整体护理在血液透析患者护理中的应用效果分析

整体护理在血液透析患者护理中的应用效果分析

朱茂才

四川省德阳市人民医院618000

【摘要】目的：分析在血液透析患者中应用整体护理的临床效果。方法：择取2015年3月至2017年3月我科收治的94例血液透析患者进行研究，以入院时间为依据将所选患者分为常规组和整体组，每组各47例，常规组患者行以常规护理，整体组患者行以整体护理，对两组护理效果进行分析和比较。结果：整体组患者的生活质量各指标评分均比常规组高（P<0.05）；整体组患者并发症发生概率明显比常规组低（P<0.05）。结论：在血液透析患者中应用整体护理效果良好，临床价值显著。

【关键词】整体护理；血液透析；应用效果

慢性肾脏病是指肾功能衰竭或肾损害，且持续3个月及以上。慢性肾脏病患者发展期终末期，通常需要血液透析治疗[1]。在治疗过程中，血管通路的保护非常重要，可以减轻患者痛苦，提升患者生活质量，对于此针对血液透析患者应采取有效护理措施[2-3]。我科采用整体护理取得良好效果，现作如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

将我科收治的94例血液透析患者分为两组进行研究，常规组男20例，女27例，年龄介于28-71岁，平均年龄为（48.5±8.3）岁；整体组男21例，女26例，年龄介于26-70岁，平均年龄为（48.6±8.4）岁。两组患者各项资料数据对比结果提示无统计学差异，可以进行比较。

1.2护理方法

常规组患者行以常规护理。整体组患者行以整体护理：①环境护理。透析室应保持适宜的温湿度，并确保环境安静、光线及通风良好。室内布置应以温馨、舒适为原则，以暖色调为主，让患者产生温馨感。②心理护理。因患者不能完全了解血液透析相关知识，因此会出现恐惧、紧张、焦虑等不良情绪，对于此护理人员需要向患者说明透析的可靠及安全性，并说明透析的有效性。对患者爱好、兴趣进行了解，以便于帮助患者选择读物，选择患者感兴趣的内容与其交流，让患者充分体会到人文关怀，使其积极配合临床工作。③健康教育。每天至少像患者说明一次疾病相关知识，每月至少开展两次健康知识讲座，并预先通知患者或家属参加，向其发放资料，使患者了解到保护血管通路的重要性，并学会保护保护血管通路的方法。④生命体征监测。针对血液透析期间的突发状况，应与患者及时沟通，若发现穿刺部位肿胀、渗血，则需要立即处理，注意对血管通路的保护。

1.3临床观察指标

通过SF-36生活质量指数评定量表对两组患者的生活质量进行评定，评分越高则说明患者的生活质量越好。同时观察并记录两组患者并发症发生情况。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的生活质量评分比较

表1两组患者的生活质量评分比较

整体组患者的情感指数评分、感情指数评分、健康指数评分、生活满意度评分均比常规组高（P<0.05）。见表1：

2.2两组患者并发症发生情况比较

整体组并发症发生概率为17.02%，常规组并发症发生概率为42.55%，整体组明显比常规组低（P<0.05）。见表2：

3讨论

整体护理作为新兴护理模式之一，这一护理模式的基础在于现代护理观，护理措施坚持以人为本，在临床护理和护理管理中使护理得到程序系统化地运用，这对护理人员的要求比较高，要求了解患者所处情况、物理因素以及心理情绪对疾病产生的影响，以此为依据为患者提供针对性护理措施，进而保证治疗效果[4-5]。

整体护理在临床中的应用使护理人员与患者之间的关系更加融洽和和谐，取得患者信任，使护理有效性得到强化[6]。同时，整体护理认识干预是护理工作更加实用和连续，同时也保持了护理的动态性及完整性，使健康教育质量提高[7]。另外，血液透析患者受到病痛折磨，容易出现多种心理障碍，削弱了患者心理调节机能，使病情恶化加速。利用心理护理，对患者机体神经-内分泌有调动作用，同时可以有效调动患者神经-免疫潜能，对心理应激源冲击有缓解效果，使患者负性情绪得到改善，以积极心态配合医护人员的治疗，使治疗有效性增加[8-9]。除此之外，血液透析期间，患者失去部分多肽及游离氨基酸，使得患者发生营养不良、肾性骨病、免疫力降低、肾性贫血等症状，对于此可以通过饮食干预，指导患者蛋白质的摄入应合理，同时限制饮水量，对钙吸收有利，降低并发症发生概率[10]。

结语：

在血液透析患者中应用整体护理效果良好，不仅可以提升患者生活质量，还可以有效降低并发症发生概率，临床价值显著。

参考文献：

[1]徐珊，裘毅敏.整体护理在糖尿病肾病血液透析患者中的效果分析[J].中国现代医生，2014，52（15）：91-94.

[2]郝思琴.护理干预对尿毒症血液透析患者心理状态的影响[J].现代医药卫生，2015，31（23）：3650-3652.

[3]叶锦荷.整体护理在血液透析患者护理中应用效果的探讨[J].中国临床护理，2015，07（01）：8-11.

[4]王占云.整体护理对血液透析患者心理状态及生存质量的影响分析[J].中国卫生标准管理，2014，01（20）：36-37.

[5]申晓芹.整体护理预防血液透析并发症状性低血压的价值[J].医药前沿，2016，06（21）：267-268.

[6]王月.血液灌流联合血液透析的整体护理[J].中国实用医药，2013，08（02）：222-223.

[7]张凤娟.整体护理在血液透析治疗中的作用分析[J].中国医药指南，2014，01（31）：282-282，283.

[8]冷芳芳，徐兰.整体护理预防血液透析并发症状性低血压的护理体会[J].心理医生，2015，21（06）：51-52.

[9]胡琴，张根兰.整体护理对尿毒症血液透析患者心理状态的影响分析[J].医学信息，2015，02（37）：359-359.

[10]薛云丽.整体护理预防血液透析并发症状性低血压的护理体会[J].中国伤残医学，2013，01（07）：364-365.