品管圈活动在ICU护理质量管理中的应用

品管圈活动在ICU护理质量管理中的应用

卢礼齐

（郴州市第一人民医院湖南郴州423000）

摘要：目的研究发品管圈活动在ICU护理质量管理中的具体应用效果。方法本次研究选取了2015年1月-2016年2月期间，接受ICU治疗并建立人工气道的患者98例，将这些患者随机的分为两个组，分别是对照组以及观察组，每组的患者一共49例。对对照组患者采取常规性护理，观察组患者则采用品管圈护理模式。比较这两个小组的非计划性拔管发生率、组痰痂形成率以及每日吸痰次数情况。结果观察组的非计划性拔管发生率、组痰痂形成率以及每日吸痰次数均优于对照组。两组之间的差异较为明显，具有显著统计学意义（P＜0.05）。结论品圈活动能够大大的提升ICU的护理质量，促使护理质量的持续优化和改进，值得在临床中广泛推广。

关键词：品圈活动；ICU护理；质量管理；应用

Abstract：Objective：TostudytheeffectoftheapplicationofhaircarecircleactivityinICUnursingqualitymanagement.Methods：ThisstudyselectedfromJanuary2015-2016inFebruary，receivedICUtreatmentand98casesofpatientswithartificialairway，thesepatientswererandomlypidedintotwogroups，namelycontrolgroupandobservationgroup，eachgroupofpatientswithatotalof49cases.Patientsinthecontrolgroupweretreatedwithroutinenursingcare，theobservationgroupweretreatedwithcaremode.Comparetheincidenceofunplannedextubationinthetwogroups，theformationrateofsputumscabandthenumberofdailysputumaspiration.Results：theincidencerateofunplannedextubation，theformationrateofsputumscabformationrateandthenumberofsputumsuctionintheobservationgroupwereallbetterthanthoseinthecontrolgroup.Thedifferencebetweenthetwogroupswasmoreobvious，withsignificantstatisticalsignificance（P<0.05）.Conclusion：thequalityofcareofICUcanbegreatlypromotedbytheproductcircle，whichpromotesthecontinuousoptimizationandimprovementofthequalityofnursing，whichisworthpopularizinginclinicalpractice.

Keywords：productcircleactivity；ICUnursing；qualitymanagement；application

品管圈又可以叫做品质管理圈，主要是指同一场所内的工作人员为了解决工作中的问题，而自发性的组成一个小团体，共同来研究相关的质量管理问题，并使用品管统计的方法来分析讨论的结果，从而有效的将问题解决。随着人们生活水平的提高，大众对于护理质量的要求逐渐提高，加上ICU患者的病情较为复杂，护理的工作量比较大，且难度比较大，因此对于护理质量的要求较为严苛。本次研究选取了2015年1月-2016年2月期间，接受ICU治疗并建立人工气道的患者98例，随机分为对照组与观察组。对观察组的患者采用品管圈护理模式，取得了较为良好的应用效果，现将研究过程及研究结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取了2015年1月-2016年2月期间，接受ICU治疗并建立人工气道的患者98例，将这些患者随机的分为对照组以及观察组，每组的患者49例。在观察组，男性28例，女性21例，年龄为23-61岁，建立人工气道的时间为53.9-541.2小时。其中呼吸衰竭的患者11例，颅脑外伤的患者21例，其他患者17例。在对照组中，男性26例，女性23例，年龄为22-64岁，建立人工气道的时间为54.1-542.5小时。其中呼吸衰竭的患者10例，颅脑外伤的患者20例，其他患者19例。两组患者在年龄、性别、疾病类型等一般资上的比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理的方法

1.2.1对照组

对照组的患者进行常规性的护理，对患者进行口腔、吸痰以及气道的护理，密切观察对照组的患者病情，一旦发现异常情况及时进行处理。

1.2.2观察组

在对照组的基础之上，使用品管圈护理，详细的操作如下：

1.2.2.1组织护士培训

笔者所在科室的职业护士二十名，护理人员3名。副主任护师共一人，主管护师一人，护师五人，护士十三人。组织护士学习品管圈理论知识，让其了解怎么样利用品管圈来提升ICU护理的质量，并让其充分掌握品管圈的具体操作方法。

1.2.2.2明确主题

对当前科室的不足进行深入的分析与总结，找到其所存在的问题，并给出针对性的解决对策，然后再明确相关的主题。

1.2.2.3建立品管圈小组

将相关的问题梳理清楚之后，成立六个品管圈小组，包括沟通小组、护理教学小组、护理安全管理小组、护理质量监控小组、药物管理小组以及护理感染管理小组。对现有的护士进行的合理的划分小组，每个小组3-4名人员，并挑选出小组长。细化每个护理工作环节，制定了日常质控登记本，并且把仪器管理设备落实到各个成员身上。

1.2.2.4拟计划

主要是指寻找到非计划性拔管的原因所在，并重点对这些原因进行改善，以降低非计划性拔管的发生几率。

1.2.2.5拟对策

通过比较鼻插管以及口插管，发现经口插管更容易出现拔管的情况，因此对患者采取经鼻插管的手段，并用“工形”与“八字型”的胶布来加固气管。

1.2.2.6成立评估小组

组织相关人员来成立评估小组，该小组主要对护理的效果进行审核，经评估审核之后对护理工作提出相关的改善意见，以促使护理质量的提升。

1.2.2.7总结与归纳

每个月召开一次会议，要求所有成员汇报自身的工作，对成员的工作情况进行讨论与评价，从而不断促进护理质量的改善。

1.3观察指标

对这两个小组的非计划性拔管发生率、组痰痂形成率以及每日吸痰次数情况进行观察以及记录。

1.4统计学方法

本研究采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析，计量资料使用X±S来表示，计数的资料使用例数（n）来表示，计量资料使用t来进行检验，计数资料使用进行检验，当P＜0.05时，二者比较差异是具备统计学意义的。

2结果

2.1两组患者的非计划性拔管率对比

观察组患者的非计划性拔管率为4.08%，对照组的非计划性拔管率为20.41%，两组之间的差异较为明显，具有显著统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

3讨论

建立人工气道可以保障呼吸困难的患者正常呼吸，不过由于人工气道的建立是一项侵入性的操作，所以经常会出现各种非计划性拔管的情况。品管圈活动可以快速的找到问题所在，并进行针对性的解决。品管圈的活动是以组圈的形式开展，确定好活动的主题后并制定出先关的计划，每个人可以提出2个问题，并进行整理与归纳，根据这些问题来民主的选择目标。并对目标的可执行性进行分析，然后在对当前的问题进行深入的探讨，找到问题发生的具体原因，从而提出相应的解决对策并实施。

本次研究选取了2015年1月-2016年2月期间，接受ICU治疗并建立人工气道的患者98例，对观察组的患者采用品管圈护理模式，研究结果表明，观察组的非计划性拔管发生率、组痰痂形成率以及每日吸痰次数均优于对照组，这表明品圈活动能够大大的提升ICU的护理质量，促使护理质量的持续优化和改进，为广大的ICU患者带来更加安全优质的服务，值得在临床中广泛推广。

参考文献

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