恶性肿瘤化疗患者的临床护理分析

恶性肿瘤化疗患者的临床护理分析

孙玲

孙玲（江西省鹰潭市第一八四医院335000）

【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）25-0296-02

【摘要】目的探讨恶性肿瘤化疗患者的临床护理方法。方法对我院收治的恶性肿瘤化疗患者30例进行人文护理，对护理满意度和临床效果进行调查和总结。结果本组30例患者均顺利完成化疗过程，对护理工作的满意度为100%。结论对恶性肿瘤化疗患者进行人文护理，加强感情沟通和心理护理，能够有效提高护理满意度，保证患者积极主动完成整个化疗过程，对于保证化疗质量具有重要的意义。

【关键词】恶性肿瘤化疗临床护理

肿瘤是对人类健康造成重大影响的疾病，当前还无法完全治愈，手术、放疗、化疗和生物治疗是当前进行肿瘤治疗的主要途径，其中化疗的方式的应用最为广泛。化疗治疗法通常会对患者的正常组织造成一定的影响，具有一定的刺激性和毒性，给病人造成身体和心理痛苦。在实际的化疗过程中，一些患者由于对化疗的痛苦难以坚持，导致化疗不能顺利进行，对化疗结果造成影响。为了探讨恶性肿瘤化疗患者的临床护理措施，本文选取我院2010年1月至2012年1月之间收治的30例恶性肿瘤化疗患者进行人文护理，取得良好的护理效果，现将研究结果报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取我院2010年1月至2012年1月之间收治的恶性肿瘤化疗患者30例进行分析，其中男17例，女13例，年龄30-81岁，平均年龄55岁。其中肝癌患者5例，胃癌10例，肺癌6例，结肠癌4例，其他5例。所有患者采用同一化疗设备和操作人员进行化疗。

1.2方法

1.2.1心理护理

恶性肿瘤患者均存在一定程度的恐惧、焦虑和悲观等心理，对化疗存在着抵触情绪，对化疗治疗的安全性、有效性等存在疑问。化疗患者的不良心理情绪，都会导致患者对化疗抱有消极和悲观的态度，不能积极主动的接收治疗，导致病情加剧。对恶性肿瘤化疗患者进行人文关怀护理，在化疗前应进行访视，护士对病房对患者的病情进行了解，对患者疑虑问题进行详细的解答，消除患者的不良心理；护士主动向患者进行化疗情况、化疗的过程、注意事项的介绍，建立相互信赖的医患关系，这一阶段的护士要对患者表现亲切且注意礼貌用语，建立良好沟通；化疗前准备要注重保证患者的安全感和舒适感，如对即将进行的护理操作向患者进行提前说明和解释，冲洗用的消毒液的温度要适中保证患者舒适度等。加强对患者及其家属的健康教育，通过患者家属对患者的心理变化进行了解，发挥家属的亲情支持作用，向家属讲解陪伴和情感支持的重要性，要求其与护理人员一起，为患者营造轻松和可依靠的环境。通过观看电视、听广播、音乐等转移患者的注意力，缓解患者的负面情绪。向患者介绍年龄和病情相似的成功案例，建立患者对化疗治疗的信心。

1.2.2饮食护理

化疗药物在对肿瘤细胞进行作用的同时，会对正常的机体细胞造成一定的影响，如脱发、消化道粘膜溃疡和白细胞减少等。因此应该加强对恶性肿瘤化疗患者的饮食护理，保证其营养摄入充足。应指导患者多食用高营养、含碳水化合物和维生素较多的半流质或者流质食物，增强营养。对于出现消化不良、腹胀、呕吐等不良反应的患者，应该多食用萝卜、山楂等开胃食物。恶性肿瘤化疗患者饮食应该遵守少量多次的原则，减少对身体的刺激和加强营养摄入。

1.2.3化疗期间护理

1.2.3.1用药的护理

采用按时给药代替传统的按需给药，按照规定的时间进行给药。静脉化疗患者一般在餐后3-4h进行用药，出现严重呕吐反应的患者应在午睡后进行给药，可减少反应。

1.2.3.2恶心、呕吐的护理

化疗会对患者的肠胃系统造成影响，产生恶心、呕吐等不良反应。对于出现恶心、呕吐症状的患者，护理人员需要及时的对患者口腔及呼吸道内的呕吐物进行清理，采用温水或生理盐水进行漱口，防止出现呼吸道堵塞影响呼吸；对患者呕吐的次数、程度和原因等进行记录，方便医生给药；向患者说明恶心、呕吐属于正常的化疗反应，不代表病情的恶化和化疗的失败，消除患者的紧张情绪；对于呕吐症状较为严重的患者，应遵医嘱进行药物止吐；鼓励患者多食用高热量、高蛋白、高维生素和易消化的食物，严禁烟酒和辛辣食物，遵从少量多餐的原则；患者进行输液治疗时，应该控制好输液的滴速，做好对患者血压、脉搏和呼吸等生命体征的监测。

1.2.3.3静脉化疗护理

对进行静脉化疗的患者进行护理，使用药物前，应该先进行静脉生理盐水的滴注，选择好合适的血管后再输入化疗药物；用药完毕后要继续进行生理盐水的滴注，减少药物对血管的刺激和确保化疗药物充分扩散；若出现药物的外渗现象，应该立即停止滴注并进行冷敷，促进血管收缩以减少化疗药物的扩散，采用普鲁卡因进行局部封闭，减少组织损伤。

1.2.3.4骨髓抑制护理

化疗药物会引起一定程度的骨髓抑制，需要加强护理。护理人员应该根据患者病情的发展，遵医嘱对患者进行血小板、白细胞和血红蛋白的检查，严格执行无菌操作制度。指导患者保持自我卫生，进行漱口保证口腔清洁，必要时要使用药物进行漱口，对可能出现的感染进行预防。

1.2.3.5脱发的护理

化疗患者均会出现严重的脱发现象，这是由于毛囊上皮细胞代谢较快，对化疗药物较为敏感所致。一些患者对于出现脱发反应难以接受，出现心理负面情绪，护理人员需要对患者进行心理疏导。对于出现脱发的患者，需要采用温和的洗发液进行洗发，采用冰帽降温的方式缓解脱发，注药后维持30min,可一定程度减少脱发。

2结果

本组30例恶性肿瘤患者全部顺利完成化疗，对护理的满意度为100%。

3讨论

化疗是治疗恶性肿瘤的关键技术，但化疗药物的副作用较大，对患者的心理和身体健康造成一定的影响。因此，加强护理工作，对化疗常见的负面心理、饮食护理；脱发护理；肠胃护理、静脉化疗护理和骨髓抑制护理等加强认识和提高质量，对于提高化疗的整体效果及患者的护理满意度具有重要的作用。

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