浅谈内科病人的护理安全管理

浅谈内科病人的护理安全管理

段丽娟

段丽娟（四川省罗江县人民医院四川罗江618500）

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）49-0316-02

护理安全是指患者在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围内的心理，机体构成损害，障碍，缺陷和死亡。护理风险始终贯穿在护理操作，抢救等各环节和临床过程中。内科老年病人居多，常因意识障碍、定向力障碍，肢体运动功能障碍、视力视野受损，多病，心肺功能差，生活自理能力差等因素，在住院期间易发生坠床、跌倒、压疮、烫伤，体位性低血压等意外。因此，我科多次组织护理人员进行对患者可能存在的安全隐患的原因和对策进行积极的讨论，有效地实施了安全护理，回避了护理风险，防范和减少了护理纠纷，确保了患者的安全。

一、安全隐患的原因

1科室老年患者居多，行动不便，心肺功能差，生活自理能力差，病情变化快，对冷热感觉不敏感，生活习惯改变等。

2部分患者意识障碍、定向力障碍，肢体运动功能障碍、视力视野受损。

3床栏，摇床的摇手用后未及时归位，或使用不当。

4患者床单元用物放置不合理，地面湿滑，探视人员多，噪音大，加床多。

5患者与家属对患者所患的疾病认识不清，对可能存在的风险不在意。

6患者多次住院，身体，心理，财产严重受挫，容易产生负面情绪，从而产生自伤，轻生的念头。

7患者对护理人员的专业技术和服务技巧要求越来越高。

二、安全隐患的对策

1护理人员的工作严格按操作规程和制度职责进行，积极展开优质护理服务工作。加强护理人员工作的主动性和工作的条理性，提高护理人员的专业技术水平，热情服务的理念，以及应变突发事件的能力。

2做好入院评估和安全宣教，将危重，特殊，年老，无家属的患者安置在离护士站相对近的病室，便于及时观察病情和抢救，

3对于患者的特殊用药，应及时评估患者的危险因素，告知药物的不良反应，并严密观察。

4规范病员的用物，将危险物品远离患者。在病区张贴安全宣传知识，同时在病房内针对患者的病情，悬挂各类警示牌，如：防跌倒，防褥疮，用氧安全，防管道滑脱，严格控制滴速，防烫伤等，以便随时提醒患者。

5护理人员加强对病房的巡视危重，特别重视对危重，特殊，年老，无家属的患者的巡视。加强对患者和家属进行防范意外事故发生的宣教。

6建立良好的护患关系，加强与患者的沟通，进行积极的心理护理，降低患者的负面情绪，让患者正确认识自己的疾病，树立战胜疾病的信心。同时加强与患者家属的沟通，危重，年老，特殊患者24小时留陪伴。取得家属的配合与支持，以利于患者疾病的康复。

7增强护理人员的法律意识，提高风险防范与管理意识，针对病区内危重，特殊，年老，无家属的患者除了进行床头，口头，书面的严格交接外，科室还建立了风险警示本，对上述患者需要特殊观察的方面进行再次交接，强化安全意识。

8科室每月对护理人员进行护理安全管理方面的培训，并围绕病人和医护人员两方面，开展“百日无差错”活动，分析不安全因素，通过检查，及时发现问题，找出护理安全隐患，坚持“预防为主”的原则，消除隐患，真正做到防患于未然。

9科室每月召开工休座谈会，针对可能出现的纠纷，耐心细致的听取患者的意见，并给以详细的解答，积极的改善工作中的不足。

10科室护士长，质控人员定期或不定期进行督导检查，及时分析与总结，以确保患者的安全。