探讨乳腺癌根治术的护理体会

探讨乳腺癌根治术的护理体会

宋会霞

（黑龙江省齐齐哈尔市建华医院161000）

摘要：目的探讨并分析乳腺癌根治术后对乳腺癌患者的生理以及心理的康复指导。方法此次研究的对象是选择2013年5月到2016年6月进行乳腺癌根治术的患者有29例，在术后并未留下后遗症和并发症，本院的医护人员得到了社会的高度认可。通过对各个乳腺癌根治术的患者进行术前、术中及术后的常规护理、心理护理及健康指导的实际资料进行分析。结果29例患者在经过手术和护理之后患侧功能恢复健康，心理健康，生活态度乐观，无任何后遗症发生，康复出院。结论结果显而易见，我院的护理措施是合理正确、安全有效的，患者术后恢复了对生活的信心，回归家庭和社会后依旧保持正确的生活态度。

关键词：乳腺癌根治术；心理护理；康复指导

[Abstract]ObjectiveToinvestigateandanalyzethephysiologicalandpsychologicalrehabilitationinstructionofbreastcancerpatientsafterradicalmastectomy.TheobjectofthisresearchmethodistoselecttheMay2013toJune2016forradicaloperationofbreastcancerpatientsin29cases，afterthesurgerydidnotleavesequelaeandcomplications，thehospitalmedicalstaffhasbeenhighlyrecognizedbythesociety.Throughthepreoperative，intraoperativeandpostoperativeroutinecare，psychologicalcareandhealthguidanceofpatientswithradicalmastectomy，theactualdatawereanalyzed.Resultsafteroperationandnursing，thefunctionoftheaffectedsiderecovered，thementalhealthandlifeattitudeofthe29patientswereoptimistic，andnosequelaeoccurred.Thepatientsrecoveredanddischargedfromthehospital.Conclusiontheresultsareobvious.Thenursingmeasuresinourhospitalarereasonable，correct，safeandeffective.Thepatientsrecoveredtheirconfidenceinlife，andreturnedtothefamilyandsocietytomaintainacorrectattitudetowardslife.

Keywordsbreastcancerradicalmastectomy；psychologicalnursing；rehabilitationinstruction；

如今女性的社会地位越来越高，担任的角色也越来越多，随之压力也越来越大，身体疾病也呈增长趋势，尤其是乳腺癌已成为常见恶性肿瘤之一。目前常规的治疗方法只能是手术切除，放疗化疗，这样的治疗方法创伤面大，严重影响女性形象。因此，对乳腺癌女性的术前和术后护理尤为重要。除了注重常规护理以外还要适当地进行人文关怀，普及健康的心理和生理教育。所谓的健康教育包括对患者术前的心理疏导，教育家属给予乳腺癌患者心理上的支持和鼓励，术后更要给予患者日常生活的指导建议，鼓励家属帮助患者在生理和心理上逐渐恢复健康。医院的护理质量更是非常重要的，如何对乳腺癌的患者进行高质量的护理已成为医院管理很重要的部分。报道研究认为，常规的护理方法与患者对护理质量的要求已不相适应，为了更好地满足乳腺癌患者的护理要求，提高护理质量，缩短乳腺癌患者恢复的周期[1]，笔者对此作了更详细的剖析和研究。本文目的在于如何运用合理的方法对乳腺癌的患者进行合理正确的护理，使乳腺癌的患者得以早日康复，尽早恢复正常生活，为护理工作的进一步开展提供更有效的参考价值[2]。

1资料与护理

11一般资料本组选取乳腺癌患者病例年龄30-60岁，乳腺癌根治术29例，乳腺癌改良根治术5例。均有实际病理证实。

12护理在乳腺癌患者进行手术前，护理人员要对其及家属进行心理疏导，让患者家属对患者给予更多的心理支持，使患者感受到温暖和安慰。给患者详细讲解乳腺癌的知识，树立其治疗的信心，让患者看到希望并愿意接受和配合医生的治疗。

