6种抗精神病药物治疗12周对体重、血糖、血脂及催乳素的影响

6种抗精神病药物治疗12周对体重、血糖、血脂及催乳素的影响

张晓琳

河南省平顶山市精神病医院467021

【摘要】目的探究氯氮平、齐拉西酮、奥氮平、喹硫平、利培酮、舒必利6种抗精神病药物治疗12周对患者体重、血糖、血脂及催乳素的影响。方法以我院2014年4月到2016年4月收治的249例女性分裂症患者为研究对象，将所有患者随机分组采用6种药物进行治疗，对比治疗效果。结果氯氮平、奥氮平、利培酮、喹硫平4组患者治疗后体重、血糖、血脂变化显著，（P＜0.05），具有统计学意义；另外，舒必利组与利培酮组患者治疗后与治疗前相比催乳素对比差异显著，（P＜0.05），具有统计学意义。结论6种抗精神病药物中齐拉西酮对分裂症患者的内分泌影响最小。

【关键词】抗精神病药物；分裂症；体重、血糖、血脂及催乳素

分裂症是精神疾病当中最为严重的一种，患者的精神活动与现实世界严重不符，给患者及家人带来极大的伤害[1]。对于分裂症的治疗一直是医学界的重点内容，但是其治疗效果却差强人意。究其根本原因，主要是由于抗精神病药物通常给患者的内分泌造成影响，因此患者的治疗依从性很差[2]。本文以我院近年来收治的分裂症女性患者为研究对象，探究6种常用抗精神病药物治疗12周后对体重、血糖、血脂及催乳素的影响。

1.资料与方法

1.1一般资料

我院2014年4月到2016年4月共收治249例女性分裂症患者，按照随机数法将所有患者分为6组，分别采用六种抗精神病药物进行治疗。齐拉西酮组42例患者，患者平均（27.59±6.17）岁；平均病程（9.8±0.7）月。利培酮组40例患者，平均年龄（26.38±6.03）岁；平均病程（10.1±0.3）月。奥氮平组41例患者，平均年龄（25.74±8.29）岁；平均病程（10.2±0.5）月。喹硫平组42例患者，平均年龄（25.89±6.98）岁；平均病程（10.9±0.6）月。氯氮平组完成41例，平均年龄（26.38±7.95）岁；平均病程（11.2±0.4）月。舒必利组43例患者，平均年龄（26.75±5.9）岁，平均病程（10.5±0.9）月。六组患者在年龄、病程等一般资料方面不具有统计学意义，（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

齐拉西酮组：（重庆圣华曦药业股份有限公司制造，国药准字H20070078）治疗，每次服用20－80mg，一日二次。

利培酮组：（北京天衡药物研究院南阳天衡制药厂，国药准字H20061072），每次2mg，一日两次，每次剂量不能超过3mg。

奥氮平组：（江苏豪森药业股份有限公司制造，国药准字H20010799）每次服用10mg，一日一次，每日剂量不可超过20㎎。

喹硫平组：（湖南洞庭药业股份有限公司生产，国药准字H20010117），每次服用25-50㎎，每天两次。

氯氮平组：（寿光富康制药有限公司生产，国药准字H20103617），每次服用25mg，一日2-3次，逐渐增加服用量，保持每天200-400mg。

舒必利组：（北京益民药业有限公司制造，国药准字H11020849，0.1g*100片）第一天服用每次100㎎，一日2-3次，逐渐增加服用量，保持每天200-600mg。

1.3观察指标

治疗前后分别测量患者的体重、血糖、血脂及催乳素，分析其变化情况。

1.4统计学方法

对于两组患者的治疗结果的相关数据使用SPSS21.0统计学软件处理计量单位分使用（±s）表示，对两组的数据比较结果采用t进行检验，最终得出P＜0.05，本研究具有统计学意义。

2.结果

治疗前各组患者的体重、血糖、血脂及催乳素情况无显著差异，治疗后氯氮平组、奥氮平组、利培酮组、喹硫平组患者的体重、血糖、血脂指标与治疗前相比差异显著，（P＜0.05），具有统计学意义；6种药物对患者体重、血糖、血脂指标影响程度排序为氯氮平＞奥氮平＞利培酮＞喹硫平＞舒必利＞齐拉西酮；另外舒必利组与利培酮组患者治疗后催乳素含量明显升高，与治疗前相比差异显著，（P＜0.05），具有统计学意义；其他各组患者治疗前后的催乳素变化不明显。具体情况如表1.

表1.各组患者各项指标变化情况

3.讨论

人体的体重增加、血糖、血脂及催乳素升高，是人体代谢发生紊乱的一种表现，被称为代谢综合症[3]。分裂症患者在治疗过程中由于药物的总用经常会发生代谢综合症，使患者用药依从性减弱，影响患者的治疗[4]。因此寻求一种对患者代谢刺激较小的药物对分裂症患者进行治疗极为必要。

本研究发现在6种常用的抗精神病药物当中每种药物都会对患者的体重、血糖、血脂、催乳素产生不同程度的影响，其中齐拉西酮对患者的体重、血糖、血脂、催乳素影响最小。

抗精神药物对患者的食欲调节中枢有一定的刺激作用，因此通常会使患者发生贪食等状况，再加上药物作用使患者嗜睡，活动品读大大降低，在这种饮食过量而又缺乏运动的情况下患者必然会出现体重增加、血糖血脂升高的状况[5]。另外抗精神病药物会对女性的催乳素造成影响，严重者会出现必经、必乳、性欲下降等情况。因此患者的用药依从性较低。

综上所述，在6中抗精神病药物中齐拉西酮对患者的代谢系统的影响最小，有利于提高患者的用药依从性，值得推广使用。

参考文献：

[1]沈露，刘启胜，朱建光.中西药结合治疗糖尿病脑梗死患者的疗效及其对患者血液流变学、血糖和血脂的影响[J].海南医学，2015，26（19）：2824-2827.

[2]付君.喹硫平与利培酮治疗成人精神分裂症疗效及安全性的Meta分析[J].成都医学院学报，2015，10（1）：70-75.

[3]艾风连.多囊卵巢综合征患者促甲状腺素浓度与性激素、胰岛素抵抗及血脂关系的分析[J].生殖与避孕，2015，35（7）：463-467.

[2]刘浩.大口黑鲈PACAP基因SNPs的筛选及其与生长性状的关联分析[J].农业生物技术学报，2016，24（3）：390-396.

[3]李菊花.社区强化生活干预对代谢综合征患者血压、血脂、血糖、心电图及体重指数影响的临床研究[J].中国民间疗法，2015，23（11）：68-69.