PDA在护理应用中的效果分析

PDA在护理应用中的效果分析

许萍赵雪娇

许萍赵雪娇(中国医科大学附属盛京医院110004）

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）05-0064-02

PDA，即个人数码助理,一般是指掌上电脑，可称为移动护士站。PDA设备与医院的HIS信息系统相联接，以无线局域网为网络媒介,充分利用HIS的数据资源,去达到护理工作的信息自动化、管理科学化、操作程序化、服务人性化，保证了护理工作的发展方向，也实现了进行无纸化办公、无线网络化护理工作的目标。

一、PDA运用于护理工作的可行性

随着移动通讯网络技术的不断完善，把PDA管理手段应用于护理工作之中，不仅可以提高护理工作的服务质量，同时还会减少工作的繁琐及失误。

1、PDA的由来。PDA从欧美国家使用掌上电脑开始起步，经美国研发医疗设备的Bicmereca公司几经升级调试趋于成熟，在台湾新安、长庚等数家医院应用后取得了显著成果。在国内PDA正处在起步阶段，至今也只是在有条件的大医院中实施，仍然需要被人们所认知并接受。

2、PDA的作用。患者办理入院时，工作人员在了解患者基本情况后，会发给患者一个白色的腕带，这个物品即是PDA设备。这个设备被识别后，会准确显示出患者的全部个人信息，其中包括：患者的住院号、姓名、性别、年龄、入科时间、诊断情况、疾病状态、护理级别、过敏史等。这种方式能够达到从入院到出院的系统管理，在治疗的过程中有所遵循，提高护理工作服务质量，减少对病人的伤害。

3、PDA的功能。护士站的工作人员，在护理工作的实践中将以PDA的数据为依据，而且在临床上不断补充、完善数据库，如：体温、脉博、呼吸、心率、大小便次数、各种管道的引流液量等,随时发现问题均可在病室内完成，同时也为医生的下一步诊疗提供了准确的数据。在使用过程中，如需注射，肌注，尿管，胃管等处置，只需执行医嘱，确认后会自动收费，减少专人收费，节省人力资源。

4、PDA的应用。一是、采集信息。责任护士随身携带PDA，将采集的数据在床头录入后存储在护士工作站，并在HIS系统生成为护理记录单、生命体征观察单和特别护理记录单等；二是、掌握信息。医生在HIS系统上开出的医嘱，经责任护士进入HIS管理系统，即可掌握新的医嘱；三是、执行反馈。持PDA看到医嘱信息后，按临床路径将医嘱项目进行拆分，当完成某项目工作后，计算机将记录执行时间和操作者，并回传到HIS系统。

二、PDA运用于护理工作的优越性

推广使用PDA设备，加强了医护人员间协调配合,可以极大地减轻护理工作的强度，减少了医护语言沟通中的信息传递失误，同时责任护士能及时有效地为患者提供各种治疗与护理信息,有利建立良好的护患关系,提高了患者对医护人员的信任度。

1、减轻了护理工作强度。移动护士工作站与HIS资源共享，各种信息一经录入PDA操作系统，可以达到多渠道读取，简化了护理记录程序，减少了护理工作人员的重复性工作，优化了工作流程，大大降低了护理工作人员的劳动强度，使护理工作人员能够增加有效服务时效，抽出更多的时间去照顾患者，提高了患者的满意程度。

2、加强了护理工作质量。PDA管理系统深入到护理过程的每个环节,达到了实时环节控制，使终末式管理变为环节控制。例如：一位急诊病人，需要急诊手术，术前准备工作逐项进行，执行手术医生询问抽血化验情况，通过查询PDA操作系统，发现有一项化验没有做，并及时补检。专责护士即时的信息存取，降低了错误率的增加。护士长也能够及时、准确地掌握全科的护理工作动态，加大对工作全过程的监控及管理。

3、降低了护理工作失误。护理工作中增加了患者标识系统的条码或射频识别技术，大大提高了患者身份识别的安全性,例如：我们给某患者进行输液过程中，第一瓶液体输入结束，需要更换第二瓶，应用PDA扫描腕带，再扫描液体瓶，PDA提示：“药物不匹配。”经核对发现，该药不是该患者所需输液体。可见使用PDA操作系统，确保诊疗行为的准确性。

