辛伐他汀联合阿司匹林对脑血栓的治疗效果评定

辛伐他汀联合阿司匹林对脑血栓的治疗效果评定

潘雷

湖南省湘潭市中心医院南院区411101

【摘要】目的：研究辛伐他汀联合阿司匹林对脑血栓的治疗效果。方法：将我院2015年5月-2016年5月脑血栓患者120例随机分两组。A组采用阿司匹林治疗，A+X组采用辛伐他汀联合阿司匹林治疗。比较两组患者脑血栓治疗效果；治疗前后斑块面积；治疗前和治疗后患者总胆固醇、甘油三酯、血浆黏度的差异。结果：A+X组患者脑血栓治疗效果高于A组，P＜0.05；治疗前两组斑块面积比较无显著差异，P＞0.05；治疗后A+X组斑块面积改善幅度更大，P＜0.05。治疗前两组总胆固醇、甘油三酯、血浆黏度比较无显著差异，P＞0.05；治疗后A+X组总胆固醇、甘油三酯、血浆黏度改善幅度更大，P＜0.05。结论：辛伐他汀联合阿司匹林对脑血栓的治疗效果确切，可有效改善患者血脂、血液流变学，缩小斑块面积，值得推广。

【关键词】辛伐他汀；阿司匹林；脑血栓；治疗效果

【abstract】objective：tostudythesimvastatincombinedaspirineffectonthetreatmentofcerebralthrombosis.Methods：fromMay2015toMay2016，120casesofcerebralthrombosispatientsrandomlypidedintotwogroups.UsingaspirintreatmentgroupA，A+Xgroupwithsimvastatincombinedaspirintherapy.Comparetwogroupsofpatientswithcerebralthrombosistreatmenteffect；Plaqueareabeforeandafterthetreatment；Beforeandaftertreatmentinpatientswithtotalcholesterol，triglyceride，bloodplasmaviscositydifferences.Results：A+XgroupofpatientswithcerebralthrombosistreatmenteffectishigherthanthatofgroupA，P<0.05；Twogroupsbeforetreatmentplaqueareaisnosignificantdifference，P>0.05；AftertreatmentgroupA+Xplaqueareahasimprovedmore，P<0.05.Twogroupsbeforetreatmenttothetotalcholesterol，triglycerides，bloodplasmaviscositywasnosignificantdifference，P>0.05；A+Xaftertreatmentgrouptotalcholesterol，triglyceride，bloodplasmaviscosityhasimprovedmore，P<0.05）.Conclusion：simvastatincombinedaspirintreatmentforcerebralthrombosiseffectisexact，caneffectivelyimprovethepatient'sbloodfat，bloodrheology，reduceplaquearea，isworthpromoting.

【keywords】simvastatin；Aspirin；Cerebralthrombosis.Treatmenteffect

脑血栓属于临床常见脑血管疾病，其发生以及疾病进展跟动脉粥样硬化有密切关系。近年来，随着人们饮食结构改变，脑血栓发病率逐年升高，致残率和死亡率高，治疗难度大。本研究对辛伐他汀联合阿司匹林对脑血栓的治疗效果进行分析，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2015年5月-2016年5月脑血栓患者120例随机分两组。所有患者经MRI和CT颅脑影像学检查确诊，除外自身免疫性疾病、恶性肿瘤、血液系统疾病、神经系统功能障碍、药物过敏者。

A+X组患者男35例，女25例；45-71岁，年龄（58.34±5.13）岁。A组患者男35例，女25例；44-72岁，年龄（59.29±5.21）岁。两组一般资料差异不显著，P＞0.05。

1.2方法

所有患者给予常规抗感染、休息、营养神经、维持酸碱平衡、水电解质平衡、强心、降压等治疗，A组采用阿司匹林治疗，每天100mg，睡前服用。

A+X组采用辛伐他汀联合阿司匹林治疗。其中，阿司匹林用法同A组。辛伐他汀每次20mg，每天2次。

两组均连续治疗6个月。

1.3观察指标

比较两组患者脑血栓治疗效果；治疗前后斑块面积；治疗前和治疗后患者总胆固醇、甘油三酯、血浆黏度的差异。

基本痊愈：头痛、偏瘫、意识障碍等均消失，神经功能缺损评分减少大于等于90%；显效：头痛、偏瘫、意识障碍改善，神经功能缺损评分减少大于等于46%有效：头痛、偏瘫、意识障碍好转，神经功能缺损评分减少大于等于18%；无效：未达到上述标准。脑血栓治疗效果为基本痊愈、显效、有效之和[1]。

1.4统计学处理方法

SPSS22.0软件统计数据，计数资料予以χ2检验。计量资料予以t检验。差异有统计学意义的标准：P＜0.05。

2结果

2.1两组患者脑血栓治疗效果相比较

A+X组患者脑血栓治疗效果高于A组，P＜0.05。如表1.

3讨论

脑血栓可引发神经功能缺损，可导致患者遗留语言功能障碍、肢体活动障碍等，影响其生活质量。有研究显示，颈动脉粥样硬化斑块是引发脑血栓的独立危险因素之一。在颈动脉粥样硬化斑块形成后，可导致管腔狭窄，减少血流量，导致血流受阻，使得血液有形成分在血管内膜中附着而形成血栓[2]。

阿司匹林属于常见镇痛解热药物，具有抗血小板凝集、抗炎、镇痛和解热等作用，可对炎性介质以及黏附因子表达进行抑制，发挥抗动脉粥样硬化作用，稳定已形成的斑块[3-4]。

而动脉粥样硬化发生的主要原因在于脂质代谢文论。他汀类药物属于羟甲基戊二酰辅酶还原酶抑制剂，可对血管内皮功能进行改善，促进粥样硬化斑块的稳定，预防血栓形成。另外，他汀类药物还可促进一氧化氮释放，促进血管内皮细胞数量的增加，并减轻血管壁炎症反应，对C反应蛋白进行抑制。辛伐他汀为常见他汀类药物，可阻滞血小板活化，改善血管舒张功能，还可提高血管内皮细胞纤溶作用，发挥免疫抑制和抗炎作用，促进局部血液循环的改善，缓解局部缺血缺氧所致脑部损害[5-6]。

本研究中，A组采用阿司匹林治疗，A+X组采用辛伐他汀联合阿司匹林治疗。结果显示，A+X组患者脑血栓治疗效果高于A组，治疗后A+X组斑块面积改善幅度更大，治疗后A+X组总胆固醇、甘油三酯、血浆黏度改善幅度更大，说明辛伐他汀联合阿司匹林对脑血栓的治疗效果确切，可有效改善患者血脂、血液流变学，缩小斑块面积，值得推广。

参考文献：

[1]陈璐菡，潘涛.辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑血栓的效果及对神经功能缺损的影响[J].中国医药导报，2016，13（23）：161-164.

[2]陈伟.阿司匹林联合辛伐他汀治疗脑血栓患者的临床疗效研究[J].中国处方药，2016，14（5）：5-6.

[3]赵亚明.脑血栓治疗中辛伐他汀的应用疗效分析[J].医学信息，2016，29（11）：282-282.

[4]彭杏红.观察辛伐他汀治疗脑血栓的临床效果[J].医药前沿，2016，6（10）：134-135.

[5]郭国伟.拜阿司匹林和辛伐他汀治疗脑血栓40例疗效分析[J].医学信息，2015，28（50）：227-228.

[6]吴成思，申珊，朱浩猛等.辛伐他汀在脑血栓治疗中的疗效观察[J].湖南中医药大学学报，2013，33（10）：8，41.