浅析网络化通讯指挥调度系统在院前急救中的作用

浅析网络化通讯指挥调度系统在院前急救中的作用

蒋楠

泸州市紧急救援120指挥中心四川泸州646000

摘要：随着信息技术的发展，目前在各行各业得以广泛应用，尤其在医疗领域能提高急救效果、改善患者预后。本文以网络化通讯指挥调度系统为核心，首先介绍了系统的组成，然后分析了工作流程和运行特点，最后探讨了在院前急救中的应用效果，以供参考。

关键词：网络化；通讯指挥调度；院前急救

Abstract：Withthedevelopmentofinformationtechnology，itiswidelyusedinallwalksoflife，especiallyinthemedicalfield，whichcanimprovetheeffectofdiagnosisandtreatmentandimprovetheprognosisofpatients.Thispapertakesthenetworkedcommunicationcommandandschedulingsystemasthecore.First，itintroducesthecompositionofthesystem，thenanalyzestheworkingprocessandoperationcharacteristics，andfinallydiscussestheapplicationeffectinprehospitalfirstaidforreference.

Keywords：Networking；CommunicationCommandandDispatch；Pre-HospitalCare

在院前急救工作中，通讯指挥调度系统是反应中枢，一方面对医疗资源进行调度和协调，另一方面负责急救信息的传递和处理。构建完善的通讯网络，成为及时有效处理灾害事故和急救医疗的关键，有利于对患者开展准确救治。

1．网络化通讯指挥调度系统的组成

网络化通讯指挥调度系统，主要应用了计算机、网络、数字交换机、无线通讯、音频视频传输、GPS、GIS技术等，其中组成部分主要包括三个，介绍如下：

1.1有线话务通讯

有线话务通讯是120急救电话的基础，提供了通畅的通讯线路，保证呼救电话及时接入、调度电话及时呼出，包括交换机、数字录音两个部分。其中，交换机采用光纤线路连接电信网络，配合PRI、ISDN、计算机，能记录急救电话的时间，具有语音提示、来电分配、三方通话、拦截恶意电话等功能[1]。基于此，通讯系统可以同时接入多个急救电话，而且不会出现忙音。数字录音在急救电话接入前自行启动，针对主叫号码、受理台号进行记录，实现对话录音；并准确记录急救信息资料，根据需要分类处理、调出复现。

1.2计算机指挥调度

从硬件上看，计算机指挥调度包括数据库、通讯、CTI的服务器，以及调度受理台，共同组成了局域网络。它的功能在于呼救受理、网络管理、数据收集处理、计算机辅助决策、专家知识库支持、卫星定位等，是对电子地图、数据通讯、数据库、计算机网络等技术的集成。

1.3GPS和无线通讯

GPS系统包括信息控制器、车载设备两部分，其中车载设备能明确救护车的位置和动态，实现救护车和指挥中心的即时通讯，保证指挥调度信息的准确传递。依据GPS提供的信息，指挥中心能合理调度车辆，并监控急救处理过程。

2．系统工作流程和运行特点

2.1工作流程

网络化通讯指挥调度系统的工作流程如下图1所示，促使调度中心、救护车、急救现场三者之间及时传递信息，尽量缩短患者的救治等待时间。

2.2运行特点

第一，信息收集处理即时性。急救中心接入呼救电话后，此时利用GPS技术和GIS技术分析电话号码，搜索并确定患者的位置。即使患者因病情没有完整给出信息，急救中心也能找到患者并实时救治，系统生成最佳出车路线，节省了人工查询时间[2]。而录音功能的应用，可以解决语言信息模糊或偏差的问题，利用录音内容寻找其他信息，从而实现患者定位。

第二，调度自动化和网络化。以往急救指挥调度工作中，记录信息、车辆调度、决策等均是人工完成，不仅效率低而且容易出现误差，出车时间在3-5min之间，对于急危重症患者而言会威胁生命安全。网络化指挥调度系统的应用，在接入呼救电话时就开始运作，包括电话录音、记录信息、分析患者地点、生成最佳出车路线、制定急救方案等[3]。如此，节省了人工操作时间，而且提高了工作精度，将出车时间控制在1min以内。

第三，信息共享和科学决策。在大型事故中，医疗处理工作的开展，需要人员、车辆的密切配合，需要多部门协同工作，对于信息共享提出了较高要求。该系统的应用，一方面能分析现场情况，另一方面联系周边医疗部门，实现急救方案的调整和升级，为科学决策提供准确依据。

3．系统在院前急救中的应用效果

以我国某急救中心为例，在2003年成立网络化通讯指挥调度系统。在重大事故中，食物中毒一次最多101人、车祸伤亡43人；在3865起突发事件中，出车3528次、救治患者3277人，死亡195人。总结该系统的应用效果如下：

3.1提高调度效率

院前急救的目的，是针对急危重症患者，在发病初期及时开展现场救治工作，尽量缩短入院治疗时间，避免病情恶化。要想实现这个目的，关键是急救调度的及时性和准确性，该系统的应用，能准确记录急救信息，明确急救现场和救护车的位置，从而生成科学的派车单，实现呼救受理后1分钟出车。

3.2完善通讯网络

随着现代医疗的发展，院前急救的三个要素，分别是通讯、运输、技术，其中通讯是基础环节[4]。该系统采用数字交换技术，能确保120急救电话顺畅接通；基于GPS和车载通讯设备，利用互联网进行指挥和调度。如此，急救信息在调度中心、救护车、急救现场实现传递和共享。

3.3满足急救需求

在120急救电话中，伴有生命危险的患者占比10%以上，例如窒息、大出血、脑梗塞、心肌梗死等[5]。针对这些患者，如果救护车出车延误，就会增加死亡风险。该系统的应用，能实现快速准确调度，缩短院前急救反映时间。此外，系统对患者的病情、急救处理进行记录，并且建立数据库，为临床治疗提供了一手资料，也是解决医疗纠纷的重要依据。

结语：

综上所述，网络化通讯指挥调度系统，是由有线话务通讯、计算机指挥调度、GPS和无线通讯等组成的。该系统的运行特点，是信息收集处理即时性、调度自动化和网络化，有利于信息共享和科学决策。实践表明，在院前急救中应用该系统，能提高调度效率、完善通讯网络、满足急救需求，促进医疗服务水平的提升。

参考文献：

[1]张胜利.院前急救中网络化通讯指挥调度系统的作用分析[J].中外医疗，2011，30（23）：137.

[2]武秀昆.从等待救援（护）到参与救援（护）——急救优先分级调度系统的发展与应用[J].中国医院管理，2011，31（3）：13-14.

[3]周敬梅，杨学安，赵青等.120受理调度易引发的医患纠纷原因分析及防范对策[J].中国急救医学，2010，30（3）：280-282.

[4]周先平，徐琛.信息化系统在区县医院院前急救中的应用效果分析[J].中国中医急症，2015，24（6）：1022-1024.

[5]任红英.网络化的通讯指挥系统在急性心肌梗死院前急救中的重要性[J].医学信息，2014，（26）：442-442.