标本溶血对生化检验结果的临床效果分析

标本溶血对生化检验结果的临床效果分析

梁乔慧

梁乔慧（广西来宾市妇幼保健院检验科546100）

【摘要】目的对标本溶血对生化检验结果的临床效果进行分析与探讨。方法抽选出30个人的标本，通过生化分析仪对其标本溶血中的总胆红素、胆红素、肌酸激酶、丙氨酸氨基酶、肌酐、UA、TP、CHO、TG以及尿素氮等十项指标值进行检测，并对比分析其临床指标。结果溶血对ALK、TBIL、ASK、DBIL、CHO、ALB、TP、CK的影响非常明显，P<0.05，而对Cr、UA、BUN和TG没有明显的影响，P>0.05.结论标本溶血在一定程度上影响着生化检验的结果，引起其机制的因素有很多。

【关键词】标本溶血生化检验临床效果分析

在临床医学检验的过程中，往往会发生标本溶血的问题，其发生的原因，一方面受病人因素的影响，另一方面，还是由于临床操作不准确引发的，例如：过高的水浴箱温度、过快的离心分离血清速度等，这些都对红细胞产生严重的影响，红细胞中的元素融入血清中，导致了溶血。

1.资料与方法

1.1一般治疗

研究的对象是选取30例2010-2011年我院的标本，有12例女性，18例男性，年龄在29-47岁之间。在空腹时段对其进行静脉采血，静脉抽血量为5毫升，将抽出的血液置于2.5毫升的两支试管中，对一支试管进行人为溶血，血清分离后做备用，而对另外一支试管进行自然分离，并留下1.5毫升的血清作为备用。

1.2治疗方法

抽选出30个人的标本，通过生化分析仪对其标本溶血中的总胆红素（TBIL）、胆红素(DBIL)、肌酸激酶(CK)、丙氨酸氨基酶(ALT)、肌酐(Cr)、UA、TP、CHO、TG以及尿素氮等十项指标值进行检测，并对比分析其临床指标。

2.结果

标本溶血在一定程度上影响着生化检验的结果，溶血对ALK、TBIL、ASK、DBIL、CHO、ALB、TP、CK的影响非常明显，P<0.05，而对Cr、UA、BUN和TG没有明显的影响，P>0.05。（见表一）

表一溶血前后的生化指标检测结果对比表（-x±s）

3.标本溶血的预防措施

3.1正确、规范采血的步骤

在采血时，要选择弹性好、粗的经脉血管，避免在留有伤痕的位置采血。而且在采血的过程中，必须要对无菌操作的原则进行严格的遵守，要保证采血的医疗器械的完整无损，将血标本向试管内注入[1]。如果有抗凝剂，就要立刻摇匀，防止出现过分震荡，完成采血后，要马上将其血标本送往检验科。

3.2对医务人员的技术素质和思想素质进行加强

发生溶血现象的原因中，有一部分是由于医务工作人员不认真的工作态度以及不熟练的操作技术引起的。所以，对医务工作人员的技术素质和思想素质予以加强非常重要。对医务工作人员进行定期培训，使医务人员的操作技术进行不断提升，树立医务人员良好的职业形象。在对每一个标本进行处理时，工作态度要高度认真，对正确处理标本的方法进行熟练的掌握，而且还要充分认识到对质量进行控制的重要性[2]。经过相关的业务培训，规范采血步骤，对其质量进行严格控制，加强医务工作人员的职责意识，保证溶血发生率的降低。

3.3对医疗器械产品的质量进行严格把关

现阶段，市场上的医疗器械一般都较为复杂，很多不合格的医疗器械也在这个行列。所以，医疗器械使用单位必须要与相关的质检部门进行工作上的积极协调，对医疗器械产品的质量进行严格把关，此外，在选购医疗器械时，必须选择那些比较正规的生产商，杜绝使用不合格的医疗器械[3]。

3.4联系临床科室，分析查找原因

如果检验科的工作人员发现标本有溶血的现象，必须立刻向临床科室报告，并对其产生的原因进行认真查找，防止再次出现溶血情况，此外，还要联系医生，告诉医生检测的结果不准确的可能性，必须要进行再次抽血检验。

4.讨论

进行临床静脉采血时，必须要对标本溶血现象进行有效的预防，并严密重视标本采血过程中的各个步骤。所以，这就要求医务工作人员要对其操作技术进行熟练的掌握，在采血之前，要对采血器械的完整性予以认真的检查，避免出现不必要的麻烦，耽搁患者治疗的时间[4]。此外，医务人员还要对检查质量进行严格把关，以此提升检测结果的准确率。

参考文献

[1]张苏，唐先平，沈朝辉.标本溶血对生化检验结果的影响及预防对策探讨［J］.中外医疗，2010,9(06):41-42.

[2]肖伟年.50例标本溶血对生化检验结果的临床分析［J］.吉林医学，2011,8(10):159-160.

[3]任桂梅.标本溶血对生化检测结果的影响［J］.中外医学研究，2011,6﹙12):123-124.

[4]张玉芹.标本溶血对生化检验结果的临床分析[J].医学影像及检验,2012,12（5）：89-91.