浅析不同性质甲状腺结节的临床特征

浅析不同性质甲状腺结节的临床特征

夏维波

夏维波云南省昭通市第一人民医院657000

【摘要】目的：剖析性质不同的甲状腺结节所具有的特征，为临床准确诊断中良恶性结节提供重要参考依据。方法：抽取我院2013年10月～2014年10月收治的100例行手术切除治疗甲状腺结节病人的临床资料，采用回顾性研究的方式，对相关资料进行分析，剖析性质不同的甲状腺结节具有的特征。结果：本组的100例研究对象中，发现65例良性病变，主要为结节性的甲状腺肿，35例恶性病变，主要为乳头状癌；在结节内是否存在低回声、微钙化、血流，对准确鉴别结节的性质有统计学方面的意义（P＜0.05）。同时，在恶性结节内中发现的低回声、微钙化、血流的发生几率均明显大于良性结节，二者比较差异存在统计学方面的意义（P＜0.05）；排除HT病例，恶性中结节升高病例-TPOAb发现6例（18.75%），发现TGAb8例（24.24%）；良性结节的抗体上升病例-TPOAb总计发现3例（4.76%），发现TGAb7例（11.29%）；二者同时升高的良性病例有2例（3.23%），恶性病例有，5例（15.63%），差异比较均存在统计学方面的意义（P＜0.05）。结论：性质不同的甲状腺结节，其临床特征也不同。因此，在临床诊断中，临床医生可以根据这一信息，提升判断良恶性结节的准确性。

【关键词】甲状腺结节；不同性质；临床特征

在超声技术的普及使用背景下，临床上检出甲状腺结节的几率呈现出急剧上升的趋势，尤其是意外瘤的检出，这为临床上及早发现和诊断甲状腺结节恶性肿瘤及病变情况，并给予及早治疗创造了有利的条件[1]。当前，手术切除是有效治疗甲状腺结节类疾病的一种重要手段。为提升病人的就医质量，在进行手术治疗前，如果可以准确判断出患者的结节性质，即良恶性，便可避免不必要的良性结节切除，并可以对恶性结节进行及时的手术治疗[2]。基于上述分析，采用有效的鉴别方法，准确的判断出结节的性质意义深远。本文主要探讨性质不同的甲状腺结节所具有的特征，现作如下详细报告：

1.资料以及研究方法

1.1一般资料

从我院2013年10月～2014年10月收治的行手术切除治疗甲状腺结节病人中抽取100例作为本次研究的对象，其中，包括男性17例，女性83例；年龄在17～79岁之间，平均年龄为（50±10）岁。

1.2方法

将良恶性结节的病理诊断作为本次研究的分组依据，研究该100例研究对象的基本临床资料、激素水平（FT4、FT3、甲状旁腺激素、TSH）、超声影像学相关资料（内部回声、结节边界、颈部淋巴结、甲状腺双侧结节的数量、结节内部和周围血流、微钙化、钙化情况）以及免疫学的TGAb、TPOAb指标情况。

1.3统计学使用方法

本研究使用SPSS17.0软件对数据进行处理和分析，计数资料用[例数/百分比，（n/%）]表示，使用χ2进行检验，当P＜0.05时，表明比较差异存在统计学意义。

2.结果

（1）本组的100例研究对象中，发现65例良性病变，主要为结节性的甲状腺肿，35例恶性病变，主要为乳头状癌。

（2）总结本组100例研究对象的超声影像（二维）资料特点发现：在结节内是否存在低回声、微钙化、血流，对准确鉴别结节的性质有统计学方面的意义（P＜0.05）。同时，在恶性结节内中发现的低回声、微钙化、血流的发生几率均明显大于良性结节，将二者所得数据进行比较后发现，比较差异明显，存在统计学方面的意义（P＜0.05），具体内容详见下表1。

表1超声影像（二维）资料特点[例数]

3.讨论

甲状腺结节，是甲状腺方面的一种常见病之一。该病具有起病隐匿的特点，并不存在明显的临床症状。其中，肿瘤、炎症、退行性变、免疫异常等均是该病的引发因素[3]。随着年龄的不断增长，女性具有比男性更高的患病率。调查发现，在结节中，恶性的比例可以达到5%左右[4]。虽然女性是甲状腺结节的多发人群，但是，研究发现，患有该类疾病的男性患者发生恶变的几率更高。另外，相关研究表明，FT4升高，具有降低恶性病变发生率的重要作用。因此，采用适宜的手段提升病人FT4指标水平，有效控制TSH水平，对降低结节的恶性风险具有一定的作用。

本研究为剖析性质不同的甲状腺结节具有的特征，采用回顾性研究的方式，对我院2013年10月～2014年10月收治的100例行手术切除治疗甲状腺结节病人的相关资料进行分析，结果表明：本组的100例研究对象中，发现65例良性病变，主要为结节性的甲状腺肿，35例恶性病变，主要为乳头状癌；在结节内是否存在低回声、微钙化、血流，对准确鉴别结节的性质有统计学方面的意义（P＜0.05）。同时，在恶性结节内中发现的低回声、微钙化、血流的发生几率均明显大于良性结节，二者比较差异存在统计学方面的意义（P＜0.05）；排除HT病例，恶性中结节升高病例-TPOAb发现6例（18.75%），发现TGAb8例（24.24%）；良性结节的抗体上升病例-TPOAb总计发现3例（4.76%），发现TGAb7例（11.29%）；二者同时升高的良性病例有2例（3.23%），恶性病例有，5例（15.63%），差异比较均存在统计学方面的意义（P＜0.05）。

综上所述，在临床诊断时，结节内出现低回声、血流、微钙化，以及TGAb、TPOAb的升高等均表明患者存在较大的恶性病变风险，可将其作为结节诊断和分类的参考指标。

参考文献：

[1]冯野，赵吉生，丁大勇.细胞形态定量分析在常见甲状腺结节与自身周围组织的对比研究[J].中国实验诊断学，2012.08（09）：57-59.

[2]杨中，凌华毓，陈霞.彩色多普勒超声与99mTC核素SPECT显像鉴别良恶性甲状腺结节的价值分析[J].医学影像学杂志，2012，22（10）：147-148.

[3]张向锋，张红军.超声对甲状腺良恶性结节的诊断价值[J].影像技术，2015（03）：42-44.

[4]陈国萍，房仲平.超声弹性成像技术在甲状腺结节诊断中的价值[J].华西医学，2014（12）：2272-2274.