13术前准备首先，对患者讲清楚乳腺癌根治术对人体外形是会造成无可修复的创伤的，但是术后是有办法弥补的，并不影响外观，建立其信心；其次，对于怀孕和哺乳的患者，要终止其怀孕和哺乳。对于需要植皮的患者要做好备皮的准备。

2术后护理

21按照术后常规护理在观察患者术后引流液的量、颜色和状态，如发现有不正常的现象应及时向医生汇报并及时处理。术后的饮食应保持多元化，多以蔬菜、水果类高纤维的食物和含胶原蛋白高的食物为主，合理膳食，营养均衡。

22手术创伤处加压包扎，注意观察患者皮肤的颜色、体温、心率，防止包扎过紧引起患侧供血不足，影响呼吸和伤口恢复；过松不利于伤口愈合，也容易引起感染。所以要及时调节松紧度，时刻观察患侧的恢复情况。

23时刻监测患者的呼吸情况，有无气胸和呼吸困难的现象。

24术后将负压引流管固定，防止出现打折造成返流，根据患者自身和术后的需要及时调节负压，观察引流管道是否出现堵塞，如有堵塞及时清理，并要保持管内清洁减少细菌繁殖。严密监察引流液的颜色、量，引流管的长度要以患者在病床上正常翻身长度为宜，如有任何突发情况一定要及时汇报给医生并及时处理。

25运动调理在恢复期间要以轻柔的活动为主，要促进肢体的血液循环防止出现肿胀和粘连。随着身体的逐渐恢复活动肘部肩部，但要适当防止伤口被抻裂，彻底恢复好了可以大幅度地进行运动，以期达到恢复正常的肢体功能。

26心理护理人文化关怀对乳腺癌患者是十分必要的，此类癌症患者不同于其他癌症患者，此类手术会直接影响到外观和夫妻生活，因此在术前要与患者及家属沟通给予安慰，树立起信心，克服恐惧心理，让患者放松心情，以平静的心情接受手术治疗。建立起融洽的护患关系，提供安静舒适的环境，让患者对护理人员相信，有依赖感，愿意接受护理人员的建议。术前几天让患者保证充足睡眠和休息，调整情绪，必要时配合医生使用镇静剂，使患者在接受手术治疗时保证最佳状态。术后要严格监测病情变化。患者经过连续麻醉下施行手术后，没有及时恢复意识，护理人员一定要回病房给予平卧位，严密监测血压、心率，在患者恢复意识并且生命体征平稳后给予半卧位，有利于呼吸和引流，帮助患者做必要的按摩，防止患侧水肿。在实施各项护理后，患者恢复的信心得以逐步建立，可以配合医生和护理人员进行简单的功能性锻炼，教患者练习简单的腕部、肘部的屈曲和伸展运动，但幅度不能太大，随着疾病的康复，锻炼也要逐步加强，这样患者的心理承受能力也会得到改善。当水肿症状完全消失，可以做稍大限度的活动，但不能提重物，不能用力伸展和扩胸，多增加户外活动呼吸新鲜空气，鼓励患者佩戴适合的假乳，注重仪表，逐渐恢复信心，密切配合医护人员的严密监护，如出现问题要马上到医院就诊，保证身体尽快恢复良好状态。

3讨论

对早期乳腺癌患者在未发生病理转移的情况下，应采取最大限度保证患者其他功能健康的前提下采取治疗，可以不采用常规的放疗化疗，以免造成不必要的伤害。在术后患者住院期间要定期跟踪，掌握病情，在手术之后应当建立终生档案，随时发现病情的发展，做到早发现早治疗早康复，为家庭和社会减轻负担。

参考文献

[1]林丽珠，黄巧英乳腺癌的围手术期护理[J]中国民间疗法，2006（12）：172-173

[2]刘玲琳，王晓亚乳腺癌患者的术后护理体会[J]卫生职业教育，2005（17）：145

[3]张聚梅49例乳腺癌行根治术患者术后护理及康复指导体会[J]中国现代医生，2009（24）：79-80