护理风险管理在冠心病监护病房应用的效果观察

护理风险管理在冠心病监护病房应用的效果观察

马玉萍

常州市第四人民医院213000

【摘要】目的观察将护理风险管理应用于冠心病监护病房的临床效果。方法于我院2015年12月~2016年12月期间，冠心病监护病房的患者中选取65例纳入本研究，以此为研究组，给予护理风险管理，另选取同期接受常规护理的冠心病患者65例，定为参照组，对两组的护理风险发生率、患者护理满意度以及护理质量评定等进行比较。结果研究组发生护理风险的概率为3.08%，参照组发生护理风险的概率为13.85%，两相对比，研究组风险发生率显著低于参照组，差异突出，具有统计学意义（P<0.05）；研究组的护理满意度达96.92%，参照组的护理满意度则为84.62%，两相对比，研究组护理满意度显著优于参照组，差异突出，具有统计学意义（P<0.05）；研究组的护理质量评定得分为（97.8±1.4）分，参照组的护理质量评定得分为（89.4±2.3）分，两相对比，研究组显著高于参照组，差异突出，具有统计学意义（P<0.05）。结论将护理风险管理应用于冠心病监护病房患者的护理中，可以有效降低护理风险发生概率，提升护理满意度和护理质量，具有较高的临床推广价值。

【关键词】护理风险管理；冠心病监护病房；临床应用效果

护理质量，越来越为临床医学所重视，改进护理模式，提升护理质量成为医护工作者工作的核心，而采取护理风险管理，是最为有效的方式方法，目前其应用逐渐普及，效果突出。本研究就冠心病监护病房患者的护理风险管理应用效果进行探究。

1.资料与方法

1.1一般资料

所有患者均为我院内科接收的冠心病住院患者，病例选择时间为2015年12月~2016年12月。研究组65例，男性患者34例，女性患者31例，年龄34~83岁，平均年龄（57.6±5.1）岁；参照组65例，男性患者32例，女性患者33例，年龄34~83岁，平均年龄（58.2±4.9）岁；两组患者均经过严格临床诊断，确定患有冠心病，患病类型均包括心律失常、急性心肌梗死、不稳定型心绞痛以及心源性休克等，在年龄层次、性别构成和患病类型的比较上，两组不具显著差异，可以纳入临床对比研究。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：纳入病患均临床确诊为冠心病患者，其临床症状符合世界卫生组织的相关标准；患者均为自愿参与；患者均承诺积极配合研究并进行客观评价。

排除标准：患有狂躁症等精神疾病或有心理障碍；不能坚持完成本研究；病例不全，有其他潜在性疾病的可能；不愿意参与本研究。

1.3方法

1.3.1护理和风险管理方法

参照组给予常规护理，包括患者的个人卫生、饮食用药、运动指导以及病房环境护理，还要给予患者心理护理。

研究组在此基础上，应用护理风险管理进行管理，具体如下：建立相关制度成立风险管理小组，由护理实践经验丰厚的护理人员担任负责人，选取优秀护理人员进行培寻，组建可以科学熟练进行吧护理风险评估以及相关制定相关措施并能有效执行的团队；对护理风险因素进行科学评估分析，巩固小组人员应对相关风险的理论与实践演练，制定相关管理方案，确保实施效果，具体包括：加强护栏、扶手等安全措施的完善，防治出现摔伤、碰伤以及坠床等意外事件的发生；加强药品管理和患者生命体征等的监测，对药物的用量用法要严格控制，患者在服药期间出现或可能出现的不良反应等要时刻注意，一旦出现问题，第一时间科学应对；做好仪器设备的管理，防止出现仪器故障和设备脱落等；与患者家属做好沟通与合作，对家属进行相关注意事项和知识的宣教，对家属的看护进行科学指导，尽量避免风险事件的发生。

1.3.2研究方法

护理满意度和护理质量评定采用问卷调查法，发放自制调查问卷，统一评价标准和填涂方式后采取不记名评价，回收后，选专门人员进行统计。护理满意度分为非常满意、比较满意和不满意三个标准，满意度=（总数-不满意）/总数；护理质量评分以100分为满分，评分越高，质量越高。

1.4观察指标

将两组的护理风险发生概率、护理满意度以及护理质量评定得分进行对比。其中，护理风险包括仪器故障、非计划拔管、药物外渗、以及碰伤、坠床等意外事件等。

1.5统计学方法

选择SPSS17.0软件进行数据信息处理，组内计数用例数和百分比来表现，两组比较，用卡方检验验证差异；组内计量用均数与标准差来表现，两组比较，用T检验验证差异；若统计结果P<0.05，就表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1护理风险发生状况

研究组中，护理风险发生率为3.07%，参照组中，护理风险发生率为13.85%，两相对比，差异突出，具有统计学意义（P<0.05）。详见表1：

2.3护理质量评定情况

研究组的护理质量评定得分为（97.8±1.4）分，参照组的护理质量评定得分为（89.4±2.3）分，两相对比，差异突出，具有统计学意义（T=25.152，P=0.000）。

3.讨论

冠心病是内科常见病，发病一般较急，尤其是监护病房的住院患者，由于病情较急，患者自身病情和身体机能的复杂性等，在治疗过程中，所需的药物以及一起设备都较多，护理人员的工作也较为繁重和紧急，因此在实施护理时，发生风险事件的概率较大。因此，在对监护病房的冠心病患者进行护理时，应用护理风险管理，规范护理工作秩序和流程，保证护理行为的科学性与效率，具有重要意义。

护理风险管理，其最终目的就是降低风险事件的发生，通过制度建设，人员培养，成立专门的风险管理小组，在对患者状况全面了解的基础上，依据临床护理和实践经验，对护理风险进行评估并探寻诱因，做好相应的安全防范措施的制定工作，对护理人员进行定期的严格培训，以确保将护理风险事件的发生率降到最低，并能在出现状况时第一时间处理妥当。而且，也更加注重与患者和家属的交流沟通，使得其护理依从度和自我护理能力等到提高，也是促进护理质量显著提升的一个因素，护理满意度也随之提高。

本研究中，研究组的护理风险发生率、护理满意度和护理质量评分分别为3.08%、96.92%和（97.8±1.4）分，相比于参照组的13.84%、84.62%和（89.4±2.3）分，风险发生率显著降低，护理满意度显著提升，护理质量评定得分也显著提高，说明在护理风险管理下，对监护病房冠心病患者的护理更加优质，也得到了广大患者和家属的认可。

综上所述，在监护病房冠心病患者的护理中应用护理风险管理，可以大幅降低护理过程中风险事件的发生概率，护理质量得到显著提升，患者对护理活动和护理质量都很满意，不仅能巩固治疗效果，还能改善护患关系，值得临床推广应用。