郫县2007-2011年法定传染病疫情分析

郫县2007-2011年法定传染病疫情分析

邓玮张宁

邓玮张宁（成都市郫县疾病预防控制中心四川成都611730）

【摘要】目的分析2007-2011年郫县法定传染病疫情流行特征及变化趋势，为制定我县传染病防控措施和作好疫情监测提供依据。方法用描述性流行病学方法对郫县2007-2011年法定传染病疫情资料进行统计分析。结果5年间，郫县无甲类传染病报告。乙类传染病报告发生14种5087例，死亡5种16例，年平均发病率193.11/10万，死亡率0.61/10万，病死率0.31%。丙类传染病报告发生8种5535例，无死亡病例，年平均发病率210.11/10万。传染病构成为血液及性传播疾病占45.78%，呼吸道传染病占34.91%，肠道传染病占19.03%，自然疫源性疾病占0.28%。结论预防和控制血液及性传播疾病、呼吸道传染病、肠道传染病是郫县传染病防治工作重点。

【关健词】传染病发病率统计分析

【中图分类号】R181.8【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）14-0111-02

为了解郫县传染病发病趋势,分析流行特点,做好预警监测,为相关部门制定传染病防控对策提供依据,现对郫县2007-2011年法定传染病疫情资料分析如下。

1材料与方法

1.1资料来源疫情资料来源于中国疾病预防控制信息系统下的《疾病监测信息报告管理系统》；人口资料来源于中国疾病预防控制信息系统下的《基本信息系统》。

1.2方法采用描述性流行病学方法对郫县2007-2011年法定报告传染病疫情进行统计分析。

2结果

2.1疫情概况

2.1.15年来传染病发病、死亡情况无甲类传染病报告;报告发生乙类传染病14种5087例,死亡16例,年均发病率为193.11/10万,死亡率0.61/10万,病死率0.31%；报告发生丙类传染病8种5535例,无死亡病例,年均发病率为210.11/10万。死亡16例，分别为艾滋病8例、肺结核4例、狂犬病2例、甲型HINI流感1例、乙肝1例。（表一）。

表一郫县2007-2011年法定传染病发病、死亡情况表

2.1.2传染病发病位次2007-2011年报告发生的乙丙类传染病共22种10622例，发病率居前5位的依次为手足口病(100.01/10万)、肺结核(56.83/10万)、其它感染性腹泻(56.37/10万)、流行性腮腺炎(50.41/10万)、乙肝(49.92/10万),5种疾病共发病7833例,占总传染病数的73.74%。

2.2乙类传染病发病构成

2.2.1血液及性传播疾病2007-2011年报告2329例，占乙类总数的45.78%,其中乙肝1314例、梅毒601例、淋病254例，丙肝116例、艾滋病44例，分别占血液及性传播疾病总数的56.42%、25.80%、10.91%、4.98%、1.89%。

2.2.2呼吸道传染病2007-2011年报告1776例，占乙类总数的34.91%，其中肺结核1497例，麻疹158例，猩红热88例，甲型H1N1流感31例，流脑、百日咳各1例，分别占呼吸道传染病总数的84.29%、8.89%、4.95%、1.75%、0.06%、0.06%。

2.2.3肠道传染病2007-2011年报告968例，占乙类总数的19.03%，其中痢疾764例、甲肝152例、肝炎未分型34例、戊肝14例、伤寒4例，分别占肠道传染病总数的78.93%、15.70%、3.51%、1.45%、0.41%。

2.2.4自然疫源及虫媒传染病2007-2011年报告14例，占乙类总数的0.28%,其中乙脑7例、疟疾5例、狂犬病2例，分别占自然疫源及虫媒传染病总数的50%、35.71%、14.29%（表二）。

表二郫县2007-2011年乙类传染病发病构成情况

2.3丙类传染病发病构成共报告发生丙类传染病5535例，其中手足口病2208例（2008年5月2日纳入丙类传染病统计）、其它感染性腹泻1485例、流行性腮腺炎1328例、风疹294例、急性出血性结膜炎189例、流行性感冒27例、黑热病3例、包虫病1例，分别占丙类传染病的39.89%、26.83%、23.99%、5.31%、3.41%、0.50%、0.05%、0.02%。

2.4主要传染病发病情况

2.4.1手足口病该病自2008年5月2日纳入丙类传染病统计报告后,截止2011年,累计报告2208例，年均发病率为100.01/10万，占法定报告传染病总数的20.79%,2009-2011年发病率均居法定报告传染病之首。

2.4.2肺结核5年间累计报告1497例，年均发病率为56.83/10万，占法定报告传染病总数的14.09%,2008-2011年发病率居法定报告传染病第2位，且基本呈逐年上升的趋势。

2.4.3其它感染性腹泻5年间累计报告1485例，年均发病率为56.37/10万，占法定报告传染病总数的14.09%,2007-2008发病率居法定传染病首位，2009-2011年发病率排位呈下降趋势。

2.4.4流行性腮腺炎5年间累计报告1328例，年均发病率为50.41/10万，占法定报告传染病总数的12.50%，2007-2010年发病率排位依次为第2、3、5、5位，2011年发病率上升至第3位。

