单发型长骨内生软骨瘤的数字X线平片和CT诊断价值分析

单发型长骨内生软骨瘤的数字X线平片和CT诊断价值分析

杜海燕冷建玲石灵绯

山东省胶州市人民医院

摘要：目的：对比数字X线平片和CT用于单发型长骨内生软骨瘤的诊断效果，并进行分析讨论。方法：随机选取于2012年1月1日至2013年12月31日期间，我院收治的单发型长骨内生软骨瘤患者共24例，分别对这些患者进行数字X线平片和CT扫描，根据影像学资料来判断患者的情况，后再对患者进行病理学切片检查，将检查结果与患者的影像学资料进行统计学处理分析。结果：24例单发型长骨内生软骨瘤患者，经病理学切片检查，均已发生骨质破坏。而经CT扫描显示，可判断有23例患者发生骨质破坏，经数字X线平片显示，可判断有16例患者发生骨质破坏，结果对比明显，P值小于0.05，差异具有统计学意义。结论：较数字X线平片，CT对于单发型长骨内生软骨瘤的诊断，效果更为显著，应当引起广大医学卫生工作者的关注。

关键字：单发型长骨内生软骨瘤；数字X线平片；CT；诊断价值

软骨瘤，是现今一种较为常见的疾病，但由于其是良性肿瘤，患者若积极地进行治疗恢复，疾病往往可以得到良好地控制。因此，软骨瘤的危害在现今社会并未明显体现。单发型长骨内生软骨瘤，是软骨瘤中的一种，它是由于病灶的数量以及病灶分布的位置特点而得名的，患者的一般发病部位为四肢长骨，其中以股骨的发病情况最为明显[1]。对于单发型长骨内生软骨瘤的诊断，临床上以数字X线平片应用较多，但诊断的效果并不显著。本文研究的是对单发型长骨内生软骨瘤采用CT扫描的诊断方法，并对比数字X线平片，分析两种方法的临床价值，取得了较为满意的结果，现将研究结果报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料：

随机选取于2012年1月1日至2013年12月31日期间，我院收治的单发型长骨内生软骨瘤患者共24例，其中，有男性患者15例，女性患者9例，患者的年龄为（48~75）岁，平均（58.35±3.44）岁。所有患者均为我院病理学切片检查，确诊为单发型长骨内生软骨瘤。家属均否认近亲间有患者相似的疾病或炎症。统计两组患者的年龄、性别等一般资料，发现P值大于0.05，结果无统计学意义，具有一定可比性。

1.2方法：

所有患者均进行数字X线平片以及CT扫描，根据所得的影像学资料，判断患者是够已经发生骨质破坏，后再经病理学切片检查，确诊患者的骨质破坏情况，并将两次结果进行统计学处理分析。数字X线平片选用的是飞利浦公司的DP摄影的设备，而CT仪器选取的为西门子公司生产的Diamand16的64层全身双螺旋扫描仪。

1.3统计学处理

应用SPSSl5.0软件分析，组间比较采用t检验，数据对比采取X2校验，计量数据采用均数±标准差（X±S）表示，计数资料采用百分比表示，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.结果

24例单发型长骨内生软骨瘤患者，经数字X线成像，可判断出有16例患者发生骨质破坏，经CT扫描，可判断出有23例患者发生骨质破坏。而病理学切片显示，24例患者均已发生骨质破坏，即CT的总体检出率要明显高于数字X线成像，P值小于0.05，差异具有统计学意义。详见表一。

3.讨论

单发型长骨内生软骨瘤的发病机制。目前临床上还不太清晰，大多认为是和患者的体内基因，生活的环境有关。疾病易发人群为20岁至30岁的青年人，少见于14岁以下和55岁以下人群[2]。患者发病后，早期并无明显的症状，局部会慢慢肿胀，隆起，并伴有畸形和酸痛感。由于疾病的相关特点，早期不易被发现，待患者确诊住院时，可能已经发生骨质破坏、病灶内钙化等情况，如本文中调查的24例患者，经病理学切片检测，均已经发生骨质破坏，这给临床上疾病的治疗也增加了负担。因此，寻找一种有效的方式，能够在疾病的早期对疾病进行诊断，是临床上一直的追求所在。

临床上对于疾病的诊断，现大多使用的是数字X线平片，这种方式通过对人体发射X射线，射线穿过人体相关部位后至接收器，再根据计算机绘制出人体相关部位的情况[3]。这种方式的分辨率较高，但对于疾病的诊治效果却并不显著，本文中对患者使用数字X线成像，总体的检出率仅达66.67%，结果并不令人满意。现在，临床上采用另一种检测方式，即CT扫描。CT是根据患者组织对X线的吸收与透过率的不同，对患者病变部位进行检测，通过对数据进行处理后，得到患者的病变图像，从而发现体内任何部位的细小病变。这种方式具有较高的诊断价值，能够检测出平片难以确认的重要迹象，从本文的数据可以看出，对患者使用CT扫描，总体的检出率达95.83%，明显要高于数字X线成像，P值小于0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，较数字X线平片，CT对于单发型长骨内生软骨瘤的诊断，效果更为显著，应当引起广大医学卫生工作者的关注。

参考文献：

[1]李长喜，黄光海，赵丽.多发性骨纤维异常增殖症误诊内生软骨瘤一例[J].罕少疾病杂志，2010，17（4）：49-50.

[2]沈彬，袁允邦，施新.滑膜骨软骨瘤病40例影像分析[J].中国CT和MRI杂志，2011，9（1）：71-73.

[3]徐荣春，胡少波，严婷，等.骨囊肿、单发内生软骨瘤在CR上的影像鉴别诊断[J].实用临床医学，2008，9（11）：96-98.