张仲军五原县中蒙医院（内蒙古五原015100）
［中图分类号］R682［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2010)12-0113-01
自2004年至2010年作者采用中医按摩手法治疗肩周炎300例疗效满意，现总结如下：
1临床资料
男127例，女173例，年龄最大68岁，最小43岁，35例有外伤史，40例有肩部受凉史，215例无明显诱因，10例均有糖尿病史。
2治疗方法
2.1患者坐位，医者坐于患侧，双手抱揉患肩2分钟以微热，舒适为度。
2.2接上势采用拿法、滚法进一步缓解肌肉痉挛以肩关节周围酸胀为度，约3分钟。
2.3接上势采用点压弹拨手法点压肩井、天宗、肩贞、肩〖HT5”，6”〗骨〖KG-*2〗〖HT5，6”〗寓，各穴以酸胀为度，在有明显压痛点、硬结处施以弹拨约3分钟；手法以患者能够忍受为度。
2.4接上势用腹部顶住患者背部，一手托肘部，一手扶患肩，使肩关节做由前下向上再向后的环形运动，嘱患者放松配合治疗约3分钟，以能忍受为度。
2.5最后再双手环抱患肩，抱揉2分钟缓解疼痛，顺势搓动患侧手臂由上而下，紧搓慢移，到手腕处双手握腕，牵抖患侧上肢，幅度小，抖动速度快，1分钟后收势。
2.6手法治疗后嘱患者进行康复锻炼，具体如下:
2.6.1洗脸运动:仰卧位，以健侧手握住患侧手腕，缓慢上举到面部时由内下到外上做洗脸状运动约3分钟。
2.6.2梳头运动：接上势操作同上，幅度加大患手高度达头顶上部形如梳头状，约3分钟。
2.6.3仰泳划水：仰卧位，患侧肩关节置于床缘外侧，患侧手臂伸直，由下向上，再向后下，形如仰泳的划水动作约3分钟。
2.6.4背后拉手：站立位，以健手从背后拉住患侧手腕（如疼痛不能拉住则在患侧手腕处系一毛巾拉住即可）向后上有节律性的拉动3分钟即可。以上运动简单易懂，每日锻炼3-5次即可，约一周后疼痛明显缓解，随着活动范围的增大，患者充满信心，可达事半功倍之效。
3治疗结果：
3.1疗效评定标准：痊愈：疼痛消失，各方向活动功能正常；显效：轻度疼痛，活动稍受限；无效：症状不缓解。
3.2疗效评价：手法治疗最短一周，最长四周，痊愈270例，显效23例，无效7例（均为糖尿病患者）。
4讨论
肩关节周围炎是由于外伤渗出、内分泌改变、肝肾衰弱、气血不足（五十肩）、风寒湿邪侵袭（漏肩风）等因素而引起肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症，而导致关节内外粘连，活动受限，疼痛广泛的一种病症。按摩手法配合功能锻炼能促进血液循环，使局部组织松弛，缓解肌肉痉挛；运动能松解粘连防止再次反复。患者乐于接受且疗效确切，都称之为绿色自然疗法。
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