常见妇科病的治疗和预防保健措施分析

常见妇科病的治疗和预防保健措施分析

刘碧岩

（平凉市第二人民医院甘肃平凉744000）

【摘要】目的：探讨常见妇科病的种类、治疗及预防保健措施。方法：回顾性分析2009年1月—2012年12月来我院就诊的妇科疾病患者1989例病例资料，通过阴道镜、B超及宫颈活检等妇科病检查方法总结其妇科疾病种类、治疗及预防保健措施。结果：妇科疾病类型具有多样化，其中以炎症性（阴道炎、宫颈炎和盆腔炎）疾病最多（82.01%），其次是良性子宫肌瘤（12.71%），恶性肿瘤（宫颈癌及子宫内膜癌）（3.37%），其他妇科疾病（1.91%）最少。治疗以药物治疗为主，手术等措施为辅。结论：常见妇科病应以预防保健为主，通过妇科知识宣教、疾病普查或定期检查等预防保健措施可以降低妇科常见疾病的发生率，提高临床治愈率。

【关键词】妇科病；治疗；预防；保健

【中图分类号】R711【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）17-0114-02

常见妇科病包括阴道、子宫、输卵管及卵巢附件等部位发生的疾病，严重影响女性的生活质量和身体健康，给工作、生活及身心健康带来诸多不便[1]。通过早期预防及治疗可以避免疾病发生及提高治愈率。本文通过对我院就诊的1989例常见妇科疾病患者资料总结分析报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取2009年1月—2012年12月来我院就诊的妇科疾病患者1989例病例资料，年龄（22～68）岁，平均年龄（48.2±2.6）岁。其中农村妇女1182例，城镇妇女807例；绝经568例，平均绝经时间（5.5±2.5）年。本组病例均符合常见妇科疾病诊断标准[2]。

1.2方法

回顾性分析1989例常见妇科病临床病例资料，统计分析患者资料，包括患者就诊时妇科疾病种类、临床症状、治疗方法及户口居住地。所有患者均经阴道镜、B超、宫颈活检等妇科病检查方法确诊。

1.3统计学方法

采用SPSS13.0软件进行统计学分析,计量资料采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

常见妇科病分类表。

通过本组1989例常见妇科病临床病例资料统计分析结果显示，其中以炎症性疾病最多（82.01%），其次是良性子宫肌瘤（12.71%），恶性肿瘤（宫颈癌及子宫内膜癌）（3.37%），其他妇科疾病（1.91%）最少。并且炎症性疾病之间发病率无统计学差异性（P＞0.05），只有恶性肿瘤与一般炎症性疾病具有统计学差异性(P＜0.05),农村妇女1182例（59.43%），城镇妇女807例（40.57%）,农村与城镇具有差异性(P＜0.05)。

3.讨论

3.1资料分析

本组资料显示妇科常见疾病主要有炎症性（滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈炎、阴道假丝酵母菌病及盆腔炎）占82.01%，良性子宫肌瘤（12.71%），恶性肿瘤（宫颈癌及子宫内膜癌）（3.37%），其他妇科疾病（1.91%）最少。说明妇女的保健意识不强，或保健措施不到位，结果一般炎症性疾病发生率较高，同时这些炎症性疾病通过药物治疗后容易治愈，但对妇女生活、工作及身心健康的影响不容忽视[3]。而一般良性肿瘤包括子宫肌瘤和恶性肿瘤则要采取手术及放疗或化疗等措施，医疗费用及伤害更严重，所以早期的妇女疾病预防措施、早发现、早治疗及定期普查是预防与保健必不可少的措施。

