干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果观察孙子发

干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果观察孙子发

孙子发

安徽省儿童医院感染科230000

【摘要】目的：观察干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果。方法：选取我院2014年-2015年收治的手足口病患儿100例，随机将100例患者分为对照组和观察组各50例，对照组予以利巴韦林治疗，观察组予以炎琥治疗联合干扰素治疗，对比两组的患儿的治疗效果。结果：观察组的治疗有效率高优于对照组，观察组临床症状消失时间及住院时间均低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05；两组间的不良反应相比无统计学意义，P＞0.05。结论：干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病效果显著，安全性高，可在临床推广。

【关键词】手足口病；炎琥宁；干扰素；利巴韦林

手足口病又名发疹性水疱性口腔炎，是一种由肠道疾病引起的传染病，以手、足、口出现水疱为特征，多发于儿童，发病初期有低热、全身不适及腹痛等症状，同时手足口出现皮疹及水疱，少数儿童可表现为泛发性丘疹、水疱[1]。临床治疗以抗病毒、调节免疫、抗感染等对症支持治疗为主，炎琥宁及干扰素为临床治疗手足口病的常用药，本次笔者以我院收治的手足口病患儿为例，分析干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果，将结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2014年-2015年收治的手足口病患儿100例。患儿均经手足口病RNA或手足口病病原抗体检测确诊为手足口病；患儿家长对本研究均知情，愿意加入本研究且签署知情同意书；排除先天性、遗传性疾病及心、肝、肺、肾器质性疾病患儿；排除药物过敏患儿；排除排除疱疹性咽峡炎、单纯疱疹病毒感染患儿。使用随机双盲法将100例患儿分为对照组和观察组各50例，对照组患儿中男27例，女23例，患儿年龄4个月-7岁，平均年龄（3.0±1.0）岁，病程2-5天，平均病程（1.0±0.5）天；观察组患儿中男25例，女25例，患儿年龄5个月-6岁，平均年龄（3.0±0.8）岁，病程1-6天，平均病程（1.5±0.2）天。两组患儿在年龄、性别、病程等一般资料方面无统计学差异，具有可比性，P＞0.05。

1.2治疗方法

两组患儿均予常规治疗，包括调节免疫、补充维生素等对症支持治疗，同时对两组患者做好口腔及皮肤疱疹护理。对照组在常规治疗的基础上予以利巴韦林治疗，具体方法为：利巴韦林（上山东圣鲁制药有限公司，生产批号：20131220）注射液10-15ml/kg，加入5%葡萄糖注射液100ml，静脉滴注，分2次给药。观察组在常规治疗基础上予以炎琥宁联合干扰素治疗，具体方法为：炎琥宁（哈尔滨三联药业股份有限公司，生产批号：20131113）注射液5-10mg/kg，融入100ml的5%葡萄糖注射液中，1次/d，静脉滴注；干扰素（天津华立达生物工程有限公司，生产批号：20130915）肌肉注射，8万IU/kg，1次/d。两组患儿均治疗一周。

1.5观察指标

对比两组患儿的治疗效果，临床症状消失时间、住院时间及不良反应情况。

1.6疗效判定

治愈：用药3d内患儿临床症状及体征消失；有效：用药3d患儿临床症状及体征明显好转；无效：用药3d内患儿临床及体征无改善。治疗有效率=（治愈+有效）/总例数×100%。不良反应主要为皮肤过敏、腹泻、肝功能损害等。

1.7统计学方法

数据采用SPSS19.0软件系统进行处理与分析，以（%）和表示计数资料和计量资料，并采用X2检验和t检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组的治疗效果相比

观察组的治疗有效率高于对照组，两组间差异明显，P＜0.05，详见表1。

注：两组间相比，P＞0.05。

3.讨论

手足口病主要是由于肠道病毒感染引起的一种传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种，其中以柯萨奇病毒A16（CoxA16）和肠道病毒EV71最常见，一年四季皆可发病，以夏秋季节发病率最高，对于发病轻，病情发现早患儿经治疗后，其预后效果良好，少数病情危重患儿预后效果不佳[2]。

目前临床对于该病的治疗主要是予以抗病毒、退热等对症处理和护理。利巴韦林为广谱抗病毒药物，对于多种病毒如呼吸道和胞病毒、流感病毒、单纯疱疹病毒等均有抑制作用，尽管利巴韦林抗病毒效果比较好，但其治疗的有效性并未确定[3]。干扰素是一种重组技术合成的水溶性蛋白质，能够与细胞表面受体结合，诱导细胞产生多种抗病毒蛋白，抑制病毒在细胞内繁殖，具有广谱抗病毒、抗肿瘤、抑制细胞增殖以及提高免疫功能等作用[4]。炎琥宁为穿心连提取物经酯化、脱水、成盐精制而成，能够降低毛细血管的通透性，抑制炎性渗出和水肿，具有清热解毒，抗感染，促进肾上腺皮质功能及镇静作用。在笔者的研究中，观察组患儿的治疗效果优于对照组，证明了干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病效果优于单独使用利巴韦林的效果。

综上所述：干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病效果显著，值得在临床推广。

参考文献：

[1]郭红，董丽滨，房丽丽.干扰素联合炎唬宁治疗JI刁L手足口病的临床效果观察[J].中国药物经济学，2014，1（01）：213-214.

[2]夏文芬，付庆国.炎琥宁联合干扰素治疗小儿手足口病120例临床疗效分析[J].蛇志，2013，33（12）：1454-1456.

[3]戴蔷蕾，李晶.干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果观察[J].当代医学，2011，17（1）：12-14.

[4]邬金凤.干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床观察[J].中国医学创新，2013，10（36）：26-27.