超声对急性阑尾炎阑尾周边高回声结构的分析樊仕文

超声对急性阑尾炎阑尾周边高回声结构的分析樊仕文

樊仕文

（四川省南部县中医医院功能科四川南充637300）

【摘要】目的：研究探讨B超用于急性阑尾炎的临床诊断价值，分析阑尾周边高回声结构的性质与阑尾炎疾病严重程度的关系。方法：选取2014年5月-2015年11月我院所收治的42例急性阑尾炎病患，进行B超诊断检查，观察B超检查结果。结果：经B超检查被确诊的病患为40例，与手术确诊的42例的符合确诊率为40（95.23%）；阑尾炎疾病越严重阑尾周边高回声结构阳性率越高。结论：B超诊断对于急性阑尾炎的临床确诊具有一定的临床价值，能够有效的避免以及减少临床误诊以及漏诊发生率，且阑尾炎疾病越严重阑尾周边高回声结构阳性率越高，需要在疾病检查中加强对阑尾周边高回声结构的观察分析，有效的改善预后。

【关键词】急性阑尾炎；阑尾周边高回声结构；B超诊断

【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）11-0219-02

阑尾炎是临床上一种常见的急腹症，该病起病急、发展快，如果不能进行及时有效的治疗，会对病患的生理以及心理健康造成严重影响，由于急性阑尾炎在临床总表现多样且位置多变，较为容易出现漏诊现象。为了帮助病患寻求更好的诊断方式，提高临床确诊率，帮助病患进行快速诊治。此次研究选取2014年5月-2015年11月我院所收治的42例急性阑尾炎病患，观察比较B超检查结果与手术确诊结果的符合率，分析阑尾周边高回声结构的性质与阑尾炎疾病严重程度的关系，现将结果如下报告。

1.资料与方法

1.1一般资料

此次研究选取2014年5月-2015年11月我院所收治的42例急性阑尾炎病患，本组42例病患均符合急性阑尾炎相关诊断标准，其中女性病患为20例，女性病患占比为20（47.61%），男性病患为22例，男性病患占比为22（52.38%），年龄在17～73岁，平均年龄为（45.46±4.38）岁，均有麦氏点压痛及反跳痛、右下腹痛等表现症状，入院后全部进行手术治疗及B超诊断检查。

1.2方法

对本组42例急性阑尾炎病患均采用B超诊断检查，具体的检查方式为：42例病患均应用菲利普PHILIPSHD--15型号多普勒超声诊断仪，高频探头频率为9.0MHz，在进行检查前充分暴露检查部位，对患者进行全腹部B超检查以明确是否合并有其他病变[1]。通过加压、身体移位等不同的方式检查确定阑尾部位及大小，对检查结果进行记录以便后期病症分析。

1.3观察指标

根据急性阑尾炎的相关诊断标准进行临床确诊，对B超诊断检查阑尾部位、大小以及类型结果进行观察分析，分析阑尾周边高回声结构的性质与阑尾炎疾病严重程度的关系。

1.4统计学分析

运用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用x-±s表示。

2.结果

经B超检查被确诊的病患为40例，与手术确诊的42例的符合确诊率为40（95.23%），其中经手术确诊的单纯性阑尾炎16例，B超检查结果为14例，化脓性阑尾炎13例，B超确诊13例，坏疽性阑尾炎12例，B超确诊12例。

经过分析发现，阑尾周边高回声结构阳性率与病理类型间呈正相关关系，阑尾炎疾病严重越阑尾周边高回声结构阳性率越高，详情见下表。

表本组患者阑尾周边高回声结构阳性率结果统计（n）

单纯性阑尾炎（n=14）化脓性阑尾炎（n=13）坏疽性阑尾炎（n=12）

2（14.28%）11（84.61%）10（83.33%）

3.讨论

近年来急性阑尾炎的并发率不断的呈现上升趋势发展，已对人们的身体健康以及生活方面产生了一定的影响，如果不能得到及时有效的治疗会进一步引发并发症现象出现，严重者会对病患的生命安全构成较为严重的威胁，且由于急性阑尾炎在临床总表现多样且位置多变，较为容易出现漏诊现象，给临床诊断造成了一定的困难性，故此寻求较好的急性阑尾炎临床诊断方式，有效的避免以及减少误诊及漏诊现象出现，提高临床确诊率就显得极为重要。

近年来有研究资料显示，B超诊断对于急性阑尾炎的临床诊断具有较高的价值，能够有效的避免以及减少临床误诊及漏诊的发生率。为了探讨B超诊断对于急性阑尾炎的临床诊断有效性及安全性，经过此次研究选取我院所收治的42例急性阑尾炎病患的临床资料进行回顾性分析，研究结果显示，经B超检查被确诊的病患为40例，与手术确诊的42例的符合确诊率为40（95.23%）；以此研究结果可看出，B超诊断对于急性阑尾炎的临床确诊具有较为突出的检查诊断效果。由于急性阑尾炎在临床总表现多样且位置多变，较为容易出现漏诊现象，阑尾的位置存在很大的变异性，给诊断带来干扰，同时其前方的肠内气体也会加大诊断难度，因此对急性阑尾炎的诊断造成一定的困难[2]。而采取B超诊断检查具有操作较为简便迅速，且无痛苦、无创伤、副作用较小能重复动态观察等优势，通过对阑尾大小、形态、内部回声进行探查，再结合临床症状和体征表现可对阑尾炎做出较为精确的判断。B超诊断对于急性阑尾炎的临床确诊有着一定的临床价值，且具有操作简便、副作用小的诊断优势在临床中受到人们的广泛青睐，能够较为迅速且准确的进行急性阑尾炎诊断，是急性阑尾炎的临床确诊重要的辅助诊断方式。此外在此次研究中显示经B超诊断确诊的单纯性阑尾炎14例患者阑尾周边高回声结构阳性率仅为2（14.28%），而化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎患者的阑尾周边高回声结构阳性率高达11（84.61%）、10（83.33%），可看出阑尾周边高回声结构阳性率与病理类型间呈正相关关系，阑尾炎疾病越严重阑尾周边高回声结构阳性率越高，明阑尾周边高回声结构阳性提示炎症病变较严重，容易引发周围组织粘连、穿孔等病变。故此在急性阑尾炎患者的临床诊断中一旦发现阑尾周边高回声结构阳性率较高的患者，应该及时的采取一定的措施进行并发症的有效预防，对于急性阑尾炎患者的临床有效预后具有非常重要的意义。

综上所述，B超诊断对于急性阑尾炎的临床确诊具有一定的临床价值，能够有效的避免以及减少临床误诊以及漏诊发生率，但在诊断中需要注意阑尾周边高回声结构情况，加强并发症状的治疗预后，从而有效的提高急性阑尾炎患者的临床诊断治疗效果。

【参考文献】

[1]石星，吴智鑫，张奥华，等.顺逆旋转及顺逆旋转延伸加压超声扫查法结合Alvarado评分对急性阑尾炎的诊断价值[J].中国现代医生，2012，50(20):87-89.

[2]梁雪薇，黄一帆，王东雁，等.彩色多普勒超声诊断阑尾炎68例临床分析[J].中华医学超声杂志:电子版，2014，8(3):632-635.