舒适护理干预对胸腰椎压缩性骨折患者心理状态、并发症和护理满意度的干预作用

舒适护理干预对胸腰椎压缩性骨折患者心理状态、并发症和护理满意度的干预作用

张娟娟

张娟娟

苏州市吴江区第一人民医院骨科215200

摘要：目的：探讨舒适护理干预对胸腰椎压缩性骨折患者心理状态、并发症和护理满意度的干预作用。方法：随机将我院收诊的76例胸腰椎压缩性骨折患者分为观察组与对照组，对照组患者运用常规护理干预，观察组患者运用舒适护理干预，比较两组患者的心理状态、并发症和护理满意度。结果：观察组、对照组患者干预后SDS评分和SAS评分均较治疗前改善（P<0.05），且观察组较对照组改善明显（P<0.05）；相比于对照组，观察组并发症发生率明显减少，护理满意度显著提升（P<0.01）。结论：舒适护理干预可显著改善胸腰椎压缩性骨折患者的焦虑、抑郁心理状态，减少并发症的发生，增加护理满意度。

关键词：胸腰椎压缩性骨折；舒适护理；干预作用

Abstract：Objective：Todiscusstheinterventioneffectofcomfortablenursinginterventiononpsychologicalstate，complicationandnursingsatisfactionforpatientswiththoracolumbarcompressionfractures.Methods：76patientsdiagnosedasthoracolumbarcompressionfracturesinourhospitalwerepidedintoobservationgroupandcontrolgrouprandomly.Patientsinthecontrolgroupweregivingconventionalnursingintervention，andpatientsintheobservationgroupweregivingcomfortablenursingintervention，thenthepsychologicalcondition，complicationsandnursingsatisfactionwerecompared.Results：Aftertheintervention，SDSandSASscoreofpatientsintheobservationgroupandcontrolgroupwerebothimprovedsignificantly（P<0.05），buttheobservationgroupwasimprovedsignificantlyhigherthanthecontrolgroup（P<0.05）；Comparedwiththecontrolgroup，andtheincidenceofcomplicationsintheobservationgroupreducedsignificantly，andnursingsatisfactionincreasedsignificantly（P<0.01）.Conclusion：Comfortablenursinginterventioncansignificantlyimproveanxiety，depression，andthementalstateofpatientswiththoracolumbarcompressionfractures，andreducethecomplicationsandimprovethenursingsatisfaction.

Keywords：Thoracolumbarcompressionfractures；Comfortablenursing；Interventioneffect

本文为探讨舒适护理干预对胸腰椎压缩性骨折患者心理状态、并发症和护理满意度的干预作用，特选取我院收诊的76例胸腰椎压缩性骨折患者进行分组护理研究，具体内容如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2012年12月-2014年12月我院收诊的76例胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象，以随机数字表法分为观察组与对照组，各38例。观察组男患21例，女患17例；年龄平均（42.8±6.1）岁；单纯胸椎骨折12例，单纯腰椎骨折18例，胸腰椎骨折8例。对照组男患20例，女患18例；年龄平均（43.3±5.7）岁；单纯胸椎骨折11例，单纯腰椎骨折17例，胸腰椎骨折10例。经统计，两组患者的性别、年龄、骨折类型等一般资料不存在统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者运用常规护理干预。观察组患者运用舒适护理干预，具体包括：（1）进行针对性的心理疏导与沟通，提高患者治疗信心；（2）进行体位和功能锻炼的舒适护理，缓解受伤部位的压力，避免双下肢的关节僵硬和肌肉萎缩；（3）进行口腔、肺部及排泄的舒适护理，做到进食漱口、预防感冒、营养均衡、保持会阴部清洁干燥等。

1.3观察指标

采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评估患者焦虑和抑郁情绪；统计并发症发生；以调查问卷的方式统计患者的满意度[1]。

1.4统计学分析

试验数据采用SPSS17.0统计学软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P<0.05表示差异显著。

2结果

观察组、对照组患者干预后SDS评分和SAS评分均较治疗前改善（P<0.05），且观察组较对照组改善明显（P<0.05）；相比于对照组，观察组并发症发生率明显减少（P<0.01），护理满意度显著提升（P<0.01）。具体见表1、2、3。

3讨论

胸腰椎压缩性骨折是脊柱骨折最常见的类型，多由车祸、高处坠落、滑跌等外力因素造成胸腰椎骨质连续性破坏，发生率约占一半以上[2]。胸腰椎骨折临床上分为压缩性骨折、爆裂性骨折、安全带骨折及骨折脱位。临床表现为局部剧烈疼痛，伤后躯干、双下肢感觉麻木无力、大小便功能障碍等神经损害，另有腹痛、呼吸困难、意识丧失、休克等合并损伤。胸腰椎损伤由于车祸、高处坠落等高能损伤因素常合并其他脏器损伤，且由于脊髓损伤导致的不同程度的瘫痪，需长期平卧休息，容易引发腹泻、便秘、压疮等并发症，引起患者焦虑、抑郁等负性心理，严重影响患者的生活质量[3]。

舒适护理作为一种新型的护理手段，通过降低患者的不愉快程度，使患者从心理、生理、社会性和精神上达到愉快和舒适的状态。近年来，钱丽华[4]将护理干预应用于胸腰椎压缩性骨折患者的护理中，取得了满意疗效。本文研究结果表明，舒适护理干预可显著改善胸腰椎压缩性骨折患者的焦虑、抑郁心理状态，减少并发症的发生，增加护理满意度。

参考文献：

[1]尚鑫.舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响[J].护士进修杂志，2013，28（2）：180-182.

[2]王冬云.老年胸腰椎压缩性骨折45例舒适护理[J].齐鲁护理杂志：下半月刊（外科护理），2011，17（1）：75-76.

[3]马红霞.老年性胸腰椎压缩性骨折手术45例的舒适护理[J].中国社区医师：医学专业，2013（5）：296-296.

[4]钱丽华.早期护理干预对减轻老年腰椎压缩性骨折患者术后疼痛的效果分析[J].临床护理杂志，2014（3）：46-47.