无精子症患者精液常规、精浆生化与生精细胞检测及其临床价值

无精子症患者精液常规、精浆生化与生精细胞检测及其临床价值

李凤琼

（成都天大不孕不育医院四川成都610041）

摘要：目的本次实验将对无精子症患者精液常规、精浆生化与生精细胞检测及其临床价值进行具体讨论。方法本次实验选取了2016年6月-2016年12月在我院就诊的60例无精子症患者，并根据有无生精细胞进行分组，即为有生精细胞组和无生精细胞组，此外，将选取30例健康男性进行对比实验。结果有生精细胞组患者在精液量、pH值和精浆中性α-糖苷酶活性与对照组患者差异较小，无统计学意义。但是，在精浆果糖含量的对比上，有生精细胞组较高。与此同时，无生精细胞组患者在精液量、pH值和精浆中性α-糖苷酶活性上明显低于有生精细胞组。在联合检测的过程中，无精子症的鉴别统计显示，两组患者均为非梗阻性无精子症，在无精子症的符合率上为98.3%（59/60）。结论精液常规、精浆生化与生精细胞检测是对无精子症检测的重要方面，对临床的治疗有协助作用。与此同时，该方式具有时间短、操作便利、安全性高的优势，值得在临床过程中推广应用。

关键词：精液常规；精浆生化；生精细胞检测；无精子症

在不孕不育的患者中，男性不孕的比例为50%，且受到职业因素、环境因素、生活习惯因素的影响，发病率具有上升趋势。而无精子症是较为常见的，占男性不育比例的10%左右。从无精子的病理上可分为梗阻性和非梗阻性，在相关检测手段的配合下可进行全面的诊断。本次实验选取了2016年6月-2016年12月在我院就诊的60例无精子症患者为研究对象，通过精液常规、精浆生化与生精细胞检测进一步探究诊断准确性，具体报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次实验选取了2016年6月-2016年12月在我院就诊的60例无精子症患者，并根据有无生精细胞进行分组，即为有生精细胞组和无生精细胞组，每组30例。此外，将选取30例健康男性进行对比实验。患者年龄在25-49岁之间，病程在3-14年之间，且排除了不射精的患者。所有患者在年龄、病程等一般资料上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2检测方法

实验将收集患者精液进行常规检测，具体包含精液量、pH值、黏稠度、精子计数。此外，在精浆生化的检测上可以采用化学比色法对精浆中性α-糖苷酶活性以及精浆果糖含量进行测定。而生精细胞检测则是采用改良巴氏染色法进行分析。

1.3评价标准

本次试验中，精浆果糖含量的正常参考值0.87-3.95g/L，精浆α-糖苷酶活性的正常参考值则为35.1-87.7U/ml[1]。

1.4统计方法

本研究中对数据采用SPSS19.0统计软件进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（x±s）以及百分比（%）进行表示，并选取P＜0.05为置信区间，具有统计学意义。

2结果

就本次实验结果来看，有生精细胞组患者在精液量、pH值和精浆中性α-糖苷酶活性与对照组患者差异较小，无统计学意义。但是，在精浆果糖含量的对比上，有生精细胞组较高。与此同时，无生精细胞组患者在精液量、pH值和精浆中性α-糖苷酶活性上明显低于有生精细胞组。在联合检测的过程中，无精子症的鉴别统计显示，两组患者均为非梗阻性无精子症，在无精子症的符合率上为98.3%（59/60）。

从具体检测上看，有生精细胞组患者的精液量、精液pH值、精浆果糖以及精浆中性α-糖苷酶活性分别为：（3.84±1.41）ml、（7.35±0.26）、（3.54±1.26）g/L、（42.96±11.36）U/ml；无生精细胞组患者的精液量、精液pH值、精浆果糖以及精浆中性α-糖苷酶活性分别为：（1.44±0.88）ml、（6.33±0.51）、（0.84±0.69）g/L、（21.22±11.21）U/ml；健康人群在精液量、精液pH值、精浆果糖以及精浆中性α-糖苷酶活性分别为：（3.58±1.24）ml、（7.44±0.21）、（2.38±0.87）g/L、（46.21±10.25）U/ml。

3讨论

精液内生精细胞包括精原细胞、精母细胞和精子细胞，其中，精母细胞又包括初级和次级精母细胞。在一般状况下，只有少量的生精细胞可以随着成熟的精子进入到精液里。当患者睾丸受到伤害的时候，则会导致精液中精子数量和质量的异常，以及生精细胞的脱落。因此，我们认为生精细胞是对睾丸病理损伤诊断的关键依据。

无精子症包括非梗阻性无精子症和梗阻性精子症。其中，非梗阻性无精子症则是由于精子障碍导致的，梗阻性无精子症则是由于精子通路问题导致的。在本次实验中所进行的指标检测，可对患者前列腺、精囊腺、附睾的分泌功能进行全面的了解，从而有利于准确的鉴别无精子症的具体问题所在。据相关报道显示，无精子症患者果糖α-糖苷酶与pH值低时，则可推断为梗阻性无精子症[2]。与此同时，若检测中含有生精细胞则认为患者输精管正常。而精浆果糖由精囊细胞合成并分泌，能够为精子提供能量来源。从实验结果上看，梗阻性患者的果糖浓度一般低于正常值，而非梗阻患者则高于正常值。除此之外，精液pH值主要是对碱性的精囊腺分泌液以及酸性的前列腺液的平衡进行数值上的反馈[3]，当该值＜7时，我们则认为有精管堵塞的可能性。在实验中，综合各项数据的检测结果进行临床分析，具有较高的实践价值。

综上所述，精液常规、精浆生化与生精细胞检测是对无精子症检测的重要方面，对临床的治疗有协助作用。与此同时，该方式具有时间短、操作便利、安全性高的优势，值得在临床过程中推广应用。

参考文献

[1]张炜，蒋昱枫，温端改等.生精细胞与精浆生化联合检测在无精子症鉴别诊断中的价值[J].江苏医药.2013，9（15）：125-127.

[2]龚艺.精子形态选择性胞浆内单精子注射对辅助生育结局的影响及其作用机制的相关研究[J].南方医科大学.2016，3（10）：177-179.

[3]房军领，曹翠娟.无精子症患者血清生殖激素和精浆生化指标变化特点[J].临床合理用药杂志.2016，6（20）：332-334.