三、PDA运用于护理工作的必要性

实行PDA操作系统后，移动护士工作站可以实现护士与不同科室间的信息沟通反馈，不论医护人员休假、调转，还是患者转换科室，患者的基础资料己经保存在PDA操作系统，减少了交按程序，节省了治疗时间，达到了工作联连续性。

1、患者基本信息采录。患者入院后，打印以住院号编码的条形码腕带,佩带于患者腕部作为身份标识，就由PDA记录下患者的各种信息，在诊治的过程中，护理工作人员又不断地添加患者的治疗情况，患者治疗告一段落出院，PDA仍然会完整的保存患者的史料，为下一步康复以及今后复诊提供方便。

2、累计患者相关动态。责任护理人员，根据医生的查体结果，及时往PDA操作系统录入患者的体重、腹围、大便次数、尿量、呕吐物等动态数据，随着患者病情的好转或恶化，各种情况可随累计结果变更。如果在PDA里没有设置所需要记录的项目，可以在PDA里自行添加所需项目,添加的补充项目会在系统中自动保存。

3、严格执行医嘱安排。医生在PDA下达医嘱后，信息会自动转移到护理工作人员PDA上，护理工作人员可即时进行读取、查询、执行。系统将医嘱按临床路径进行拆分,PDA上只显示当前班次需要执行的医嘱，并提醒护理工作人员执行医嘱的时间，在当前班次尚未执行的医嘱可选择性地交到下一班，从而使护理工作程序更为清晰。

4、耗材录入费用显示。在护理过程中所使用的耗材，可随时点击耗材对话框，选择相应的耗材名称、规格，即可完成录入，可有效避免遗漏。同时，自动显示患者住院费用，便于通知患者缴纳治疗费用和解释费用支出。使用PDA操作系统后，就实现了确认医嘱执行后再收费，避免了差错的发生。

四、PDA运用于护理工作的完整性

使用PDA操作系，是护理工作的改革与进步，也是传统的优良的护理工作的扩展和延伸,是在现有的护士工作站的基础上,利用现代通讯的无线网络技术，连接数据库，结合PDA移动便携设备来实现护理工作的完整性。

1、不断扩展PDA发展领域。PDA可以在医疗之中完成信息录入,还可以在抢救现场、救护中途、手术室等特定场所完成信息录入。PDA配备的有线联通功能或无线接入技术，进入医院局域网,与医生或护士工作站进行数据交换和再处理，可以进一步完善患者的诊疗信息，提高病史采集质量。还可以使PDA嵌入各种专家系统、相关知识库和资料库，解决患者的疑难重症。同时，将PDA设置成交流平台，极大地方便护理人员的工作与学习。

2、组织培训保证正确操作。一方面邀请专业计算机工作人员，针对PDA的操作程序、注意事项、密码设置以及简单故障的排除等，进行业务培训，保证每位操作者都能严格执行PDA操作规程；另一方面，增强护理人员的法制观念和自我保护意识。通过法制教育引导护理人员学法、知法、依法，强调每位护理人员在PDA设备使用上，要实事求是，不能弄虚作假，要设置自己的密码，通过密码进入系统。

3、建立PDA使用应急预案。PDA的屏幕较小，不够直观，有些记录单需要在多个界面完成保留，各栏目要注意填写完整。发生误操作时应有修改的地方，如果设备发生故障或者计算机系统出现故障时,一定要防止数据的丢失。护理管理上应有应对的措施，科室备好各种护理记录表格,以应对网络维护、断电等各种突发事件,保证各种记录完整、有效。

随着信息技术的发展，PDA操作系统的应用，使护理管理工作更加严谨规范，实现了由经验管理向科学管理的转变，由定性管理向定量管理的转变，降低了人力资源投入和耗材成本，同时提高了工作效率和管理水平,树立医院优良的品牌,增加了医院的竞争力。