3.2治疗方法

3.2.1炎症性疾病炎症性疾病是妇科常见病和多发病，不同的细菌与病原体引起不同的疾病，而阴道炎是多种阴道黏膜炎性疾病的总称[4]。因此，针对不同的病因学采取不同的治疗方法。（1）滴虫性阴道炎：主要选用药物如甲硝唑局部栓塞或静脉滴注用药，但要注意因甲硝唑可经乳汁排泄，在用药期间及用药24小时内应停止哺乳，临床效果较好；（2）细菌性阴道炎患者可采用抗厌氧菌药物（甲硝唑、克林霉素等）全身或局部治疗为主；（3）老年性阴道炎治疗时主要是通过洁尔阴等药物清洗，增强阴道抵抗力，抑制细菌的生长而治疗；（4）宫颈炎治疗时根据病变范围(轻度糜烂、中度糜烂及重度糜烂），病变的轻与重采取不同的治疗措施，轻度者采用药物治疗，重症者采用药物与激光照射治疗相结合的措施，可提高临床治愈率；（5）外阴阴道假丝酵母菌病患者可采用局部或全身抗真菌药物(咪康唑栓剂、克霉唑栓剂、制霉菌素栓剂、氟康唑、伊曲康唑等)治疗，同时要注意该病易复发，在规范性治疗后，待临床症状消失后，还应巩固治疗[5]。（6）盆腔炎患者多采用个体差异性给予抗生素治疗，以清除病原体，缓解症状与体征，经积极治疗大多可治愈；（7）子宫肌瘤患者根据患者年龄、生育要求、肌瘤症状和瘤体的大小选择不同的治疗方案，即采用保守治疗与手术治疗相结合的诊疗方法；对有生育要求者给予肌瘤摘除术，保留生育功能，对无生育要求者可行全子宫切除术；（8）恶性肿瘤如宫颈癌、子宫内膜癌患者经妇科刮片细胞学检查或宫颈活检检查确诊后，依据临床分期、患者年龄、全身状况等综合考虑选择手术、放疗或化疗的治疗方案，延缓患者生命。

3.3预防措施

由于常见妇科病临床类型多样，患者体质不同，尤其是炎症性疾病呈多发性[6]。机体在正常情况下阴道菌群保持相对平衡，并利用本身的自净作用和黏膜防护等措施抑制其他病原体的生长，但当机体免疫力降低或受其他大量的病原体入侵，阴道酸碱平衡被破坏进而引起炎症。一般性妇科炎症破坏生殖道粘膜后引起宫颈和盆腔的炎症，而且反复迁延不断地炎症因子刺激生殖道粘膜，最后发展成为恶性肿瘤。因此，预防妇科疾病的发生保健措施显得尤为重要。常见的预防保健措施主要有：（1）加强自身修养及坚持锻炼，在平时生活中保持良好的卫生习惯，通过适当地锻炼提高机体免疫力；（2）通过不同的途径了解和学习妇女健康知识，尤其是经期、孕期和产褥期的知识，增强自身预防与保健知识，从而在根本上提高预防妇科疾病发生的几率；（3）老年人由于阴道的pH值偏高，可适当采用酸性溶液如0.5%醋酸或1%乳酸溶液冲洗阴道，增强抑制细菌的生长的能力[7]；（4）妇女应注意膳食的均衡性，合理的饮食，多食富含维生素C、E食物，在不同的时段了摄入相应的食物，增强预防保健免疫力；（5）定期普查或自己体检，做到妇科疾病早发现、早治疗，尤其对处于围绝经期阶段的妇女要注意肿瘤的好发性；（6）在诊疗中妇科医师应严格掌握妇科疾病的手术适应症，选择适当的治疗措施，降低患者诊疗风险，避免给患者带来经济与精神上的双重痛苦。

综上所述，常见妇科病虽然呈多发性、复杂性及多样性，但经过不同年龄阶段，采用相应的预防保健措施，极大地预防妇科常见病的发生，同时也提高了自身免疫力，有利于临床治愈。

【参考文献】

[1]乐杰.妇产科学［M］.第6版.北京：人民卫生出版社，2005：348-350.

[2]王嵩川,李万江,黄玉梅.2001—2006年妇女病普查普治资料回顾性分析[J].中国妇幼保健.2008,(36):12.

[3]曾丽敏,范文蕾,周洁琼.1987例妇女病普查结果分析[J].中国妇幼保健.2009,(24):35-36.

[4]张萍,常见阴道炎症的治疗[J]中国慢性病预防与控制,2011.02:112-113.

[5]古丽巴哈尔·玉苏音，中年妇女常见妇科疾病的临床分析及保健策略[J]中国医药指南,2012.06:116-117.

[6]陈玉翠,赵立强,犹忆,孙敏.某医院职工对吸烟引起女性生殖系统危害的认知情况及其影响因素分析[J].现代预防医学.2012,(10):25-27.

[7]方凡夫,俞超芹,老年妇女常见妇科疾病的预防与保健韩洁[J]中华保健医学杂志,2008.04:80-81.