浅谈无痛分娩技术在产科临床的应用效果分析

浅谈无痛分娩技术在产科临床的应用效果分析

于艳芬

于艳芬

（辽宁省阜新市第二人民医院妇产科123000）

【摘要】目的探讨在产科临床上对无痛分娩技术进行应用的临床效果。方法对2012～2013年我院产科接治的70例正常足月产妇进行随机数字表法分组，每组35例，将其中实施常规分娩技术处理者归为对照组，将实施无痛分娩技术分娩者归为观察组，比较并评估两组病例的临床治疗结局，主要包括临床镇痛效果、产程时间、剖宫产率以及阴道分娩率等几个方面，总结临床治疗经验。结果观察组经处理后可取得100%的镇痛效果，较之对照组的31.4%更为理想，比较差异明显（P＜0.05）；并且观察组在产程时间、剖宫产率及阴道分娩率等方面要较对照组更占优势，比较差异明显（P＜0.05）。结论在产科中，为正常足月产妇实施无痛分娩技术处理有确切效果，能够有效减轻其分娩疼痛，尽量缩短产程时间，并提高阴道分娩率，适合在今后的临床上普及应用。

【关键词】无痛分娩技术产科应用效果

【中图分类号】R717【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）29-0035-02

Onthepainlessdeliverytechnologyintheanalysisoftheeffectofobstetric

【Abstract】Objective:Toinvestigatetheclinicalobstetricsforpainlessdeliverytechnologyforapplicationinclinicaleffect.Methods:70casesofnormalfull-termmothersfrom2012to2013,Ireceivedtreatmentinhospitalobstetricwererandomlypidedintogroupsof35cases,whichwillbeimplementedbyconventionalprocessingtechniquesclassifiedasbirthcontrol,painlessdeliverytechnologywillbeimplementedparturitionclassifiedasobservationgroup,compareandevaluatetheclinicaloutcomesoftwogroupsofpatients,includingseveralaspectsofclinicalanalgesiceffect,durationoflabor,cesareansectionrateandtherateofvaginaldelivery,etc.,summarizeclinicalexperience.Results:Thetreatmentcanbeachievedaftertheanalgesiceffectof100%,comparedwith31.4%inthecontrolgroupevenbetter，moresignificantdifferences(P<0.05);andlabortimeintheobservationgroup,therateofcesareansectionandvaginaldeliveryaspectratio,etc.tobemoredominantthanthecontrolgroup,thedifferencewassignificantly(P<0.05).Conclusions:Inobstetrics,thenormalfull-termmaternalimplementingtechnicalprocessingpainlesschildbirthexacteffect,caneffectivelyreducetheirlaborpainandshortenthedurationoflabor,andincreasetherateofvaginaldelivery,suitableforuniversalapplicationinfutureclinical.

【Keywords】painlessdeliverytechnologyobstetricsapplicationeffect

分娩是人类繁衍过程中必不可少的一个环节，但分娩期间可能由于产道受到胎儿压迫等因素影响，而导致产妇出现较为剧烈的疼痛，进而给分娩结局带来极为不利的影响。为了进一步提高我院产科的分娩技术水平，2012～2013年，笔者对我院35例正常足月产妇实行了无痛分娩技术处理，并与同期抽取的35例实施常规分娩技术处理者进行比照分析，取得了不错的临床效果。现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

收集2012～2013年近一年内到我院产科进行分娩的70例正常足月产妇及其临床资料，其中年龄最大病例是38岁，最小者是21岁，中位年龄是27.8岁；孕周均在39周至41周之间。纳入肝肾功能正常、宫内胎儿正常且签署知情同意书者，排除有严重合并症、阴道分娩禁忌证或精神障碍者，根据随机数字表法原则将其分成2组，组间一般资料的比照，差异不明显，P＞0.05，存在可比条件。

1.2方法

对照组在临床上给予常规分娩技术处理，在产妇有3cm的宫口开大现象时，即刻将其送至产房以等待分娩，整个产程到分娩结束均由值班助产士进行观察和配合生产，并给予导乐服务等，具体参照文献[1]。

