性别：女，籍贯：四川省泸州市，工作单位：四川省泸州市叙永县人民医院妇产科，学历：本科，职称：护师