中老年临界高血压患者的社区护理干预分析

中老年临界高血压患者的社区护理干预分析

黎发均

黎发均

（重庆市梁平县梁山街道社区卫生服务中心重庆405200）

【摘要】目的：探究中老年临界高血压患者的社区护理干预的应用价值。方法：选取本院2013年6月～2014年12月体验的155例临界高血压患者实施社区护理干预，并对患者的血压、体重、血脂、转归等进行密切的观察。结果：患者经过护理干预后血压、体重、甘油三酯等相关指标都存在明显的下降（P<0.05）；且患者的不良生活习惯也得到有效改善（P<0.05）。结论：以全面防治为主要夜店的社区护理干预能够有效预防高血压的出现，值得在临床上推广与使用。

【关键词】中老年；高血压；社区护理干预

【中图分类号】R473.2【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）03-0315-02

PatientswithborderlinehypertensionintheelderlycommunitynursinginterventionanalysisLiFajunLiangshanStreetofLiangpingCountyCommunityHealthCareCenterofChongqingcityChongqingCityLiangpingCount,405200

【Abstract】ObjectiveToexploreborderlinehypertensionintheelderlycommunitynursinginterventionvalue.MethodshospitalJune2013-155casesofpatientswithborderlinehypertensioninDecember2014oftheimplementationofcommunitynursinginterventionexperience,andthepatient'sbloodpressure,weight,cholesterol,andunhealthylivinghabitsoutcomeofcloseobservation.ResultsAfternursinginterventioninpatientswithbloodpressure,bodyweight,triglyceridesandotherrelatedindicatorsareobviousdecrease(P<0.05);andthepatient'sbadhabitshavebeeneffectivelyimproved(P<0.05).ConclusionThecomprehensivepreventionandcontrolasthemainnightclubCommunityNursingInterventioncanbeeffectiveinpreventinghighbloodpressure,itisworthpromotionanduseinclinicalpractice.

【Keywords】aged;hypertension;CommunityNursingIntervention

临界高血压主要是血压在正常与确诊高血压的血压值范围内。此病的主要特点为血压微偏高，心、脑等重要器官没有器质性的损害，但是极易发展为高血压。为了探究中老年临界高血压患者的社区护理干预的应用价值，选取本院155例临界高血压患者进行社区护理干预，现报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院2013年6～2014年12月体验的155例临界高血压患者作为研究对象，其中有男性95例女性60例，年龄范围为53～66岁，平均年龄为（57.2±8.2）岁，病程最短为1年，最长为11年，平均病程为（4.6±3.3）年。全部患者都没有其他相关的疾病，并且在护理干预过程中没有服用降压等药物的干预治疗。

1.2方法

（1）全部临界高血压患者不服用任何药物进行治疗，选取针对性的干预方法，每7天进行一次电话随访，并每30天进行一次面对面的随访，电话随访的主要内容是对患者的戒烟戒酒烟酒、饮食控制等情况进行充分的了解。在进行随访时，加强对应用共情与鼓励的重视，使电话随访的效果不断提高，面对面随访时邀请全科医生参与，以电话随访为基础，对患者的血压与体重等进行有效的监测，对干预技能的正确性进行有效的核实，对干预效果进行了解。对各个患者实施针对性的指导。对临界高血压患者实施面对面的随访以及咨询，能够促使其健康知识、技能以及自信心的不断提高。

（2）健康教育。主要采取面对面的教育以及媒体的利用。流行病学的相关调查表明，心血管疾病如冠心等的发病不仅有遗传因素，更重要的与生活方式存在直接的联系。患者对高血压有关知识的了解与健康生活方式的掌握对健康生活方式执行力具有直接的影响。每30天进行一次的健康讲座，由全科医生或者高年资的全科护士主持，利用图文并茂以及形象生动的PPT课件，鼓励患者能够积极、主动的提问与发言，使其参与热情不断提高。促使其对内容的理解与记忆有所加深。在面对面咨询与随访健康讲座的过程中，发放部分文字精简短、形象直观的健康教育资料，以及印刷相关健康知识的小礼品等。使其可看性有所增强，印象加深。

