针灸与推拿相结合治疗单纯性肥胖症

针灸与推拿相结合治疗单纯性肥胖症

岳丽婷

（西山煤电集团公司职工总医院山西太原030053）

【摘要】目的：观察针灸推拿治疗单纯性肥胖症的临床疗效及探讨针灸针灸推拿减肥的作用原理。方法：遵照中医基本理论按辨证施治取穴治疗，针刺和推拿耳贴相结合，加用电针。结果：总有效率为94.64%。结论：针灸与推拿相结合治疗单纯性肥胖症疗效满意。

【关键词】针灸；推拿；单纯性肥胖症；治疗

【中图分类号】R245【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）01-0278-01

1.前言

作为能够有效治疗单纯性肥胖症的方法之一，针灸与推拿相结合疗法的优势特点不言而喻。该项课题的研究，将会更好地提升对针灸与推拿相结合治疗单纯性肥胖症的分析与掌控力度，从而通过合理化的措施与途径，进一步优化该项工作的最终整体效果。

2.临床资料

2.1一般资料

本组共56例，男10例，女46例；年龄最大52，最小17岁；轻度肥胖18例，中度肥胖32例，重度肥胖6例，经诊断均为单纯性肥胖症。

2.2诊断标准

根据2001年中国肥胖问题工作组织提出的中国承认体制指数分类标准进行诊断，体重指数（BMI）=体重（kg）/身高2（m2），轻度肥胖，实测体重超过标准体重的20%～30%，BMI≥30～40；重度肥胖，实测体重超过标准体重50%以上，BMI≥40。

2.3治疗方法

2.3.1针刺方法

2.3.1.1基本取穴（阴阳平和型）关元，上脘，中脘，下脘，天枢，水分，大横，带脉，足三里，三阴交均用平补平泻针法。

2.3.1.2辨证配穴脾虚湿盛型配阴陵泉，太白，丰隆以补法为主；胃腑实热型配内庭、曲池、支沟、腹结均为泻法；肝郁气滞型配太冲、肝俞用泻法；脾肾阳虚型配脾俞、肾俞、太溪用补法。

2.3.1.3操作方法令患者仰卧，舒适体位，穴位常规消毒。用40～75mm毫针，快速进针，得气后，实证用补，虚证用泻法，补泻完毕后，将G6805电针治疗仪接于针柄上施以连续波，强度以患者耐受为度，留针30min。前3天每日一次，以后每隔日一次，30天为一疗程。

2.3.2耳穴贴压

2.3.2.1取穴内分泌，神门，饥点，三焦，交感，脾，胃，皮质下，大肠，肺。

2.3.2.2方法每次取穴3～5个，用胶布将王不留行籽粘贴敷于穴位上。病人每天饥饿时，餐前半小时及睡前自行按压2～3分钟，从局部酸疼感为度，夏日隔日1次，春冬秋隔2天一次，每次贴压一侧耳廓，两耳交替轮换，10次为1疗程。

2.3.3推拿方法推拿方法主要是腹部的推拿：（1）点揉中脘、天枢、气海、关元、水道；（2）叠掌摩腹；（3）运腹法，双手手掌吸定脐部做顺时针运动；（4）双手十指用力抓紧，抓住，揉捏皮下脂肪，以患者能够耐受为止；（5）双手指掌揉捏腹部，手法缓和，用力均匀持久。

3.结果

56例患者中，显效30例，占53.57%；有效23例，占41.07%；无效3例，占5.3%；总有效率94.64%。

4.讨论

现代医学传人我国后，针灸推拿在保持其传统的优势的前提下，又获得了进一步的发展。主要的表现有：病症的命名；诊断方法与手段；相关解剖与定位。

现代医学在病症的命名上非常的通俗明了，如祖国医学上所说的“不寐”、“痹症”、现代医学称之为“失眠”、“关节炎”，这就很容易被大众所接受和理解了。在诊断方法上，祖国医学讲究的是“望、闻、问、切”诊上，而有些针灸推拿科的疾病特别是皮外骨伤科的病症，单纯运用四诊是很难诊断和鉴别出的。现代医学传人后，在保持中医四诊的基础上，充分运用现代医学的实验室和影像学检查，相关病症的诊断和鉴别就变的更明了了。且一些相关的神经检查能直接的反应出或鉴别出相关病症的病性及病位，如当一个年龄偏大的患者主诉其头部疼痛时，医者在进行检查时，首先得鉴别出其疼痛是源于颅内疾病还是颈部疾病，而要进行这些鉴别，通过现代医学的一些神经检查就可以完成，当下颌反射、掌颏反射、梅尔反射、雷里反射、罗索里毛手反射、霍夫曼反射等这些中出现两项或两项以上的阳性反射时。就可以诊断为颅内疾病了，反之，则可诊断为颈部疾病了。

中医认为肥胖的形成与先天禀赋，过食肥甘，疏于劳作运动，七情过度，痰饮水湿有关。单纯性肥胖是在内（先天禀赋）外（嗜食膏梁，嗜卧少动）因素作用下，机体脏腑气血阴阳功能失调，导致水湿、痰浊、膏脂等盛于体内所致。其发生与脾、胃、肾、三焦功能失调有关，因此治疗多以脾、胃、任脉经腧穴为主。足三里为足阳明胃经的合穴，具有较强的补益脾胃，助运化滞之功；丰隆为足阳明胃经的络穴，起着沟通足阳明胃经和足太阴脾经的作用，具有通腑化浊的功能；天枢为大肠经募穴，具有健脾和胃，化痰利湿，通调脾胃，疏导阳明经气的功能；关元为小肠经的募穴，具有条理下焦，助气化而利湿的作用；三阴交为足太阴脾、足厥阴肝经和足少阴肾经的交会穴，具有健脾利湿，调肝益肾的功能。现在医学研究认为针灸能够减肥主要与以下几个方面有关：（1）针灸治疗使体内乳酸脱氢酶活性上升，糖分解代谢加速，血糖回降至正常水平，而没有多余的能量转化为脂肪。（2）针灸使血中的胰岛素回降而促使葡萄糖转化为脂肪速度减缓，脂肪分解加速。（3）针灸是下丘脑—垂体—甲状腺的功能增强，促进甲状腺激素分泌，增强基础代谢率而减肥。（4）推拿具有调节脏腑功能，调畅气机，促进气血运行的作用。通过手法直接作用于腹部，可使脂肪充分燃烧，从而达到减肥的目的。（5）耳贴减肥主要通过刺激耳壳迷走神经，使食欲信号受到阻断，减少摄入量，同时刺激耳穴，能促进体内脂肪代谢，从而减轻体重。

5.结束语

综上所述，加强对针灸与推拿相结合治疗单纯性肥胖症的研究分析，对于其良好治疗效果的取得有着十分重要的意义，因此在今后的单纯性肥胖症临床治疗过程中，应该加强对其关键环节的重视程度，并注重其具体实施策略的科学性。

【参考文献】

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