心理护理干预对乳腺癌根治术患者术后心理护理干预对乳腺癌根治术患者术后心理护理干预对乳腺癌根治术患者术后疼痛及生活质量的影响观察

心理护理干预对乳腺癌根治术患者术后心理护理干预对乳腺癌根治术患者术后心理护理干预对乳腺癌根治术患者术后疼痛及生活质量的影响观察

纪敏

纪敏

镇江市第一人民医院新区分院江苏镇江212132

【摘要】目的：探究心理护理干预对乳腺癌根治术患者术后疼痛及生活质量的影响。方法：回顾性分析我院2016年07月~2018年01月期间收治的90例乳腺癌根治术患者的临床资料，依据患者术后采取的护理方案的不同将其分为对照组（常规护理干预）和观察组（常规护理+心理护理干预）各45例，观察两组患者术后疼痛程度及FACT-B量表评分。结果：进行心理护理干预的观察组患者疼痛评分0级3例（6.67%），Ⅰ级33例（73.33），Ⅱ级7例（15.56%），Ⅲ级2例（4.44%），进行常规护理干预的对照组患者疼痛评分0级0例，Ⅰ级18例（40.00%），Ⅱ级16例（35.56%），Ⅲ级11例（24.44%），两组患者差异具体统计学意义（P<0.05）；观察组患者FACT-B评分为（96.92±7.60）分，护理满意度为93.33%，对照组患者FACT-B评分为（84.53±5.52）分，护理满意度为80.00%，组间差异显著（P<0.05）。结论：对乳腺癌根治术患者术后进行心理护理干预，能够有效缓解患者术后疼痛，提高患者生活质量及护理满意度。

【关键词】心理护理干预；乳腺癌根治术；术后疼痛；生活质量；影响观察

乳腺癌根治术是目前临床上治疗乳腺癌的最有效方法，但术后患者第二性征缺失，影响患者的形体外观，特别是较年轻的患者极易出现巨大的心理压力，产生焦虑、悲观、抑郁等心理问题，严重影响患者的心理健康及生活质量[1]。此次研究我院选取90例乳腺癌根治术患者作为观察对象，对心理护理干预的实施效果展开分析，详细过程及结果报道如下：

1.资料和方法

1.1临床资料

观察对象为我院2016年07月~2018年01月期间收治的90例乳腺癌根治术患者，所有患者经病理诊断均确诊为乳腺癌并在我院行乳腺癌改良根治术，排除非原发性行乳腺癌、有精神障碍或严重合并症的患者，患者均为女性。依据患者术后采取的护理方案的不同将其分为对照组（常规护理干预）和观察组（常规护理+心理护理干预）各45例，对照组患者年龄26~64（43.02±5.29）岁；观察组患者年龄30~63（43.21±5.36）岁。

1.2护理措施

对照组患者术后进行健康教育、切口护理、用药指导、饮食护理、输液护理等常规护理干预[2]，观察组患者在常规护理干预的基础上加强心理护理干预，具体操作如下：①院内心理护理：术后医护人员主动与患者进行沟通，取得患者的信任并及时了解患者心理状况，针对患者不同的心理问题制定心理护理干预计划，帮助患者树立正确的疾病观，增强患者遵医行为；鼓励家属给予患者更多的陪伴与支持，使患者感受到更多的社会支持，提高患者治病信心，消除或缓解患者焦虑、抑郁等负面情绪；对患者实施放松疗法，通过听音乐、阅读等方式转移患者注意力，缓解患者躯体和精神痛，减轻患者躯体及心理不良反应；指导患者树立正确的生活理念，使患者尽快完成角色转换，患者可进行乳房再造术或佩戴义乳来克服心理障碍，重塑生活信心，使患者尽量回顾正常生活。

②院外心理护理：建立延续性心理护理小组，对患者定期进行追踪随访，通过电话或网络平台及时了解患者心理状况并给予患者心理护理干预，对患者心理问题进行疏导，还可组织患者定期到院参加病友交流会或专科知识讲座，解决患者心理问题。

1.3观察指标

患者术后疼痛程度判定标准：①0级：无明显疼痛感。②Ⅰ级：轻度痛，为间歇性痛，不影响患者的休息，无需用药。③Ⅱ级：中度疼痛，为持续性痛，患者可耐受。④Ⅲ级：疼痛感剧烈，患者不能耐受，严重影响患者的休息，不用呀不能缓解患者疼痛感。

采用乳腺癌患者生命质量测定量表FACT-B对患者术后的生活质量进行评估，比较两组患者经过不同的护理干预后疼痛程度、生活质量及护理满意度。

1.4数据处理

运用SPSS17.0进行统计分析，数据资料组间比较使用t检验和卡方检验，检验均为双侧，以95%作为置信区间。

2.结果

2.1两组患者术后疼痛程度比较

进行心理护理干预的观察组患者疼痛评分0级3例（6.67%），Ⅰ级33例（73.33），Ⅱ级7例（15.56%），Ⅲ级2例（4.44%），进行常规护理干预的对照组患者疼痛评分0级0例，Ⅰ级18例（40.00%），Ⅱ级16例（35.56%），Ⅲ级11例（24.44%），两组患者差异具体统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者生活质量及护理满意度比较

进行心理护理干预的观察组患者FACT-B评分为（96.92±7.60）分，护理满意度为93.33%（42/45），进行常规护理干预的对照组患者FACT-B评分为（84.53±5.52）分，护理满意度为80.00%（36/45），组间差异显著（P<0.05）。

3.讨论

乳腺癌根治术后，患者患侧乳腺周围组织会受到一些破坏性侵袭，不仅会对患者上肢造成不同程度的功能障碍，还会对患者的形态外观产生不良影响患者极易产生焦虑、抑郁等负面心理，影响患者的生活质量。加强患者心理护理干预，通过院内心理护理能够有效消除患者负面情绪，缓解患者术后疼痛，减轻患者躯体症状[3]，有效提高患者生存质量；通过院外心理护理，帮助患者树立生活的信心，提高患者心理社会适应能力，让患者以良好的心态面对自身疾病，改善患者生活质量，提高患者康复效果，延长患者生存周期[4]。

综上所述：对乳腺癌根治术患者术后进行心理护理干预，能够有效缓解患者术后疼痛，提高患者生活质量及护理满意度，值得推广使用。

参考文献：

[1]夏小芳，练玲玲，徐民.心理护理干预对乳腺癌根治术患者术后疼痛及生活质量的影响[J].中国现代医生，2016，54（2）：126-129.

[2]郑丽娜.心理护理干预对乳腺癌根治术患者焦虑心理及生活质量的影响[J].中国现代医生，2014，52（31）：82-84.

[3]李莉.心理护理干预对乳腺癌根治术患者的效果评价[J].中外医学研究，2016，14（34）：61-62.

[4]刘志霞，刘玉，黄梅华.目标性心理护理干预对乳腺癌根治术后恢复期患者心理状态的影响价值评估[J].中外医学研究，2017，15（29）：105-107.