观察组在临床上实施无痛分娩技术处理，即在产妇宫口开大至3cm左右时，即刻给予腰硬联合麻醉，同时在子宫收缩间期，取芬太尼＋布比卡因＋麻黄素＋葡萄糖经L3椎与L4椎间隙进行微量泵注，剂量分别按2.5g、2.5mg、20mg和0.25g实行，泵注速度以6mL左右为宜，每小时维持量控制在2～4mL之间，待宫口开全后再停药。同时注意对产妇的临床镇痛情况、产程时间、剖宫产率和阴道分娩率等情况加以观察及记录。

1.3评定标准

以世界卫生组织（WHO）发布的疼痛评级标准为参照，显效：分娩期间基本无疼痛状况，且生产过程顺利；有效：分娩期间疼痛在产妇可以忍受的范围；无效：疼痛剧烈难忍，并伴有烦躁或心率增快等表现。

除无效例数外，其余例数用于镇痛总有效率的计算。

1.4统计学方法

本次研究的数据均录入至SPSS17.0版本的统计学软件中处理，其中计数、计量资料的检验分别以卡方和t形式描述，以P＜0.05对数据的统计学意义加以校验。

2结果

2.1两组病例的临床镇痛疗效比照

观察组经处理后可取得100%的镇痛效果，较之对照组的31.4%更为理想，比较差异明显（P＜0.05）。详见表1。

表1两组病例的临床镇痛疗效比照（n,%）

组别例数显效有效无效总有效率

观察组352114035（100）

对照组350112411（31.4）

2.2两组病例的分娩情况比照

观察组在产程时间、剖宫产率及阴道分娩率等方面要较对照组更占优势，比较差异明显（P＜0.05）。详见表2。

表2两组病例的分娩情况比照

组别例数剖宫产率（n,%）阴道分娩率（n,%）产程时间（h）

观察组352（5.7）33（94.3）7.04±2.26

对照组359（25.7）26（74.3）9.82±3.81

3讨论

无痛分娩技术是现阶段医院单位逐步用于产科临床的一项新分娩处理方式。以往在医院产科中，为了确保产妇顺利分娩，我们通常是将产妇的产力、产道以及胎儿等影响因素放在首位，对于产妇的镇痛工作则没有特别要求。新时期随着人们医疗服务观念及法律意识的不断增强，再加上分娩疼痛处理不当可能导致剖宫产率提高、产程时间延长，甚至危及母婴安全等不良分娩结局，促使无痛分娩技术越来越受到广大医者及产妇的关注及重视。据谭淑春等研究[2]介绍，目前有超过半数的产妇在待产期间有难以忍受的疼痛出现，并往往伴有敏感易怒、大声叫喊或烦躁等表现，这对于顺利分娩均是极为不利的。而通过在分娩期间对无痛分娩技术进行应用，则可在有效减轻产妇由于子宫收缩所造成的疼痛的同时，尽量控制因疼痛所导致的一系列神经内分泌状况，促使产妇对分娩的恐惧、紧张心理[3]有所缓解，这对于提高产妇的分娩信心以及阴道分娩率均很有帮助。

在本次研究中，我们通过为观察组实施无痛分娩技术处理，结果发现，该组的镇痛效果、剖宫产率、阴道分娩率及产程时间均要较对照组更为理想（P＜0.05），与上述报道一致[3]。综上所述，在产科中，为正常足月产妇实施无痛分娩技术处理有确切效果，能够有效减轻其分娩疼痛，尽量缩短产程时间，并提高阴道分娩率，适合在今后的临床上普及应用。

参考文献

[1]孙立萍.无痛分娩技术在产科临床的应用效果观察[J].临床合理用药，2013,6（7）：138-139.

[2]谭淑春，赵丹.谈无痛分娩技术在产科临床的应用[J].中国医学创新，2013,10（8）：118-119.

[3]张华.无痛分娩技术在产科临床的应用分析[J].基层医学论坛，2014,18（8）：958-959.