阿奇霉素联合盆腔炎制剂治疗支原体属感染性盆腔炎临床观察

阿奇霉素联合盆腔炎制剂治疗支原体属感染性盆腔炎临床观察

刘巍

齐齐哈尔一厂医院161005

摘要：目的观察分析阿奇霉素联合盆腔炎制剂治疗支原体属感染性盆腔炎的临床效果。方法选择我院2016年5月至2017年5月收治的158例支原体属感染性盆腔炎患者，随机分为观察组和对照组两组，每组79例；对照组采用阿奇霉素治疗，观察组在与对照组相同治疗的基础上联合盆腔炎制剂治疗，比较两组临床效果及不良反应发生率。结果观察组治疗有效率与对照组的比较显著提高（98.73%VS81.01%），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率3.80%，显著低于对照组的25.32%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论阿奇霉素联合盆腔炎制剂治疗支原体属感染性盆腔炎，疗效显著，不良反应发生率低，值得临床上大力推广应用。

关键词：阿奇霉素；盆腔炎制剂；支原体属；盆腔炎

盆腔炎是妇科常见病，是指女性内生殖器及周围组织发生的慢性非特异性炎症性疾病，该病可见于各个年龄阶段女性。临床表现为下腹部压痛、子宫两侧有触痛及囊性包块，伴有发热、阴道分泌物增多等，严重影响着妇女的生活。近年来该病患病率正呈逐年上升趋势[1]。导致女性盆腔炎最常见的原因之一是支原体属感染，阿奇霉素是治疗支原体属感染性盆腔炎的重要药物。但单独应用复发率及不良反应均高。笔者通过对该院收治的79例支原体属盆腔炎患者采用阿奇霉素联合盆腔炎制剂治疗，疗效显著，现做如下报告：

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2016年5月至2017年5月收治的158例支原体属感染性盆腔炎患者，均为女性，年龄20-59岁，平均年龄（38.9±4.7）岁；病程1-38个月，平均病程（15.1±3.8）个月；随机分为观察组和对照组两组，每组79例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组采用阿奇霉素治疗：初次静滴阿奇霉素0.5g注入250ml的0.9%氯化钠注射液中，1h内滴完，每天1次；用药量根据患者病情调整，之后改为口服，饭前1h或饭后2h口服，每天1次。观察组采用阿奇霉素联合盆腔炎制剂治疗：在与对照组相同治疗的基础上采用盆腔炎制剂：石见穿、芍药各15ｇ，茯苓、玄胡各12ｇ，川芎、吴茱萸各6g，当归、香附、制大黄、狗脊、桃仁、桂枝、白芍、川楝子各10g，用水煮熟后去渣取汁，保留灌肠，每日1次，保留＞1h。两组均治疗4周。

1.3观察指标

比较两组临床效果及不良反应发生率。

1.4疗效标准

（1）患者治疗后临床症状与体征完全消失，各项实验室检查指标合格为治愈。（2）患者治疗后临床症状与体征均基本消失或显著改善，各项实验室检查指标均有显著改善为显效。（3）患者治疗后临床症状与体征有所缓解，各项实验室检查指标有所改善为有效。（4）患者治疗后临床症状与体征及实验室检查指标均无显著改善或开始恶化为无效。

1.5统计学处理

运用SPSS17.0统计学软件分析处理所得数据，并计数资料率的比较，采用卡方检验，当P﹤0.05时，认为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组临床治疗效果比较

如表1所示，观察组治疗有效率与对照组的比较显著提高（98.73%VS81.01%），差异有统计学意义（P<0.05）。

表1两组治疗效果比较（例，%）

3讨论

支原体属感染是导致盆腔积液、盆腔组织出现黏连、输卵管堵塞、宫外孕以及不孕症的原因之一。支原体属感染性盆腔炎的发生率呈逐年递增的趋势。支原体属感染性盆腔炎患者的临床症状主要有生殖器、盆腔腹膜、以及附近的结缔组织发生炎症症状，患者的子宫内血流速度可明显减缓，同时明显降低搏动指数与阻力指数。单独使用阿奇霉素进行治疗，对改善患者的临床症状有一定效果，但疾病的复发率和不良反应发生率较高[2]。祖国医学认为，盆腔炎属于热入血室、经病疼痛等范畴，在临床治疗上应坚持痛经活络、活血化瘀、清热利湿等原则来治疗，以改善患者的临床症状。盆腔炎制剂可以有效改善患者的临床症状，提高患者的生活质量与健康指数，该药剂里的茯苓、吴茱萸与桂枝的成分有温经作用，白芍、川芎、赤芍以及桃仁的成分有理气与止痛、止淤的作用，而石见穿有理气的作用，制大黄有理气化瘀的作用，川楝子、延胡索、香附有止痛作用，诸药合用疗效显著。本研究显示，观察组治疗有效率与对照组的比较显著提高（98.73%VS81.01%），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率3.80%，显著低于对照组的25.32%，差异有统计学意义（P<0.05），提示，阿奇霉素联合盆腔炎制剂治疗支原体属盆腔炎疗效显著，不良反应少。杨建敏等[3]通过对100例支原体属盆腔炎患者分别采用阿奇霉素和阿奇霉素联合盆腔炎制剂治疗，经过观察发现联合治疗组的临床效果显著优于单纯阿奇霉素组，其结果与本结果相似。

综上所述，阿奇霉素联合盆腔炎制剂治疗支原体属感染性盆腔炎，疗效显著，不良反应发生率低，值得临床上大力推广应用。

参考文献：

[1]朱仕华，李玲，朱明莉，等.阿奇霉素联合妇康健合剂治疗支原体属感染性盆腔炎患者对子宫血流动力学指标的影响研究[J].中华医院感染学杂志，2016，26（1）：167-171.

[2]林卫平，尚贤文，徐建阳.阿奇霉素联合盆腔炎制剂治疗支原体属感染性盆腔炎对患者子宫血流动力学指标影响的比较[J].中华医院感染学杂志，2016，26（9）：2131-2133.

[3]杨建敏，冯磊，祁彦平，等.阿奇霉素联合盆腔炎制剂治疗感染性盆腔炎的疗效及机制研究[J].中华医院感染学杂志，2017，27（11）：2587-2590.