心血管疾病患者无效健康教育的原因分析及对策

心血管疾病患者无效健康教育的原因分析及对策

沈艳娟吴国辉

随着心血管疾病的发病率逐渐上升，高血压成为威胁人们身体健康的主要疾病。健康教育作为一种有效的治疗方法和干预手段，可降低高血压的死亡率，目前以成为护理工作的重要内容。根据临床实践，部分患者的健康教育无效。现分析如下。

1无效健康教育的原因

1.1患者方面

1.1.1文化层次的因素非知识型的老年患者信息来源少，保健意识淡薄，对健康需求少，过多依赖医护人员，只要求解除表面的病痛。而一些文化水平较低的中青年接收能力差、思想上不重视。

1.1.2生活方式的因素许多老年患者长期养成吸烟、饮酒、高盐饮食的不良习惯，短时间内无法改变；中青年多因工作繁忙、压力大、应酬多，而无法很好的戒烟、戒酒、低盐低脂饮食及坚持长期服药。

1.1.3患者家属未参与患者家属缺乏对高血压相关知识的了解，对疾病认识不足，对患者关心不够，尤其是对老年患者。如果家属掌握了饮食、活动、服药等方面的知识，起到配合督促的作用，则患者更容易掌握和接受。

1.1.4对护士不信任由于传统观念的影响，患者更加信赖医生，认为护士只会打针、发药，对护士的指导报怀疑和不信任的态度。

1.2护士方面

1.2.1认识不足有些护理人员认为高血压的治疗是医生的事情，没有真正认识到健康教育的重要性，思想上不重视，使得教育流于形式，方式单一，没有重点，缺乏针对性，不能及时发现并解决患者的需求。

1.2.2知识的局限性健康教育要求护士具有丰富的医学及健康保健等相关知识，而护士的知识尚存局限性。大部分健康教育知识来自平时医疗护理的实践经验，不能满足所有患者的需求。还有些护士虽然掌握了一定的健康教育知识，但因缺乏交流和沟通的技巧，而不能为患者提供有效的健康指导。

1.2.3责任不明确患者希望护士能随时提供及时有效的帮助和指导，这就要求健康教育贯穿于患者的整个治疗和康复过程，并有一个循序渐进的计划，所以教育任务不仅限于责任护士。

2无效健康教育的对策

2.1强化角色意识，有针对性地进行健康教育

2.1.1通过规范培训，强化护士履行教育义务的认识，因为健康教育不仅是一种治疗方法，也是患者的需求，而护士与患者的接触最多，为患者提供教育的机会也多，因此护士应成为健康教育的主力军。

2.1.2进行阶段性、针对性教育患者入院后，除症状、体征外，还应了解患者的社会资料，根据具体情况，充分利用适宜时机进行阶段性、针对性教育。如对老年记忆力差的患者，应反复多次进行强化指导。对病情较重的患者，应制定计划、循序渐进，并取得家庭、社会的支持和配合，从而达到更好的效果。中班、晚、夜班护士要及时巡视病房，了解每一个患者的病情，针对患者的需求主动提供相应的教育和护理。

2.2健康教育的形式要多样化可采取一对一的讲解，也可召集工休会座谈，鼓励病情控制好的患者向大家介绍经验。在病区内张贴高血压防治知识图片，图文并茂、通俗易懂，使社会中的很多人受益、另外，也可利用查房，晨晚间护理、治疗操作的时机，对患者进行有针对性的教育。当患者遇到具体问题咨询时，护士更应耐心指导，直到患者满意为止。

2.3鼓励家属积极参与护士对家属也应进行必要的指导，使之了解高血压防治的相关知识，通过家属的参与配合，可以增加患者的主动性，改变不良习惯，建立良好的健康行为。

2.4提高护理人员的教育能力根据户数职业需求的特点，举办健康教育知识培训班或请有经验的医生进行小讲课，传授新知识、新技术、新信息、使护士掌握更多相关知识。另外，护士应以丰富的知识、敬业的工作态度展现在患者面前，取得患者和家属的信任和配合，使健康教育真正得以落实。

参考文献

[1]刘海燕.高血压病人临床护理进展.护士进修杂志2000；15（8）590-592.

[2]刘国仗、陈孟勤、周北凡等，我国高血压病研究的主要成绩j中华心血管病杂志1999；27（4）;250.