（3）人员的培训。对专业人员进行培训首先是对高血压防治的最新进展情况进行学习，使专业人员能够及时更新知识、掌握最新的研究进展情况以及治疗方法等。其次，让其对社区的基本情况、人口以及疾病等进行有效的了解，需要掌握的干预计划内容主要包括：背景、目的、措施以及干预活动等。使其能够积极、主动参与干预措施的创新中来，保证干预活动的有效性。

1.3观察指标

对干预前与干预后半年患者的舒张压、收缩压、体重指数以及脉率的变化水平情况进行有效的对比；并对患者的吸烟与饮酒等不良生活习惯的改善情况进行充分的调查，同时，对血清总胆固醇以及甘油三酯水平情况进行有效的检测。

1.4统计学分析

本研究所有数据均采用SPSS统计软件进行数据统计，计量资料用（x-±s)进行表示，采用t进行检验，技术资料用%表示，采用χ2进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1临界高血压患者经过干预后转归的具体情况

干预后的155例临界高血压患者演变为高血压患者的有46例，占29.68%，保持临界高血压患者44例，占28.38%，血压恢复正常的患者有65例，占41.94%。

2.2患者经过干预后血压与体重的变化情况的比较

经过护理干预后，本组患者的血压与体重等指标与干预前存在显著改善，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。见下表1。

2.3干预前与干预后患者血脂变化水平的比较

患者干预前血清总胆固醇为（5.72±1.12）mmol/L，甘油三脂为（1.64±0.77）mmol/L，明显高于干预后血清总胆固醇的（5.20±0.84）mmol/L、甘油三脂为（1.46±0.76）mmol/L，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

现阶段，社区高血压的预防方法的主要思想为，以社区健康教育为根本，以控制危险因素为方式，建立全面防治的干预方法[1-3]。一方面，需要充分利用网络等媒体，根据媒体的广泛应用进行传播。使社区高危患者均可对高血压的有关知识与危害进行充分的了解，同时，提供科学的建议，进而使患者对治疗的信心与配合对策的顺从性有所提高[4-5]。要想达到此目的，必须对医务工作者进行科学化的培训，主要通过学习班以及研讨会等方式，使工作人员可以及时对高血压的研究进展与治疗方法有所了解，并能够使用通俗易懂的语言及时向社区患者传递[6]。此外，对高血压高危患者建立单独的档案也是十分必要的，根据专门档案的建立，对各个患者的具体信息进行有效的收集，及时将患者的血压控制情况告知，进而使患者的主动参与意识有所提高，相关研究已证实，肥胖、抽烟、饮酒等不良的生活习惯都是导致高血压的危险因素。所以，社区护理干预的核心就是集中对不同危险因素进行有效的控制。根据随访与健康教育等方法，使患者养成健康的生活理念以及饮食习惯，防止从临界高血压转归为高血压。

综上所述，以全面防治为主要夜店的社区护理干预能够有效预防高血压的出现，使患者的生活习惯得到有效改善，使患者的生活质量得到明显提升，值得在临床上推广与使用。

【参考文献】

[1]周玉宜.社区中老年临界高血压患者的护理研究[J].当代医学，2014，（15）：128,129.

[2]袁秋菊.中老年人临界高血压社区护理干预模式的研究[J].大家健康（下旬版）,2014,(6):269.

[3]张琴芬.中老年人临界高血压社区护理干预模式的研究[J].现代养生B,2014,(9):189.

[4]魏金惠.浅谈中老年人临界高血压患者社区护理实施体会[J].中国保健营养（下旬刊）,2012,22(12):5220.

[5]陶文英.对老年临界高血压患者护理干预的效果分析[J].医学信息,2014,(38):128.

[6]王育珊,钟华荪,邝星驰等.广州地区老年人社区护理的实施[J].中华护理杂志,2002,37(3):180-182.