探讨基层医院剖宫产产妇术后康复相关因素研究与应用

探讨基层医院剖宫产产妇术后康复相关因素研究与应用

侯世玲

侯世玲

南皮县人民医院河北沧州０６１５００

【摘要】目的:对基层医院剖宫产产妇术后康复相关因素研究与应用进行探析.方法:抽选拟在我院２０１４年６月至２０１５年５月收治进行剖宫产的３２１例产妇,随机分为三组,各１０７例,对比三组患者的生活自理能力、舒适度、自动母乳喂养等.结果:三组患者的舒适度评分、排气时间、阴道出血量均存在显著差异性(P＜０．０５).对照组患者的生活自理能力优良率、自动母乳喂养率、尿潴留发生率与体位性低血压发生率分别是４６．７％、７３．８％、１１．２％、３．８％,实验１组分别是７０．１％、９５．３％、１．９％、０％,实验２组分别是５４．２％、８８．８％、５．６％、１．９％,差异性明显(P＜０．０５).结论:基层医院剖宫产产妇术后康复受到多种因素的影响,因此需综合考了患者的生理指标,促进患者的身体恢复.【关键词】基层医院;剖宫产产妇;术后康复;相关因素【中图分类号】R４７【文献标识码】B【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０５０８－０２

剖宫产[１]属于产科常用的创伤性操作,能够有效解决产科的多项手术难题,剖宫产指的是切开患者腹部将胎儿分娩出的一种手术.随着我国麻醉水平、手术技术等的不断进步,剖宫产手术水平得到很大的提高,但是剖宫产产妇的术后康复[２－３]受到多种因素的影响,一旦术后护理不当,会增加患者的住院时间与经济负担,增加患者的痛苦,严重时会导致医疗纠纷[４]的发生.笔者

随机选择２０１４年６月至２０１５年５月在我院接受治疗的３２１例剖宫产产妇为研究对象,以对基层医院剖宫产产妇术后康复相关因素研究与应用进行探讨,现将探究经过与结果报告如下.１资料与方法１．１一般资料一般资料分布于２０１４年６月至２０１５年５月时间段中,是我院救治的３２１例剖宫产产妇,患者年龄分布于２３－３４岁之间,平均是(２８．４３±６．２３)岁,孕周是３８－４１周,平均是(３９．２６±１．７１)周,孕次是１－５次,平均是２．３次,包括２００例初产妇,１２１例经产妇.３２１例患者根据实际情况分为三组:１０７例剖宫产无合并症患者为对照组,另１０７例剖宫产无合并症患者为实验１组,剩余１０７例剖宫产有合并症患者为实验２组,将对照组患者的年龄、孕周、孕次等临床资料与实验１组、实验２组相比较,组间数据没有明显差异性(P＞０．０５),但存在可比性.３２１例患者的知情同意书均通过医院委员会审核.１．２方法对照组患者实施腹部常规护理,实验１组、实验２组均充分考虑患者的实际情况制定专业护理.

１．２．１术前护理:术前,患者均按照要求禁饮禁食,且患者以及家属接受心理评估,以准确了解患者及其家属的心理动态.１．２．２术后康复护理:剖宫产术后,患者返回病房,护理人员需对患者生命体征进行评估,若患者不存在恶心、头痛等不适,可选择平卧位,以提高患者的舒适度.而患者术前的禁饮禁食,导致术后患者口渴严重,需利用听诊确定患者的肠鸣音恢复情况,以选择患者的最佳饮水时间.术后４h,护理人员可夹闭患者导管,以对膀胱功能进行训练,以保证在患者下床活动前,拔除导尿管,降低泌尿系统感染的发生率,提高患者的舒适度与信心.术后,没间隔３０min,护理人员需对患者的肌力与疼痛进行详细评估与记录,若患者下肢肌力为２级水平,可开展踝泵运动,以促使患者肌力的恢复与肌肉力量的增强,为患者的下床活动提供便利.而患者每间隔６h,就需要在护理人员的指导下下床活动一次,下床前,需给予患者新斯的明,以提高肠蠕动与排气,避免尿潴留的发生.患者下床后,接受瑜伽球锻炼,以恢复患者的盆底肌,并接受下蹲姿势的联系,为患者排尿做好准备.若患者存在产后宫缩痛,需给予间苯三酚注射液,以避免影响患者的睡眠、喂奶与活动,有利于患者的产后恢复.１．３统计学处理通过软件版本为SPSS１９．０的处理软件进行数据资料的统计分析,计量数据通过标准差形式()表示,开展t检验,计数资料通过比率％表示,完成X２检验,P＜０．０５说明组间数据对比存在统计学意义.

２结果２．１对比三组患者的舒适度评分、排气时间等指标三组患者的舒适度评分、排气时间、阴道出血量均存在显著差异性(P＜０．０５),详细情况见表一:

表一对比三组患者的舒适度评分、排气时间等

３讨论随着我国医疗水平的不断提高,医疗设施的完善,剖宫产手术在我国妇产科临床中得到广泛的应用,不仅能够有效提高产妇与围产儿的生存率,而且能够有效避免高危妊娠危险因素[５]的影响,但是剖宫产术后,产妇受到多种因素的影响,易发生创口感染与术后并发症,常规护理已不能满足剖宫产术患者的需要,需要不断改进剖宫产术后患者的康复措施.

本研究中,笔者的改进方面如下:(１)去枕平卧改为自动卧位;(２)术后１－２d内拔除尿管改换成术后４h训练膀胱功能,６h拔除尿管;(３)常规护理中患者术后下床时间一般是术后２４h,改为术后６h[６].笔者在３２１例剖宫产产妇的基础上开展对照探究,实验１组、实验２组、对照组三组患者的生活自理能力优良率、排气时间、阴道出血量、住院时间、下床活动时间、舒适度评分、自动母乳喂养率、尿潴留发生率与体位性低血压发生率均存在显著差异性(P＜０．０５).与肖辉丽[７]等人的探究结果的差异性不明显.综上所述,在评估剖宫产术患者生理指标的基础上,开展术后康复护理,有利于患者生理功能的恢复,提高术后舒适度,降低并发症的发生率.

参考文献[１]赵伟,王清凤,张桂荣等．护理干预对孕妇剖宫产术后康复的影响[J]．中国医药导报,２０１０,７(１６):１２５－１２５．[２]张梅．健康教育对剖宫产术后康复和泌乳功能的影响[J]．护理实践与研究,２０１２,０９(１７):１２２－１２３．[３]缪雪青．硬膜外自控镇痛对剖宫产产妇康复和应对方式的影响[J]．医学临床研究,２０１２,２９(７):１３８３－１３８４．[４]钟丽双．综合护理干预对促进剖宫产术后康复的观察[J]．中国现代医生,[２０１０,４８(３３):８９－８９,１２２．５]徐文萍,袁秀英,张玉霞等．中药足浴促进剖宫产产妇术后康复的临床研究[J]．国际护理学杂志,２０１０,２９(９):１３８６－１３８８．[６]周银玲,郭惠玲．临床干预对剖宫产产妇疼痛及术后康复的影响[J]．中国妇幼保健,２０１５,３０(４):５３２－５３３．[７]肖辉丽,曲延丽．舒适护理干预应用于择期剖宫产患者术后康复进程效果观察[J]．临床合理用药杂志,２０１４,７(１０):１１０－１１１．