白内障超声乳化联合房角分离手术治疗闭角型青光眼合并白内障预后效果观察

白内障超声乳化联合房角分离手术治疗闭角型青光眼合并白内障预后效果观察

冯生

（广西柳州市眼科医院广西柳州545000）

【摘要】目的：研究白内障超声乳化联合房角分离手术治疗闭角型青光眼合并白内障预后效果。方法：选择闭角型青光眼合并白内障患者作为本次研究对象，并采用“电脑随机法”将60例闭角型青光眼合并白内障患者分为两组，其中观察组、实施白内障超声乳化联合房角分离手术治疗，对照组、实施常规治疗，分析两组不同时间段视力水平和眼压。结果：观察组视力水平高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。观察组眼压低于对照组（P＜0.05）。结论：白内障超声乳化联合房角分离手术治疗闭角型青光眼合并白内障能显著改善患者预后，提高患者视力水平，值得应用。

【关键词】白内障超声乳化；房角分离手术；治疗；闭角型青光眼合并白内障；预后

【中图分类号】R776.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）12-0072-02

在临床常见老年疾病中，闭角型青光眼十分常见，若治疗不及时，易导致其生活质量受到影响[1]。研究显示，多数闭角型青光眼常合并白内障，导致治疗难度增加。目前临床对于闭角型青光眼合并白内障通常以手术方式治疗，虽然传统的手术方式具有一定效果，但易出现眼压控制不佳、滤过泡瘢痕化等情况，进而影响患者预后[2]。本研究对所有闭角型青光眼合并白内障患者实施分析，并对其各项情况进行分析，具体内容见下文。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2016年12月—2018年8月收治的60例闭角型青光眼合并白内障患者作为研究对象或研究病人，以电脑随机分组方式作为分组原则，分为观察组30例、对照组30例。

观察组30例中有男性、女性分别24、6例；年龄值在60岁至80岁，平均为（70.22±1.23）岁。

对照组30例中有男性、女性分别23、7例；年龄值在61岁至80岁，中位为（70.65±1.44）岁。

两组性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），能够进行对比。

1.2方法

1.2.1对照治疗内容：对照组实施传统手术，给予患者表面麻醉，于眼球旁注入2%的利多卡因（1ml），基底选择穹窿部位，以此实施L型结膜瓣和梯形板层巩膜瓣，在青光眼手术区域采用超声乳化，植入人体晶体后，根据前房恢复情况选择小梁切除术治疗，操作完成后缝合切口。

1.2.2观察组治疗内容：观察组实施白内障超声乳化联合房角分离手术治疗，麻醉方式同上，在透明角膜缘部位做一道切口，并实施超声乳化，后将人工晶体植入，在前房位置注入缩瞳剂，在虹膜根部将黏弹剂注入，并将虹膜恢复器植入，轻柔按压虹膜根部，将房角进行钝性分离，并以灌注液冲刷力量将房角进行分离，由此恢复前房深度，最后将切口关闭[3-4]。

1.3观察指标

对比两组患者不同时间段视力水平和眼压。

1.4统计学方法

应用SPSS26.0软件分析所有“观察指标”，其中计量资料用（x-±s）表示，用T值检验；计数资料用%表示，用卡方检验，检验结果不同时间段视力水平和眼压以P＜0.05表明两者间存在显著差异。

2.结果

2.1对比两组视力水平

观察组视力水平高于对照组（P＜0.05），两者差异具有统计学意义，见表1。

3.讨论

闭角型青光眼的发生机制主要是由于眼前段结构异常所引起，以眼压增高作为临床表现，其通常合并白内障，导致治疗难度增加[5]。目前临床对于该疾病通常以手术治疗为主，但传统手术易增加患者并发症风险，而白内障超声乳化联合房角分离手术治疗不仅能够使患者视力水平得以提高，同时能够降低患者眼压，改善患者预后。

本文研究数据显示，观察组视力水平高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。观察组眼压低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，白内障超声乳化联合房角分离手术治疗闭角型青光眼合并白内障能显著改善患者预后，值得推广。

【参考文献】

[1]王淑英.单切口和双切口三联手术治疗闭角型青光眼合并白内障的比较[J].国际眼科杂志，2017，17(11):2089-2092.

[2]金鑫.超声乳化白内障吸除后房型人工晶状体植入术对闭角型青光眼合并白内障患者眼压和视力的影响[J].国际医药卫生导报，2017，23(18):2855-2858.

[3]周超.双切口联合手术治疗闭角型青光眼合并白内障临床效果观察[J].河南医学研究，2017，26(18):3370-3371.

[4]黄雄飞，高宗银.三联手术治疗闭角型青光眼合并白内障疗效观察[J].广州医药，2017，48(1):63-65.

[5]李自圆.超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术在闭角型青光眼合并白内障中的治疗意义[J].检验医学与临床，2017，14(7):957-959.