精神科暴力事件的发生对护理工作者的影响及其有效改进及应对措施

精神科暴力事件的发生对护理工作者的影响及其有效改进及应对措施

刘弟

淄博市第五人民医院山东省淄博市255100

摘要：精神病医院是精神病人在治疗疾病期间的“避难所”，因为在这里，他们会比在家中或者是在一般的普通医院中更为安全。但是这一类的场所，挤满的人群都是拥有精神障碍的人，而且这类场所也是高强度封闭的，这些人也是具有危险的突发性的，他们由于在精神障碍的影响下，无法控制自己的行为，所以在任何时候都可能有无法想象的暴力情况产生。此类精神患者所产生的暴力倾向，同社会其他任何地方所发生暴力而产生的严重后果相同，同样是不可想象的，甚至比较与社会中的普通暴力事件更为可怕。

关键词：精神科、暴力事件、护理工作者、影响、改进、措施

引言：国内外相关研究者发现，作为最常见到精神病患者的医务护理人员，遭受到精神疾病患者的暴力袭击也是最常见的，有着81.8％之高的概率发生暴力事件。在此类事件发生时，护士一般会首先选择以下三种方式解决，第一就是努力将其稳定下来；第二就是向同事寻求帮助；最后就最无奈的进行容忍和避免与其接触。然而，对于此类事件也非常无奈，“遭受暴力”可以说是已成为护理工作中发生的常态，其原因如下：目前精神病院的护理管理制度还不完善和有待完善，缺乏对精神病患者的暴力行为的研究分析及其护士处理医院暴力能力不足，本文将对以上问题进行简要分析并给出一些初步的建议。

一、分析精神疾病患者产生暴力行为的原由

1.1受到其自身疾病的影响

当患者受到疾病的影响时，容易产生幻觉，而这些幻觉会代替其大脑对患者下达指令，如此一来，患者就会错误的执行由幻觉下达的指令，尤其是一些指令暗示患者将会遭受到他人的攻击，患者就会觉得是别人会使自己死亡，如此，患者为保护自己的生命安全，就会对在自己附近的其他人员进行先行的攻击，从而发生暴力事件;另外就是在精神疾病的影响之下，患者的精神运动就会十分活跃且兴奋，在这种兴奋的状态下就容易做出一些较为冲动的行为;还有一些主要就是由于其他的精神疾病所引起的暴力。

1.2受到环境的影响

当前，对于精神疾病患者我们普遍采取的是高强度的封闭治疗，限制其自由的活动，只允许在规定的有限范围内活动，如此一来，给患者一种生活中牢笼中的感觉，并且各种不同类型的精神病人在一起生活，没有人会承认自己有病，精神患者也是如此，在什么情况下都不会承认自己精神有问题，而且他们自己也不会意识到自己的精神问题，所以并不会主动进入到精神病医院，一般都是被强行带入或是在家人医生的言语欺瞒下进入，使其对新环境有一定的排斥性，并且对医院环境不熟悉，日常的作息也受到限制不再自由，导致其食欲不振等，使得患者感觉自己被囚禁了起来，在神经方面就会时刻紧绷，极易紧张、容易害怕，所以可能在一些因素的诱导下就发生暴力事件。

1.3护理人员的自我保护意识

护士自我保护意识薄弱，安全意识薄弱，在解决患者之间的冲突时，忽视了对自己本身安全的保护，从而受到伤害;对患者的初步判断不足，尤其是对新入院的精神疾病患者的危险评估不足，缺乏识别其是否具有暴力威胁的能力，评估和判断患者的行为和行为变化的专业知识不足，无法提前对患者进行及时的、科学的预测，应对患者冲动行为发生的能力有待提高，要及时的对可能存在暴力威胁的患者进行以保护为目的的隔离，避免患者之间发生暴力事件并受到伤害。

二、患者暴力行为对医护人员的影响

2.1对医护人员的直接影响

身体健康方面的影响：

1）由于患者对于自己的行为没有控制能力，时常会有发狂的情况产生，可能会使用手边的座椅板凳等物品对医护人员进行砸打，从而给医护人员的身体造成伤害，在其发狂时，医护人员需要去近身制服他，使其镇静，这一过程也是非常危险的，极易受伤。

2）在医护人员对患者进行打针或者输液时，患者可能会不安分的挣扎，从而使得患者使用过的针头刺伤医护人员，从而使医护人员感染上一些通过血液传染的疾病，对其人身安全有着极大的威胁。

心理健康方面的影响：

从事精神患者的医护工作，会给医护人员带来极大的心理压力，本身每天需要面对的就是一些无法对自己行为负责的一些人，还得时刻提防自己的工作不出问题，时刻担心着患者不配合，出现一些什么暴力事件，从而对医护人员的心理带来极大的不良影响，长此下去，其产生的后果将是不可想象的。

2.2对医护人员的间接影响

影响其对工作的热情：

医护人员在工作上，由于工作的特殊，就需要在精神上时刻紧绷、警惕着，工作时也时时刻刻提心吊胆，担心随时有可能会发生的暴力行为，担心着自己的安全，长此下去，会使得医护人员对自己的工作产生疲惫，使得没有了工作的热情，甚至对自己所从事的工作产生排斥的感觉。

三、应对精神患者暴力行为的措施

3.1提升精神科医护人员的综合素质

精神科护士，除了需要熟练的掌握最基本的医务知识以外，还得要有灵敏的观察力，要能够明白的分辨精神患者是否具有发生安全暴力行为的威胁，要能够清晰察觉患者的情绪变化，同时，要具有极大的耐心来面对患者，对患者能够非常包容、关心，从而可以使得精神患者放下心中的戒备，这样，可以有效减少暴力事件的发生。

3.2改善患者居住环境

上文曾提到环境的重要性，所以，改善患者所处的环境，使得病人在院可以感受到家的感觉，使得他们的身心能够愉悦、轻松，如此一来，从环境上减少了诱发暴力的因素。

结束语：现如今的医学技术时刻不断的发展着，但是仍旧存在着一些弊端，有许多的疾病目前的医疗还无法解决，精神患者的疾病治疗，可能并不会如大家所预想的那么顺利，在治疗期间，医护人员往往是受到伤害最大的，所以希望社会的人员可以对医护人员多一些理解和尊重，同时，医护人员在治疗患者的时候，也要注意保护自身的安全。要完善精神科医护人员的待遇问题，提升医护人员的工作热情，从而促使精神疾病治疗事业的长足发展。

参考文献：

[1]谭锦绣.精神科护士睡眠质量及相关因素分析[J].护理研究（上旬版），200822（4）：873-874.

[2]周颖，孙耀楠精神病医院住院部的建筑设计方法：以日本精神病医院为主要考察对象[J].建筑学报，2010（2）：102-107.