抚触护理对足月剖宫产儿生长发育的作用

抚触护理对足月剖宫产儿生长发育的作用

张赵蕾

张赵蕾

甘肃省庆阳市西峰区人民医院甘肃庆阳745000

摘要：目的观察抚触护理对足月剖宫产儿生长发育的作用。方法选取我院2016年4月至2017年4月收治的100例足月剖宫产儿作为研究对象，按随机排列表法分成对照组和观察组，各50例，对照组予常规护理，观察组在对照组基础上予抚触护理，将两组新生儿生长发育情况和母乳喂养情况进行对比。结果第1天两组头围、身长、体重比较不相上下，差异无统计学意义（P＞0.05）；第30天观察组头围、身长、体重均大于对照组，观察组母乳起始喂养时间和喂养耐受时间均小于对照组，且每日增加奶量和每日摄入奶量均多于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论抚触护理可以促进新生儿生长发育，利于母乳喂养。

关键词：抚触护理；足月剖宫产儿；生长发育；母乳喂养

虽然足月儿在胎龄上已经满足国际上通认的成熟标准[1]，但是仍会存在各器官系统发育不成熟的现象，尤其是剖宫产儿，所以通过合适的方式纠正这种状态对新生儿的生长发育极为重要。临床上传统的干预方法是给予静脉营养[2]，但是长期静脉营养容易导致新生儿肝功能障碍、胆汁淤积，同时会破坏新生儿静脉。故我院对抚触护理对足月剖宫产儿生长发育的作用进行了观察，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年4月至2017年4月收治的100例足月剖宫产儿作为研究对象，按随机排列表法分成对照组和观察组，各50例，对照组予常规护理，观察组在对照组基础上予抚触护理。对照组：男24例，女26例；胎龄37~41周，平均（38.86±1.53）周；实验组：男23例，女17例；胎龄37~42周，平均（38.88±1.54）周。所有新生儿1、5min的Apgar评分均大于9分，组间一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

对照组予常规护理，包括室内温湿度及暖箱温度的维持、保持新生儿呼吸通畅、指导母乳喂养等；观察组在对照组基础上予抚触护理，具体措施为：（1）抚触前准备调节室内光线，调节温度在26~28℃，湿度保持在60%左右，正式做抚触前，护理人员要先温暖双手，并取适量新生儿润肤油于手中抹匀；（2）抚触时操作置新生儿于仰卧位，用双手拇指对新生儿的面部进行抚触，按眉弓到前额发髻再到上下唇的顺序进行，在抚摸上、下唇时可用拇指在新生儿唇处画一个微笑；抚触头部时，一只手托住头，另一只手按前额发际到脑后再到耳后的顺序进行抚触；抚触胸部时，两手先对两侧季肋下缘胸部的外下方进行抚摸，再到肩部、右髂前上棘处，并注意避开脐部；最后对四肢进行抚触，按照从上到下、交替进行的顺序进行抚触，注意在抚触过程中适当轻轻挤捏。头面部、胸腹部以及四肢的抚触均以2min为宜。

1.3观察指标

对比两组新生儿生长发育情况和母乳喂养情况。新生儿生长发育情况以新生儿出生后第1天、第30天记录的头围、身长和体重进行评价，母乳喂养情况以母乳起始喂养时间、每日增加的奶量、摄入奶量和喂养耐受时间进行评价。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0统计软件对所得数据进行分析处理，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组新生儿生长发育情况比较

第1天两组头围、身长、体重比较不相上下，差异无统计学意义（P＞0.05）；第30天观察组头围、身长、体重均大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1：

3讨论

新生儿的各个器官、系统发育都不完善，全身免疫功能相对较弱，容易患病。所以精心的护理对新生儿疾病的预防、新生儿的健康成长十分重要。

新生儿抚触是近年来临床上一种较新的护理概念，是通过对新生儿皮肤感官进行温和的刺激，促进新生儿生长发育的手段。本文通过对100例足月剖宫产儿的分组对比研究发现，通过抚触护理后，观察组头围、身长、体重均大于对照组，观察组母乳起始喂养时间和喂养耐受时间均小于对照组，且每日增加奶量和每日摄入奶量均多于对照组。由此可见，抚触护理确实可以促进新生儿的生长发育，与胡晓芸研究结果一致[3]。原因可能是抚触刺激可以促进新生儿分娩更多的胰岛素，增加胃肠蠕动，从而增加摄奶量，促进体内糖原、蛋白质等营养物质的合成和吸收[4]。

综上所述，对新生儿进行抚触护理可以促进新生儿的生长发育，利于母乳喂养。

参考文献：

[1]李咏梅，安忠丽，王艳芝等.新生儿抚触护理对早期新生儿生长发育的应用价值[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，（79）：228-228，231.

[2]张慧君.探讨抚触护理在新生儿黄疸护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（2）：202，204.

[3]胡晓芸.抚触护理对促进早期新生儿生长发育的临床研究[J].母婴世界，2016，（18）：123.

[4]郭爱玲.护理干预和抚触对早产儿生长发育的影响[J].中外医学研究，2015，（1）：119-120.