2011年临泽县沙河镇7岁以下儿童体检结果分析

2011年临泽县沙河镇7岁以下儿童体检结果分析

祁丽芬

祁丽芬(甘肃省临泽县妇幼保健站甘肃临泽734200）

【摘要】目的分析临泽县沙河镇7岁以下儿童体格检查情况，为今后临泽县儿童保健工作的开展和儿童健康水平的整体提高提供依据。方法分析2011年临泽县沙河镇辖区内7岁以下儿童体格检查情况。结果临泽县沙河镇7岁以下儿童保健管理率为90.0%，3岁以下儿童系统管理率为95.1%，影响儿童健康的前五位因素是龋齿、小儿单纯性肥胖、营养性贫血、VitD缺乏性佝偻病、营养不良，患病率分别为6.3%、4.4%、3.0%、2.7%、0.9%。结论临泽县沙河镇7岁以下儿童营养水平总趋势良好，但龋齿、小儿单纯性肥胖罹患率较高，指导儿童合理营养和探索有效干预措施成为我县儿童保健工作的重点。

【关键词】儿童健康体检分析

【中图分类号】R194.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）15-0050-02

儿童的健康状况是衡量一个国家或地区社会经济发展的重要指标之一，为了解现阶段我县儿童的健康状况，为今后我县儿童保健工作的开展和儿童健康水平的整体提高提供依据，将2011年临泽县沙河镇辖区内7岁以下儿童的健康体检结果进行分析。

1对象与方法

1.1对象

临泽县沙河镇辖区内7岁以下儿童1642人，其中3岁以下儿童774人。

1.2方法

1.2.1体格测量及评价

≥3岁儿童采用立位测量身高,<3岁儿童采用卧位测量身长,按规定方法测量体重。身高测量的精度为0.1厘米；体重测量的精度为0.1kg。营养状况采用世界卫生组织(WHO)推荐的0～7岁儿童身高、体重参考值及评价标准进行评价。评价指标包括年龄别身高（HAZ）、年龄别体重（WAZ），将体检结果登记在儿童保健手册上。

1.2.2营养不良评价标准

低体重：体重低于同年龄同性别参照人群值的均值减2SD；生长迟缓：身长低于同年龄同性别参照人群值的均值减2SD；消瘦：体重低于同身高同性别参照人群值的均值减2SD。分度：参照人群值的均值减2SD～3SD为中度；参照人群值的均值减3SD以下为重度。[1]

1.2.3肥胖评价标准

体重超过同性别同身高参照人群均值20%即可称为肥胖，单纯性肥胖约占95%～97%。[2]

1.2.4血红蛋白（Hb）检测

采用氰化高铁血红蛋白法测手无名指末梢血，6个月至6岁儿童Hb＜110g/L诊断为贫血，6个月以下婴儿贫血标准参照我国小儿血液会议暂定标准：新生儿期Hb＜145ｇ/L，1～4月时Hb＜90ｇ/L，4～6月时Hb＜100ｇ/L者为贫血。[3]

1.2.5VitD缺乏性佝偻病

以骨骼改变等临床表现结合骨骼X线、血生化测定结果予以诊断。

1.2.6龋齿

采用《牙体牙髓病学》第4版的诊断标准。[4]

1.3数据处理

采用SPSS11.0软件进行统计分析，分析采用标准对照法（WHO标准）。

2结果

2.1临泽县沙河镇7岁以下儿童保健服务情况

7岁以下儿童数为1642人,7岁以下儿童保健覆盖人数1478人，保健管理率为90.0%；其中3岁以下儿童数为774人，3岁以下儿童系统管理人数736人，系统管理率为95.1%。

2.2临泽县沙河镇7岁以下儿童各年龄组患病情况

见表1：体格检查1478例7岁以下儿童，影响儿童健康的前五位因素是龋齿、小儿单纯性肥胖、营养性贫血、VitD缺乏性佝偻病、营养不良，患病率分别为6.3%、4.4%、3.0%、2.7%、0.9%。[5]

