健脾化湿解毒方治疗脾虚湿阻型大肠癌术后化疗后临床研究

健脾化湿解毒方治疗脾虚湿阻型大肠癌术后化疗后临床研究

尹玉林杨忠光

尹玉林杨忠光

遵义市中医院

【摘要】目的：探究分析对脾虚湿阻型大肠癌术后化疗患者应用健脾化湿解毒方进行治疗的临床应用效果。方法：选自我院2007年-2012年收治的脾虚湿阻型大肠癌患者共50例，以随机的方式分为对照组与观察组，每组各有患者25例。对照组患者接受术后常规治疗，观察组患者在对照组治疗基础上联用健脾化湿解毒方进行治疗。结果：观察组患者临床治疗总有效率相对于对照组患者更具有优越性，两者有统计学意义（P＜0.05）。结论：对脾虚湿阻型大肠癌术患者在术后应用健脾化湿解毒方进行治疗，有良好的临床治疗效果，值得临床推广。

【关键词】健脾化湿解毒方；脾虚湿阻型大肠癌；化疗

随着人们生活节奏加快，饮食结构也随之出现了变化，很多疾病的发作概率因此呈现出了逐年上升的趋势，其中恶性肿瘤对于人们的生命健康以及生活质量造成了严重的影响，大肠癌是消化科常见的一种恶性肿瘤，发病概率仅在胃癌以及食管癌之后。当前对该疾病的主要治疗方式为手术治疗，术后以化疗、放疗等手段进行辅助，但术后复发率依然居高不下。我院自2007年开始对脾虚湿阻型大肠癌术后化疗患者应用健脾化湿解毒方进行治疗，取得了良好的临床效果。现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选自我院2007年-2012年收治的脾虚湿阻型大肠癌患者共50例。本次研究纳入标准如下：（1）经我市上级医院病理学以及细胞学检查，确诊为大肠癌术后患者；（2）所有患者均符合中医辨证中脾虚湿阻型；（3）符合化疗指征且在一个月内没有接收其它抗癌治疗。排除标准如下：（1）患者有肠梗阻或者不全性肠梗阻症状；（2）有严重心脑血管疾病、肝肾疾病以及其它严重疾病；（3）有过敏反应的患者；（4）精神方面有问题不能配合治疗的患者。本次研究有男性患者27例，女性患者23例；患者的平均年龄为（60.1±4.5）岁；患者原发肿瘤部位主要如下：肿瘤原发于结肠有24例，原发于直肠有26例；患者临床分期具体如下：Ⅱ期患者有9例，Ⅲ期患者有37例，Ⅳ期患者共有4例。以随机的方式将所有患者分为对照组与观察组，每组各有患者25例。2组患者在性别、年龄、临床分期以及肿瘤部位等一般资料无显著差异（P＜0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1对照组

术后接受常规FOLFOX方案进行治疗。具体如下：第一天对患者静脉滴注奥沙利铂，时间为2小时，剂量为85mg/m2，本次研究药物产自江苏省恒瑞医药有限公司；1、2天对患者进行亚叶酸钙静脉滴注，时间为2小时，剂量为200mg/m2，药物产自北京双鹭药业股份有限公司；1、2天对患者进行5-FU静脉推注，剂量为400mg/m2之后再对其静脉滴注22小时，剂量为mg/m2，1个周期为2周时间，对患者连续治疗2个周期。

1.2.2观察组

在上述对照组患者接受治疗的基础上应用健脾化湿解毒方。药方具体如下：党参、山药、白花蛇舌草以及薏苡仁各30g、炒白术、黄芪、灵芝、败酱草以及仙鹤草各20g、茯苓10g还有灸甘草6g。患者每天服用1剂，早晚服用1次，连续服用6周时间。

1.3疗效标准

本次研究疗效标准主要如下：（1）患者接受治疗后连续4周时间病灶消失的，评定为完全缓解；（2）患者接受治疗后各病灶面积总和缩小超过50%且持续时间4周的评定为部分缓解；（3）患者接受治疗后各病灶面积总和缩小不超过50%且时间维持4周，再次期间没有新病灶出现的评定为无变化；（4）病灶面积增大超过25%或者出现了新病灶的患者评定为进展。

1.4统计学方法

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS15.0统计学软件分析，计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P＜0.05为差异有显著性，有统计学意义。

2结果

2组患者肿瘤疗效对比具，观察组患者的临床治疗效果相对于对照组患者更具有优越性，两者有显著差异性（P＜0.05），详情请见表1。

表1两组患者肿瘤疗效对比

3讨论

当前临床对大肠癌主要的治疗手段为手术治疗，术后常用治疗方式则是化疗，患者接受化疗之后经常会出现呕吐、恶心或者血细胞减少等严重不良反应，对患者临床治疗效果以及生活质量均会造成严重的影响，同时也使得患者对化疗方案产生恐惧心理，削弱了患者对化疗的依从性[1]。因此使得患者术后化疗效果能够有效提高，这是当前临床极为关注的话题之一。本次研究中我们采用了中西结合的方式对大肠癌术后患者进行治疗，并和单纯接受化疗治疗患者进行对比，结果显示2组患者肿瘤治疗状况存在差异性。

本次健脾化湿解毒方中，君药主要是黄芪和党参，两者能够起到甘温益气以及健脾补气的效果，而其余药材则为臣药。白术能够使得体内湿气祛除有助于脾胃运行、茯苓和薏苡仁则有着健脾渗湿的作用；其中灸甘草为使药，主要作用就是将各种药物调和起来。药方诸药合用，有着明显的健脾祛湿效果。

大肠癌本身具有明显的复杂性，仅依靠中药或者西医方法进行治疗均难于取得理想的治疗效果。在临床上需要根据患者的实际情况对当前应用的治疗方式进行科学合理的使用，从而在最大程度方面将临床治疗效果提高，另一方面对患者的体力情况还有生活质量也要有所注重。当前对于大肠癌患者治疗主要有手术、化疗、放疗以及中医药。大肠癌早期患者主要是使用手术治疗，而到了晚期则需要配合化疗进行治疗，相对于其它恶性肿瘤，大肠癌对于化疗的敏感程度要低上很多，临床大多数都是通过联合手段使得治疗效果有所提升，而本次研究结果也显示了中医药联合化疗对大肠癌进行治疗，不但在一定程度上能够提升临床治疗效果，患者的生存时间也能够得到明显的延长，对于化疗能够起到增效以及减毒的效果[2]。可见对大肠癌患者应用化疗联合中医治疗的治疗方式，能够使得患者临床效果有效提高。碍于现代医学发展仍有不足之处，对大肠癌的治疗在很多方面依然有所不足，但是我们能够通过中西医结合的方式，使得两者起到互相推动的作用，中医药治疗能够提升化疗的效果，而在中医治疗过程中也需要借助现代的医学手段，使得论治可以更加准确。

综上所述，对脾虚湿阻型大肠癌术患者在术后应用健脾化湿解毒方进行治疗，能够有良好的临床治疗效果，且对患者生活质量会产生积极影响，值得临床推广。

参考文献：

[1]韩力,潘永福.大肠癌从脾论治研究进展[J].上海中医药杂志.2010，15(01)：155-156

[2]杨国旺,刘加军.大肠癌中医临床研究的策略与思考[J].中华中医药杂志.2010，12(12)：132-133__