张娟娟
苏州市吴江区第一人民医院骨科215200
摘要:目的:探讨舒适护理干预对胸腰椎压缩性骨折患者心理状态、并发症和护理满意度的干预作用。方法:随机将我院收诊的76例胸腰椎压缩性骨折患者分为观察组与对照组,对照组患者运用常规护理干预,观察组患者运用舒适护理干预,比较两组患者的心理状态、并发症和护理满意度。结果:观察组、对照组患者干预后SDS评分和SAS评分均较治疗前改善(P<0.05),且观察组较对照组改善明显(P<0.05);相比于对照组,观察组并发症发生率明显减少,护理满意度显著提升(P<0.01)。结论:舒适护理干预可显著改善胸腰椎压缩性骨折患者的焦虑、抑郁心理状态,减少并发症的发生,增加护理满意度。
关键词:胸腰椎压缩性骨折;舒适护理;干预作用
Abstract:Objective:Todiscusstheinterventioneffectofcomfortablenursinginterventiononpsychologicalstate,complicationandnursingsatisfactionforpatientswiththoracolumbarcompressionfractures.Methods:76patientsdiagnosedasthoracolumbarcompressionfracturesinourhospitalwerepidedintoobservationgroupandcontrolgrouprandomly.Patientsinthecontrolgroupweregivingconventionalnursingintervention,andpatientsintheobservationgroupweregivingcomfortablenursingintervention,thenthepsychologicalcondition,complicationsandnursingsatisfactionwerecompared.Results:Aftertheintervention,SDSandSASscoreofpatientsintheobservationgroupandcontrolgroupwerebothimprovedsignificantly(P<0.05),buttheobservationgroupwasimprovedsignificantlyhigherthanthecontrolgroup(P<0.05);Comparedwiththecontrolgroup,andtheincidenceofcomplicationsintheobservationgroupreducedsignificantly,andnursingsatisfactionincreasedsignificantly(P<0.01).Conclusion:Comfortablenursinginterventioncansignificantlyimproveanxiety,depression,andthementalstateofpatientswiththoracolumbarcompressionfractures,andreducethecomplicationsandimprovethenursingsatisfaction.
Keywords:Thoracolumbarcompressionfractures;Comfortablenursing;Interventioneffect
本文为探讨舒适护理干预对胸腰椎压缩性骨折患者心理状态、并发症和护理满意度的干预作用,特选取我院收诊的76例胸腰椎压缩性骨折患者进行分组护理研究,具体内容如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2012年12月-2014年12月我院收诊的76例胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,以随机数字表法分为观察组与对照组,各38例。观察组男患21例,女患17例;年龄平均(42.8±6.1)岁;单纯胸椎骨折12例,单纯腰椎骨折18例,胸腰椎骨折8例。对照组男患20例,女患18例;年龄平均(43.3±5.7)岁;单纯胸椎骨折11例,单纯腰椎骨折17例,胸腰椎骨折10例。经统计,两组患者的性别、年龄、骨折类型等一般资料不存在统计学差异(P>0.05)。
1.2方法
对照组患者运用常规护理干预。观察组患者运用舒适护理干预,具体包括:(1)进行针对性的心理疏导与沟通,提高患者治疗信心;(2)进行体位和功能锻炼的舒适护理,缓解受伤部位的压力,避免双下肢的关节僵硬和肌肉萎缩;(3)进行口腔、肺部及排泄的舒适护理,做到进食漱口、预防感冒、营养均衡、保持会阴部清洁干燥等。
1.3观察指标
采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评估患者焦虑和抑郁情绪;统计并发症发生;以调查问卷的方式统计患者的满意度[1]。
1.4统计学分析
试验数据采用SPSS17.0统计学软件进行分析,计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验,P<0.05表示差异显著。
2结果
观察组、对照组患者干预后SDS评分和SAS评分均较治疗前改善(P<0.05),且观察组较对照组改善明显(P<0.05);相比于对照组,观察组并发症发生率明显减少(P<0.01),护理满意度显著提升(P<0.01)。具体见表1、2、3。
3讨论
胸腰椎压缩性骨折是脊柱骨折最常见的类型,多由车祸、高处坠落、滑跌等外力因素造成胸腰椎骨质连续性破坏,发生率约占一半以上[2]。胸腰椎骨折临床上分为压缩性骨折、爆裂性骨折、安全带骨折及骨折脱位。临床表现为局部剧烈疼痛,伤后躯干、双下肢感觉麻木无力、大小便功能障碍等神经损害,另有腹痛、呼吸困难、意识丧失、休克等合并损伤。胸腰椎损伤由于车祸、高处坠落等高能损伤因素常合并其他脏器损伤,且由于脊髓损伤导致的不同程度的瘫痪,需长期平卧休息,容易引发腹泻、便秘、压疮等并发症,引起患者焦虑、抑郁等负性心理,严重影响患者的生活质量[3]。
舒适护理作为一种新型的护理手段,通过降低患者的不愉快程度,使患者从心理、生理、社会性和精神上达到愉快和舒适的状态。近年来,钱丽华[4]将护理干预应用于胸腰椎压缩性骨折患者的护理中,取得了满意疗效。本文研究结果表明,舒适护理干预可显著改善胸腰椎压缩性骨折患者的焦虑、抑郁心理状态,减少并发症的发生,增加护理满意度。
参考文献:
[1]尚鑫.舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响[J].护士进修杂志,2013,28(2):180-182.
[2]王冬云.老年胸腰椎压缩性骨折45例舒适护理[J].齐鲁护理杂志:下半月刊(外科护理),2011,17(1):75-76.
[3]马红霞.老年性胸腰椎压缩性骨折手术45例的舒适护理[J].中国社区医师:医学专业,2013(5):296-296.
[4]钱丽华.早期护理干预对减轻老年腰椎压缩性骨折患者术后疼痛的效果分析[J].临床护理杂志,2014(3):46-47.