2.4.5乙肝5年间累计报告1314例，年均发病率为49.88/10万，占法定报告传染病总数的12.37%，5年间发病率居第3-4位。

2.4.6梅毒5年间累计报告601例，年均发病率为22.81/10万，占法定报告传染病总数的5.66%,5年间发病率居第6-8位，前4年位次逐年下降，2011年有所上升。

2.4.7艾滋病5年间累计报告44例，死亡8例，年均发病率为1.67/10万，死亡率为0.30/10万，病死率为18.18%。

2.4.8狂犬病5年间累计报告2例，死亡2例（2007年2例），年均发病率为0.08/10万，死亡率为0.08/10万，病死率为100%。

3讨论

郫县2007-2011年法定传染病疫情资料动态分析显示，乙类传染病发病率呈逐年下降趋势；丙类传染病2007-2009年发病率有所下降，2010年发病率上升幅度较大，2011年有所下降。

22种传染病中，以手足口病、肺结核、其它感染性腹泻发病数较多，占发病总数的48.86%。手足口病2008-2010年发病数逐年上升，且上升幅度较大，2011年发病数与上年比有所下降，但发病数仍居当年之首。因此，要高度重视手足口病疫情。幼托机构是手足口病爆发的主要发生场所，其发生爆发数远远高于其他场所[1]。要加强托幼机构手足口病的监测和疫情控制，加强医疗机构防治和诊断标准等知识的培训,加强健康教育宣传,提高人群防控知识知晓率和主动就医意识。肺结核发病数较高，在我县传染病中占主要地位，其高发病数可能与近年就诊率和发现率提高有关，但仍要高度重视，在保持肺结核高发现率的同时，加强执法转诊、归口管理，严格执行规范治疗，确保结核病控制项目工作得以正确实施[2]。其它感染性腹泻发病率呈下降趋势。其原因可能与环境卫生条件的改善，人群卫生意识的增强等因素有关。同时，如政府加强对其它感染性腹泻防治工作重点人群的投入和管理力度[3]等措施。

梅毒、艾滋病、流行性腮腺炎发病率呈上升趋势。梅毒、艾滋病的流行已成为全球严重的公共卫生问题和社会问题，给我国经济、社会、人的身心健康造成严重影响[4]。我县地处成都市近郊，流动人口多，娱乐场所种类数量也较多，存在性传播疾病发病率上升的可能性，因此，要加强艾滋病、性病的防治与监测工作，形成以政府为主导、各部门协调配合、全社会共同参与的局面，采取主动监测、健康教育及行为干预等措施，做到层层落实，以达到有效遏制艾滋病、性病流行的目标[5]。流行性腮腺炎前4年发病数呈下降趋势，但2011年发病数有所上升，2011年流腮发病主要集中在托幼机构和小学，小学和托幼机构儿童年龄较小，人口密集，易感者集中是流行性腮腺炎聚集性疫情的高发场所[6]，因此，必须加强该场所流行性腮腺炎的防控工作，而最有效的措施就是接种腮腺炎疫苗，提高人群免疫水平。

5年间发生死亡病例的主要有艾滋病、肺结核、狂犬病。我县艾滋病病例主要死因为机会性感染，提倡健康生活方式，加强艾滋病初筛，早发现，早治疗是关键。肺结核死亡病例主要为高年龄段且就诊不及时病人。因此，降低肺结核病死率，主要应加大肺结核防制知识宣传力度，提高就诊主动性，提高肺结核诊断水平，同时提高肺结核病人服药依从性，做到早发现、早管理、早规范治疗。而要控制狂犬病死亡率主要是要预防狂犬病的发生，其策略是强化狂犬病防制多部门联动长效机制，切实加强犬只的规范化管理，加大犬只拴养、免疫和流浪犬捕杀力度，继续开展宣传和健康教育，提高群众对狂犬病危害的认识和犬伤暴露后的就诊率，加强犬伤门诊的规范化建设，强化犬伤病人的规范处置，提高犬伤病人免疫接种率[7]。

综上所述，预防和控制血液及性传播疾病、呼吸道传染病、肠道传染病是郫县传染病防治工作重点。同时，要进一步加强疫情监测与爆发疫情预防控制措施，巩固免疫规划防治成果，有效控制传染病发生和流行。

参考文献

[1]李中杰，余斐等，2009年全国手足口病爆发早期发现方式分析[J].中华流行病学杂志，2010，31（12）：1446-1447.

[2]黄明安.云安县2001-2008年实施广东省结核病控制项目效果分析[J].华南预防医学,2010,36(5):53-55.

[3]马桂芳,陈益洲等,2006年河南省其它感染性腹泻疫情特点流行病学分析[J].河南预防医学杂志,2008,19(1):41-42.

[4]孙雅芬,朱鹏,温迎春等.哈尔滨市特殊人群梅毒、艾滋病血清学监测分析[J].中国艾滋病性学,2004,10(5):352.

[5]王文杰,流动人口艾滋病预防控制工作的现状、问题及趋势[J].中华流行学杂志,2009,30(4):407-409.

[6]杨铁链,韩发维,李华.2005-2011年山西省古交市流行性腮腺炎流行特征分析[J].疾病监测,2012.27（4）：274-276.

[7]杨洪伟,梁文佳.狂犬病的预防与控制[J].华南预防医学,2005,31(6):69-71.