基层医院基础护理中存在的问题及对策

基层医院基础护理中存在的问题及对策

魏联业

魏联业(青海省平安县中医医院护理部810600)

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2010）11-085-01

基础护理质量是护理工作质量的优劣，并且在提高危重病人救治成功率、降低危重病人病死率方面具有重要意义，近几年在搞医院管理年活动督察过程中，发现了医院的基础护理质量存在的问题较突出。

1.基础护理存在的问题

1.1基础操作水平参差不齐

基层医院护理队伍普遍面临人员老化，后备力量不足，转岗现象严重非护理人员从事护理工作等，使护理人员结构不合理，数量严重不足，造成基础护理水平参差不齐。

1.2基础护理操作理念和知识陈旧

长时间在基层工作的护士多安于现状，缺乏进取精神，加上外出进修学习机会少，导致基础护理操作知识陈旧。

1.3操作培训与临床应用不相符

护理人员对临床应用规范基础护理操作的重要性认识不足，认为能快速收治病人完成日常工作即可，正规操作繁琐，消耗时间，只有在护理考试中使用正规操作，临床工作中则使用惯用的操作程序，如铺床，铺无菌盘简化。

1.4病情观察不仔细

基础护理工作中，病情观察是一项很重要的内容，督查中暴露出护士对病情观察不仔细，重点不突出，不知道病人可能会发生那些潜在的问题，另外护士只有忙于注射、输液，没有真正与病人建立和谐关系，对病情了解程度不够，因此，护理措施的针对性不强，护理质量较低。

2.影响基础护理质量的原因

2.1护士自身原因

由于护士的工作观念没有转变，忙于执行医嘱，机械的完成注射、输液等治疗性工作，生活护理不到位，认为生活护理是软任务，因而简化生活护理，大量的生活护理托于家属完成，因此对生活护理缺乏积极的态度。

2.2学习主动性不高，基础知识不扎实

护士的理论知识与基础护理工作密切相关，在传统观念的影响下，护士往往将工作重点定位于执行医嘱，只有严格执行医嘱，注射、输液技术熟练，就能胜任护士工作，钻研业务，更新知识的需求不强，造成了护士缺乏评判性思维,病情观察不仔细，重点不突出，健康教育流于形式，效果不佳。

2.3不良传统观念的影响

社会上大部分人轻视护理工作，甚至部分住院病人及其家属有尊重医生，轻视护士的思想，造成了护士心理不平衡，不安心本职工作，工作标准降低，缺乏现代医学模式下的护理理念，使基础护理工作下降。

3.提高基础护理质量对策

3.1加强护士培训，提高护士自身素质

护理部组织召开基础护理质量管理动员大会，强调基础护理操作的重要性，举办护士长，护理骨干、带教老师培训班，讲解规范化操作的必要性，使护士认识到基础护理操作的每一项都是有科学性，不能随意简化，任意更改。

3.2强化“三基三严”训练

严格的“三基三严”训练是医院生存和发展的基石，护理部定期对全院护士进行“三基三严”训练和考试，将新毕业护士作为培训重点以基础护理在病人身上的落实情况作为考核重点，同时每年在全院范围内实施心肺复苏等理论和技能考核，强化护理人员的急救知识及技能，定期进行业务讲课，特别是请省级以上的专家们来院讲课，指导业务查房，是提升护士业务素质必不可少的内容。

3.3加强对基础护理质量控制。

加强护理部——护士长二级管理监督，特别强调护士长对基础护理重视程度，如利用晨会交班进行案例分析和讨论，以提醒和督促护理人员，进行定期不定期检查，将责任落实到个人，督促护士做好每一项基础护理工作。

总之，基础护理工作是涉及到病人安危的重要工作，质量管理的标准是零缺陷，基础护理质量管理就是要树立零缺陷的观念，培养服务第一，预防为主的思想，做到人人都参与质量管理，提供能够满足病人需要的服务，提高病人对护理工作满意度。