控制抗菌药物滥用的策略探讨

控制抗菌药物滥用的策略探讨

周蔚

周蔚

(四川省乐山市市中医医院药剂科四川乐山614000)

【摘要】目的研究性分析我院内科抗菌药物的使用情况,从而为合理应用抗菌药物给出依据。方法选择我院自2012年6月～2013年3月份来我院进行治疗的110例患者,通过其病例对抗菌药物的使用种类、方法、联合用药与科学用药等予以探究性分析。结果按照其疾病以与其所用抗菌药物评估：有22例患者被接受了不合理抗菌药物治疗有1例患者用过少抗菌药物，有10例患者被过量使用抗菌药物，有2例患者被接受盲目使用“高档次抗菌药物”。结论加强媒体宣传，普及抗菌药物知识，增强产业政策的引导、增强企业的社会责任感、增强生产流通环节的管理是解决抗菌药物滥用的根本举措之一。

【关键词】抗菌药物使用状况分析策略

【中图分类号】R969.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）23-0367-01

一般来说抗菌药物为治疗感染的有效药品,因为抗菌药物的种类繁多以及用量大的特点，所以很多抗菌药品不断推新,从而为临床治疗给出有力的保障,而且也为临床科学用药带来考验。文章将选择我院自2011年6月～2012年3月份来我院进行治疗的110例患者,通过其病例对抗菌药物的使用种类、方法、联合用药与科学用药等予以探究性分析，相关内容如下所述。

1.资料及方法

1.1.一般资料：选择我院自2011年6月～2012年3月份来我院进行治疗的110例患者，并调查分析其完整的出院病历,其中有98例使用过抗菌药物,男性为52例,女性为46例,平均年龄为60.3（±2.1）岁。

1.2.方法：通过回顾性调查研究,记录患者的性别、年龄、诊断、出入院时间、用药方式、细菌种类、药物联用情况及药物的使用频率等。

不合理用药评价方法我们根据“临床抗菌药物的原则”，将不合理应用抗菌药物的情况分为以下三类：用药剂量偏大、不足；不合理联合使用；盲目使用“高档次的抗菌药物”。

2.结果

经此次调查显示,有98例患者使用过抗菌药物,使用率占总比例的86.2%。这些患者抗菌药物使用的种类超过了33种,据此次调查统计使用最多的抗菌药物包括:头孢哌酮舒巴坦钠11.14（±1.03）%、哌拉西林他唑巴坦钠6.28（±0.81）%、头孢呋辛钠12.01（±1.21）%、阿奇霉素7.43（±0.75）%、左氧氟沙星4.27（±0.59）%、亚胺培南西司他丁钠6.91（±0.62）%、特卡西林钠克拉维酸钾3.66（±0.24）%、万古霉素3.72（±0.85）%。

按照其疾病以与其所用抗菌药物评估：有22例患者被接受了不合理抗菌药物治疗；有1例患者用过少抗菌药物，有10例患者被过量使用抗菌药物，有2例患者被接受盲目使用“高档次抗菌药物”。

3.讨论

此次调查中的98份病历,其中青霉素、头孢菌素、大环内酯以及喹诺酮是使用最多抗菌类药物。而一般第二代头孢菌素头孢呋辛钠B-内酰胺酶平稳,同时对肺炎球菌以及溶血性链球菌等都有较强的活性,且密度较高、体内分布较为广泛，可以有效的渗透到组织体液,而其价格合理,可以被大多数患者接受。经次调查我们发现，有1例病例在使用舒普深过程里发生出血情况,其诱因为硫甲基四氮唑侧链在人体中扰乱维生素k的正常循环,从而遏制凝血酶原的形成。

对于抗生素的使用,上述病例最短的为1天,因为所需费用较高,从而病人主动要求更换其他抗生素类药物。很多真菌感染以及肺脓肿患者需长时间抗生素,有一些病例的疗程甚至超过1个月,这与长时间治疗严重的感染并发机会性感染有关,从而导致用药时间的增加。

通过此次调查我们得知,抗生素的使用主要以单联、二联,三联用药为主，一般在临床上,多以B-内酰胺类和氨基甙类联用为主,其在抗菌效果上会起到一定的协同作用,而其联用的毒性也较强,在临床要予以必要的重视。

4.控制抗菌药物滥用的策略.

制作公益广告，加强媒体宣传，普及抗菌药物知识，消除抗生素万能药的依赖性等错误认识，尽可能普及大众合理使用抗生素。英国的国家教育中纳入抗生素教育课程对我国的科普教育有很好的启发，可以学习借鉴。另外，增强产业政策的引导、增强企业的社会责任感、增强生产流通环节的管理是解决抗菌药物滥用的根本举措之一。

参考文献

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