3讨论

3.1龋齿

在各种疾病的发病率中，龋病位居前列。本次体格检查结果显示龋齿的发病率为6.3%，以4～6岁儿童为主，居首位，应列入我县儿童保健工作的重点。龋齿发生原因包括儿童饮食多有甜软、粘稠等特点，致龋力强；乳牙组织结构及解剖形态特点易致食物滞留、菌斑聚集；儿童口腔自洁和清洁作用差。因此，应加强儿童口腔护理和保健知识的宣传，指导家长为儿童选择低致龋性的食物，<6岁儿童需在家长的帮助指导下清洁口腔、正确刷牙，定期到医院检查口腔问题，开展氟化防龋和窝沟封闭防龋，降低患龋率。

3.2小儿单纯性肥胖

本次查体结果显示，儿童肥胖的发生率为4.4%。肥胖对儿童的认知和学习能力可产生损害,心理行为问题也会增加，且儿童期肥胖可延续至成人，容易引起高血压、糖尿病、冠心病、胆石症、痛风等疾病，小儿单纯性肥胖的防治应引起社会及家庭的共同重视。[6]近年来随着人民生活水平的提高,儿童肥胖率呈增加趋势,与家长缺少科学育儿知识,儿童能量摄入过多,活动量过少等因素有关,故对家长应加强此方面的健康教育，消除产生肥胖的各种诱因，改变儿童不良饮食及生活习惯，合理膳食、均衡营养，加强体育锻炼，从而保证儿童健康成长。

3.3营养性贫血

营养性贫血的发病率为3%,以轻度为主，无重度贫血；0～3岁组发病率较高，符合营养性贫血主要见于6月～2岁以内婴幼儿的有关文献报道。大量研究表明贫血不仅影响儿童生长发育，而且对智力及人体免疫功能有一定影响。引起营养性贫血的主要因素是婴幼儿生长发育过快，对铁的需要量多，而铁的摄入量相对不足。

3.4VitD缺乏性佝偻病

VitD缺乏性佝偻病也是我国常见的小儿营养障碍疾病，可影响儿童骨骼、肌肉发育及神经兴奋性，重症患儿还可有消化和心肺功能障碍，并可影响行为发育和免疫功能。因此应加强宣传VitD缺乏性佝偻病的危害及防治知识，提高社会和家庭对该病的认识。对VitD缺乏性佝偻病的预防，要从围生期抓起，孕妇应多作户外活动，食用富含维生素D、钙、磷及其它营养素食物，孕后期补充VitD（800IU/日）；足月儿在出生2周开始补充VitD（400IU/日）至2岁，鼓励婴儿坚持每日户外活动，保证足够奶量，及时添加辅食；确诊患儿采用VitD治疗。［7］同时提示在我县今后的儿童保健管理中，要加强3岁以下儿童系统管理，注重营养障碍性疾病的防治。

3营养不良

儿童的营养是衡量儿童健康水平的灵敏指标，本次体格检查结果显示，各类营养不良0～3岁组发病率较高，中度13例，重度1例。儿童营养不良可致各系统功能低下，并引起多种并发症。预防营养不良，应大力提倡母乳喂养，及时添加辅食，消除产生营养不良的各种诱因，增强营养，合理安排生活作息制度，为儿童身心健康发展提供保障。在儿童保健工作方面，继续推广应用生长发育监测图。

表1临泽县沙河镇7岁以下儿童各年龄组患病情况

参考文献

[1]沈晓明,王卫平.儿科学[M](第7版).北京：人民卫生出版社,2007:74.

[2]沈晓明,王卫平.儿科学[M](第7版).北京:人民卫生出版社,2007:75.

[3]沈晓明,王卫平.儿科学》[M](第7版).北京：人民卫生出版社,2007：349.

[4]樊明文.牙体牙髓病学[M](第4版).人民卫生出版社,2008.

[5]叶静梅.2009年墨江县城区7岁以下儿童体检结果分析[J].中国现代医生，2010,48(3):122-123.

[6]沈晓明,王卫平.儿科学[M](第7版).北京：人民卫生出版社,2007:75.

[7]沈晓明,王卫平.儿科学[M](第7版).北京:人民卫生出版社,2007:69-70.