急性阑尾炎手术后并发症实施循证护理的临床分析

急性阑尾炎手术后并发症实施循证护理的临床分析

李小兰

湖南省宜章县玉溪镇中心卫生院424200

摘要：目的：探讨急性阑尾炎手术后并发症实施循证护理的临床效果。方法：选取我院于2012年12月至2014年12月对98例急性阑尾炎手术后并发症患者进行护理分析，随机分为护理组和对照组各49例，对照组采用常规护理，护理组采用循证护理，观察两组患者的护理效果。结果：护理组患者的并发症发生率（6.1%）明显低于对照组（20.4%），具有统计学意义（P＜0.05）；护理组患者的满意度（100%）明显高于对照组（79.6%），具有统计学意义（P＜0.05）；护理组的住院时间明显短于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对急性阑尾炎手术后并发症患者进行循证护理可以有效的改善患者并发症发生，住院时间短，具有重要的临床意义。

关键词：急性阑尾炎；并发症；循证护理；临床效果

我院于2012年12月至2014年12月对98例急性阑尾炎手术后并发症患者进行护理分析，现将研究结果汇总如下。

1资料与方法

1.1一般资料

我院于2012年12月至2014年12月对98例急性阑尾炎手术后并发症患者进行护理分析，所有患者经过B超诊断并确诊为急性阑尾炎。根据护理方法不同将这些患者分为护理组和对照组，其中护理组患者49例，男性患者29例，女性患者20例，年龄22-76岁，平均年龄35.7士12.6岁；病程5小时至5天，平均1.5士1.1天。对照组患者49例，男性患者28例，女性患者21例，年龄22-75岁，平均年龄35.3士12.9岁；病程3小时至6天，平均1.6士1.3天。两组患者在一般资料方面没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组：采用常规护理。主要对患者进行入院宣教、心理护理、生命体征监测等常规护理。

护理组：采用循证护理。具体如下：

1.2.1对出现的并发症进行提问。通过各个渠道查询患者可能出现的并发症以及并发症发生的原因进行详细的查阅，并提出具体的问题。

1.2.2针对患者出现的问题进行循证支持和护理。针对患者出现的并发症情况进行循证护理，对于切口感染的患者，当患者的体温持续升高或下降后又再次升高，并且患者的伤口胀痛，这就是切口感染，需要进行相应的处理。可能的原因很多，如手术操作时污染、患者营养不良、抵抗力降低等均可能导致切口感染[1]。在护理中要密切观察患者的切口，出现问题要及时处理，采用拆线引流，及时处理，避免严重后果。对于粘连性肠梗阻的患者，分析可能的原因，主要是手术损伤、患者长时问卧床、阑尾周围脓液等[2]原因引起，针对这些原因，对患者进行相关护理，告知发生粘连性肠梗阻的患者要避免长时间卧床，保证不造成切口感染的情况下进行简单的行动，一般手术后7个小时后就可以做一下简单动作。对于出血的患者，患者会表现出腹痛、腹胀和失血性休克症状[3]。护理过程中护理人员要密切观察患者的情况变化，告知患者不要做剧烈运动，出现出血的症状要及时告知护理人员，进行及时处理。

1.3观察指标

1.3.1并发症发生情况

主要针对患者经常出现的术后出血、粘连性肠梗阻、切口感染等并发症进行统计分析。

1.3.2住院时间

记录患者入院到手术后痊愈出院的时间。

1.2.3满意度的评定

采用李克特量表进行评估[4]，共分为非常满意、满意、一般、不满意和非常不满意5级来评价，以问卷形式进行调查。满意度=非常满意率+满意率。

1.4统计学方法

数据分析使用SPSS17.0统计学软件，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计量资料进行t检验，计数资料采用例数和百分率表示，计数资料进行x2检验，P＜0.05表示差异，有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的并发症发生情况

具体见表1，由表1可知护理组患者的并发症发生率（6.1%）明显低于对照组（20.4%），具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者的住院时间比较

护理组住院时间为3.9±0.5天，对照组住院时间为9.3±1.2天，两组患者的住院时间存在明显差异，具有统计学意义（t=4.537，P＜0.05）。

2.3两组患者的满意度比较

具体见表2，由表2可知护理组患者的满意度（100%）明显高于对照组（79.6%），具有统计学意义（x2=6.538，P＜0.05）。

3讨论

急性阑尾炎是一种常见的疾病，因为该病发病比较快，不及时治疗会危及生命，而且该病的治疗多采用手术的方法进行治疗，在手术后经常会出现一些术后出血、粘连性肠梗阻、切口感染等并发症，因此在治疗的同时进行相应的护理对患者的恢复具有重要意义。本研究针对患者的情况进行循证护理，得到较好的效果。采用循证护理是提出并发症的问题，根据并发症的发病的原因进行分析，并针对患者的并发症情况进行相应的护理，从而可以更好的对患者的并发症进行护理，得到的效果也明显。万春红[5]研究发现采用循证护理的并发症发生率为4.0%，而且患者对护理的满意度也比较高。此研究的结果和本研究的结果基本一致。

本研究对比分析常规护理与循证护理对改善急性阑尾炎手术后并发症患者的并发症情况，通过研究采用循证护理哦患者发生并发症的几率为6.1%，明显低常规护理的20.4%，而且患者对护理的满意度为100%，也明显高于常规护理的79.6%，并且患者的住院4天左右就可以出院，而常规护理需要9天左右的时间，由此可见，采用循证护理可以更好的改善患者的并发症发生，加快恢复，患者也对循证护理的效果很满意。

综上所述，对急性阑尾炎手术后并发症患者进行循证护理可以有效的改善患者并发症发生，住院时间短，具有重要的临床意义。

参考文献：

[1]王晶晶.循证护理在急性阑尾炎手术后并发症中的应用效果评价[J].中国继续医学教育，2014，7（11）：125-126.

[2]张焕珍，李雪梅，张汉群，等.循证护理在急性阑尾炎手术后并发症中的应用效果评价[J].中国实用医药，2015，10（12）：231-232.

[3]刘园，曹雅俊，田杰.循证护理在预防急性阑尾炎手术后并发症中的应用[J].中国卫生产业，2013，12（8）：99-100.

[4]杨建芬.急性阑尾炎手术治疗的临床护理分析[J].中国医药指南，2012，10（31）：299-300.

[5]万春红.循证护理在急性阑尾炎术后并发症中的应用效果评价[J].中国继续医学教育，2014，7（12）：239-240.