婚前梅毒检测80例分析

婚前梅毒检测80例分析

高淑丽

黑龙江省铁力市中医院黑龙江铁力市152412

【摘要】目的了解本地区婚前保健人群梅毒感染情况及分布特征。方法对80份婚前保健人群血清先用快速梅毒螺旋体抗体（检测试剂进行初筛检测，初筛阳性血清，用梅毒螺旋体明胶颗粒凝聚试验（实验确证，确证阳性血清，再用甲苯胺红不加热血清学实验（来判断是否为现症梅毒感染者，结果在检测的80份血清标本中，初筛阳性血清13份，经确证阳性7份：双阳性30份（男性17份，女性13份）30年龄分布为岁至岁。结论本地区婚前保健人群中，现症梅毒感染以女性为主，对双阳者釆取积极的干预措施，可有效预防梅毒的母婴传播。

【关键词】婚前保健人群；梅毒螺旋抗体；婚前人员检测

为了解婚前梅毒感染状况，为梅毒感染防治提供流行病学资料，对2015年本院婚前梅毒感染检测分类统计分析如下。所谓的梅毒，是由于人体感染到了梅毒螺旋体而引起的一种慢性性传播疾病，梅毒在临床上有着症状复杂、病程时间长而且危害极大的特点，梅毒对于人体的各个组织器官几乎都会有损伤。而且梅毒本身有着很强的传染特性，性传播以及母婴传播是它的主要传播途径。随着现代社会的发展以及人们生活的变化，梅毒在我国的发病率呈现上升的趋势，对于患者的健康有着严重的威胁，所以及早的发现并且进行治疗是控制这个病的最好方法。在临床上面，对于梅毒的诊断依据主要是血清学检测。人体在感染了梅毒之后血清当中就会出现非特异性抗类脂质抗体以及特异性抗螺旋体抗体。优生优育从婚前开始，孕前、孕期女性梅毒感染影响两代人的健康，防治措施重在预防，在婚前、孕前、孕期常规进行费用较低的梅毒血清学检查，发现患病未孕者进行治疗后才能受孕，已孕者及时进行有效治疗。婚前医学检验是优生优育的重要环节，孕前实行梅毒检测，是有效阻断母婴传播，减少先天性梅毒患儿的有效措施

1.资料和方法

1．1一般资料

梅毒是全球性的公共卫生问题发病率是衡量国家公共卫生水平的重要指标之一。近年来梅毒的发病率呈逐年上升趋势，已引起流行病学界和检验界的关注。婚前保健人群进行血清梅毒抗体检测，对预防“三病”之一，梅毒的母婴传播具有重要意义。

1.2方法

梅毒检测先采用酶联免疫吸附（ELISA）法进行筛检，对阳性标本，采用梅毒确证试验（TPPA）法确诊。本文对2015年本院梅毒感染检测资料分类统计分析。

1.3统计治疗

全部数据采用SPSS17.0软件进行资料的统计分析，计量资料采用均数±标准差（x－±s）表示，采用t检验，二分类计数资料采用χ2检验。

2.结果

在检测的80份血清标本中，初筛阳性血清13份，经确证阳性7份：双阳性30份（男性17份，女性13份）30年龄分布为岁至岁。根据这次的检测结果显示，TPPA的阳性检出率是96.3%，TRUST的阳性检出率是85.0%而胶体金实验检验的阳性检出率则为97.5%。其中TPPA和胶体金实验检验两者之间的检测结果差异无统计学意义（P>0.05）；而TRUST和另外两种检测方法相比结果差异有统计学意义（P<0.05）；对于早期梅毒还有Ⅰ期梅毒的阳性检出率，以TPPA最高，接着是胶体金实验检验、TRUST。对于Ⅱ期梅毒还有Ⅲ期梅毒的阳性检出率，以胶体金实验检验最高，接着是TPPA、TRUST。它们之间差异有统计学意义（P<0.05）。

3．讨论

婚前医学检验是优生优育的重要环节，婚前医学检验就意味要结婚生育下一代，特别是女性，患有梅毒的孕妇可通过胎盘传染给胎儿，引起胎儿宫内感染，导致流产、早产、死胎或分娩传给胎儿。梅毒的病原体是梅毒螺旋体，亦称苍白螺旋体（Trepone-miapallidum，TP），是一种微生物，可以通过药物治愈后再计划妊娠，对下一代的健康成长有利。男性梅毒患者可以通过性接触传播给女性及孕妇，因此，婚前梅毒检测男性也很重要。梅毒除了性传播，其他传播方式较为困难，多性伴是梅毒感染的高危行为，单一性伴是最安全的防护措施，从事性服务女性梅毒阳性率高达30.6%。对于孕期梅毒感染患者医务人员要有针对性实施干预措施，阻断母婴传播，减少先天性梅毒患儿，未经治疗的早期妊娠梅毒孕妇，胎儿的存活率低，大部分胎儿会成为先天性梅毒患儿。在医疗中要实行保护性医疗，解除了孕产妇的心理障碍，对治疗效果有重要意义。优生优育从婚前开始，孕前、孕期女性梅毒感染影响两代人的健康，防治措施重在预防，在婚前、孕前、孕期常规进行费用较低的梅毒血清学检查，发现患病未孕者进行治疗后才能受孕，已孕者及时进行有效治疗。婚前医学检验是优生优育的重要环节，孕前实行梅毒检测，是有效阻断母婴传播，减少先天性梅毒患儿的有效措施。人体在感染了梅毒螺旋体之后血清之内会出现非特异性抗类脂质抗体以及特异性抗螺旋体抗体这两种抗体，这也是梅毒血清学检测的主要理论依据。因为这两种血清抗体的不同，所以临床梅毒的检查方法也分为了两种，一种是针对非梅毒螺旋体抗体的血清学检测法，而另一种则是专门针对梅毒螺旋体抗体的血清学检测方法，针对非梅毒螺旋抗体的血清学检测一般是作为常规检测方法，而另一种则是作为验证性的检测方法。综上所述，以及本次的研究数据表明，对于检验检疫系统实验室加急标本的筛查或现场快速检测梅毒，胶体金实验检验检测方法很适合并且准确率相对较高，此法操作简便，具有检测时间短，无需实验仪器等优点。比TRUST能更早发现梅毒，抗体滴度低时更易观察结果，对于梅毒疗效的观察检测，TRUST检测方法比较适合，而TPPA则比较适合对于胶体金实验检验、TRUST检出标本做一个验证测试。检测的结果，胶体金实验检验明显是要高于TRUST，两者之间有明显差异，但是它和TPPA之间的检测结果并没有明显的差异性，所以对梅毒的检测，胶体金实验检验不但准确率比TRUST高而且操作比TPPA简便快速，成本也比较低，值得临床推广。

参考文献：

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