陈梅娟（江都市中医院三病区江苏江都225200）
【中图分类号】R692【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)10-0315-01
慢性肾功能衰竭是慢性肾脏疾病或累及肾脏的系统性疾病所引起的慢性肾功能减退，以及由此产生的各种临床症状和代谢紊乱所组成的综合征。合理饮食对慢性肾衰病人尤为重要。人体代谢产生的废物主要经肾脏排泄，由于慢性肾衰患者的肾功能损害是渐进发展而不可逆转，必然导致代谢废物的潴留，同时潴留的废物又反过来作用于人体各系统各脏器，互为因果，形成恶性循环，加重病情。“出口”发生障碍，“进口”必然受到相应的限制。慢性肾衰病人合理饮食，有利于减轻代谢废物的潴留，延缓慢性肾衰的进程和恶化。
1适量供给热量
一般每天供给热能125.4—146.3千焦/千克体重，以保证摄入蛋白质和氨基酸的合理利用，并减少组织蛋白的分解。
2限制蛋白质的摄入量
肾功能衰退后，蛋白质的代谢产物出现排泄障碍。因此，要减轻肾脏负担，就必须显示蛋白质的摄入量，使其控制在肾功能相称的水平上。为了提高蛋白质的利用率，在限量的范围内，应选用肉、奶、蛋、鱼等富含优质蛋白的食物，使其占总蛋白质量的50%以上。谷类食物含有较高的非优质蛋白，在代偿期后应适量减少主食，用部分含蛋白质较低的淀粉食品代替。同时，要在饮食中及时补充必须的氨基酸或α—酮酸，以防因长期摄入低蛋白饮食而造成低蛋白血症。
3注意低盐饮食
保持低盐饮食，盐本身对肾脏并无损害，但是吃盐多，饮水会相应地增多，增加血容量，加重水肿、高血压和心脏负荷，从而不利于病情，所以有水肿、高血压的病人要低盐饮食，尤其是有水肿者，以每日3克为宜。
4限制水分的摄入
慢性肾衰的病人若排出的尿量减少，经口进入的液体潴留在体内，造成身体浮肿，血压升高，甚至水肿，此时，必须限制液体的摄入量，通常经口摄入的液体量大约等于全日排尿量加500ml为宜。
5慎食高钾食品
高钾可抑制心跳，严重者可导致心跳骤停。钾主要由食物摄取，由肾脏从尿中排泄，肾功能减退，排泄减少，就会造成血钾升高，所以高钾食物宜忌食。如：香蕉、桔子、味精、酱油、土豆、榨菜、菇类、木耳、紫菜、枣、莲子、杏仁、火腿、干贝、虾米等。
6忌高嘌呤食品
如动物内脏、海鲜、菠菜、菇类等，啤酒亦忌，其可减少尿酸的排泄。
7忌食辛辣刺激性食品
如辣椒、胡椒、花椒、咖喱、蒜苗等易“上火”之品，五香粉、大料、香椿、香菜等“发物”，因为这些食品易造成血压升高、引发咽喉炎症，还可引起过敏。
8补充维生素和微量元素
慢性肾衰的病人应补充维生素B族(B,B6，B2)维生素C,叶酸,活性维生素D,微量元素,主要是补充铁，维生素A在慢性肾衰患者血中浓度升高，而且维生素A对肾脏有毒性，故禁忌补充。
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