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摘要:目的:探析Orem自理理论在经导管动脉化疗栓塞术后肝癌患者护理中的临床效果。方法:选取我院收治的经导管动脉化栓塞术后肝癌88例患者为研究资料,依照数字单双号的形式将其分两组,每组44例。予以对照组还算是常规方法护理,予以试验组实施Orem自理理论护理,比较观察试验组和对照组患者的临床护理情况。结果:经导管动脉化栓塞术后,试验组患者的生存质量情况及自我护理能力情况均优于对照组(P<0.05)。结论:对术后肝癌患者实施Orem自理理论护理,能使患者的生活质量及自我护理能力得到提升,促进身体恢复。
关键词:导管动脉化疗栓塞;Orem自理理论;肝癌;临床护理
肝癌又名肝脏恶性肿瘤,在肿瘤疾病中属于临床常见病症,具有较高的发生率,能够对患者的身体健康带来威胁。有研究报道显示,肝癌的形成机制可能和性激素、酒精及HCV(丙型肝炎病毒)等具有一定的关联性[1]。由于大多数患者对此病症的认识较为缺乏,再加上治疗期间易引发出现免疫力下降、胃肠道反应等不良现象,使其很容易导致患者出现焦虑、紧张等负性情绪。所以在实施治疗的同时,临床需帮助患者树立信心,使其心理不良情绪有所改善,这样才能患者的生存质量提升。Orem自理理论属于新型护理方法,将其应用到患者的临床治疗中,对其病症改善情况现做出内容报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2015年3月-2017年3月我院收治的经导管动脉化栓塞术后肝癌88例患者为本次研究资料,依照数字单双号的形式对其分组。对照组44例,男27例,女17例;年龄50-77岁,平均年龄(67.5±2.6)岁。试验组44例,男28例,女16例;年龄51-78岁,平均年龄(68.4±2.4)岁。把试验组和对照组患者的临床资料情况对比(P>0.05),组间数据资料情况可比较。
1.2方法
予以对照组实施常规方法护理,待患者入院后,医护人员需向患者简单介绍病房环境,并将术前准备工作做好,告知患者相关手术注意事项,以及术后可能会发生的不良反应情况,这样能有效缓解患者的不良心理情绪。为患者营造一个安静舒适的病房环境。在常规护理的基础上,予以试验组实施Orem理论理论护理,通过和患者间相互交流沟通,对其社会状态与身心状况予以全面掌握,为其制定合理的护理干预。支持-教育系统、部分补偿系统及完全补偿系统为自理理论护理模式的三大护理系统。在患者术后24小时后实施支持-教育系统与部分补偿系统。嘱咐患者排泄剩余对比剂,多饮水降温。此外,因部分患者受术后疼痛影响,使其很容易出现抑郁及焦虑等负性情绪,对此,医护人员需用简单易懂的语言告知患者导致疼痛形成的机制,时常鼓励安抚患者,帮助患者树立信心。在饮食方面,需叮嘱患者的多食用半流质或者清淡流质食物。完全补偿系统:术后医护人员需对患者的心理变化、病情变化及各项生命体征情况进行密切观察,协助患者行侧卧位,尽量让其处于舒适状态,如果患者伴有胃肠道不适病症,需指导患者服用5mg格拉司琼、15mg地塞米松及70mg强痛定。同时,医护人员需对患者双下肢皮肤颜色情况进行观察,查看穿刺位置是否伴有血肿及出血点情况,同时还需要对足背动动脉搏动情况实施观察,叮嘱患者减少下床活动次数,避免穿刺位置动脉发生受损情况。
1.3评价标准
实施QLICP-LI(生命质量测定量表)对术后两组患者的生存质量情况进行评定。该量表组成包括:SLI模块(肝癌特异模块)与QLICP-GM模块(共性模块)。百分制,评分越高说明患者的生存质量越强。
实施ESCA(自我护理能力实施量表)对术后两组患者的自我护理能力进行评定,其评估内容包括:自我责任感和定期复诊、自我概念和自我护理既能及健康知识水平情况等。200分为满分,分数越高说明患者的术后自我护理能力越强。
1.4统计学处理
本研究对于统计学的分析可实施SPSS12.0软件进行,以卡方检验的形式对比计数数据的比较,以t检验的形式对比计量数据的比较。。检验结果以P<0.05说明数据间差异性存在统计学意义。
2结果
2.1对比分析经导管动脉化栓塞术后两组患者的生存质量情况
经导管动脉化栓塞术后,对照组与试验组患者的QLICP-LI量表总分、SLI模块评分和QLICP-GM模块评分等生存质量情况对比,对照组显著低于试验组(P<0.05)。见表1示。
2.2对比分析经导管动脉栓塞术后两组患者的自我护理能力情况
在对照组44例患者中,有8例未超过80分,20例在80至156分区间,16例不低于156分。在试验组44例患者中,有2例未超过80分,15例在80至156分区间,27例不低于156分。经比较,对照组患者自我护理能力情况显著低于试验组,组间数据存在差异性(P<0.05)(X2=5.503)。
3讨论
肝癌在临床疾病中属于常见且多发病症,能严重影响患者的身体健康及正常生活。手术方法是治疗此病症的主要手段,但由于大多数患者因受术后疼痛影响,使其很容易出现焦虑、烦躁等负性情绪,对此,在治疗的同时予以相应护理干预尤为重要[2]。Orem自理理论是一种新型护理方案,若患者不能连续有效自我护理时会导致各种缺陷问题的发生,因此,予以患者优质有效的护理干预,不仅能使其生存质量得到提升,而且还能加快自我护理能力的恢复。在实施此护理方案前,医院必须对医护人员进行系统严格的教育培训,在行护理的同时还要进行思考,不能按部就班机械性护理[3]。另外,该护理模式还表示,思考的护理方法需要对医护人员的严谨态度进行强调,坚持因材施教和因人而异,在护理期间和患者构建良好的护患关系,帮助患者提升自身护理能力。从上述结果中可知,试验组患者的自我护理能力及生存质量情况均优于对照组(P<0.05),说明,Orem护理干预的应用具有较好的临床应用价值。
总之,对术后肝癌患者实施Orem自理理论护理,能使患者的生活质量及自我护理能力得到提升,促进身体恢复,值得应用推广。
参考文献:
[1]刘晔,曹素玉,刘瑶,等.Orem自理理论在经导管动脉化疗栓塞术后肝癌患者护理中的应用[J].中国介入影像与治疗学,2016,13(10):605-608.
[2]孔梅,程瑜.综合护理干预在经皮肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌中的应用[J].中国医药导报,2014,11(26):107-110.
[3]杨萍,李顺.肝癌行经导管肝动脉化疗栓塞患者术后并发症的护理[J].解放军护理杂志,2016,33(15):60-61.